Kohdunkaulan laajuinen metaplasia

Kohdunkaulan laajuinen metaplasia viittaa kohdun solujen ulkonäön muutokseen. Vaikka se on naisorganismin luonnollinen prosessi, se voi pienessä prosentissa tapauksista laukaista syöpää edeltäviä solumuutoksia.

Mikä on kohdunkaulan leveä metaplasia

Kohdunkaulan lameroinen metaplasia on endoservixin lieriömäisten solujen muutos levyisiksi soluiksi, kuten eksocervixin . Toisin sanoen se on aikuisen kudoksen muuttaminen tai korvaaminen toiseksi samaan luokkaan.

Laajuisessa metaplasiassa monostratifioitu epiteeli (yksi solukerros) muuttuu pluristuneeksi epiteeliksi (useita solukerroksia).

Mikä on kohdunkaulan epäkypsä (hyvänlaatuinen) orava metaplasia

Metaplasia on hyvänlaatuinen ja luonnollinen prosessi, joka tapahtuu tietyinä ajankohtina naisen elämässä, kuten murrosiässä, raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen, vaikka se ei olekaan yksinomainen näihin vaiheisiin.

Solujen muutoksia ei pidetä vaarallisina tai ne lisäävät kohdunkaulan syövän riskiä.

Laajuinen metaplasia alkaa kohdunkaulan lieriömäisen epiteelin paljailla alueilla pienten pyöreiden sub-sylinterimäisten solujen, joita kutsutaan varastosoluiksi, esiintymisellä.

Kun varannosolut lisääntyvät ja erilaistuvat, muodostuu ohut, monisoluinen, kerrostumaton epiteeli, jota kutsutaan epäkypsäksi oksaepiteeliksi .

Termi epäkypsä metaplasia viittaa metaplasian vaiheeseen, jossa solut löydetään, toisin sanoen varastosolut, jotka saavat aikaan uuden päällysteepiteelin, eivät ole vielä erottuneet ja kerrostuneet. Epäkypsät levymäiset metaplastiset epiteelisolut eivät tuota glykogeenia eivätkä värjää ruskeana tai mustana Lugolin jodatulla jodiliuoksella, jota jotkut laboratoriot käyttävät.

Useita eristettyjä ryhmiä epäkypsästä levymäistä metaplasiaa voi esiintyä samanaikaisesti kohdunkaulan eri alueilla. Kohdunkaulan sitä osaa, jossa esiintyy levyinen metaplasia, kutsutaan transformaatiovyöhykkeeksi . On erittäin tärkeää tunnistaa tämä alue, kun harjoitamme kolposkopiaa, koska suurin osa kohdunkaulan karsinogeneesin ilmenemismuodoista esiintyy muutosvyöhykkeellä.

Mikä on kypsä endoservikiaalinen lameroinen metaplasia

Uudelleenmuodostunut epäkypsä metaplastinen epiteeli voi kehittyä vain kahdella tavalla: saavuttaa kypsyysaste tai pysyä epäkypsänä.


Suurimmassa osassa naisia epäkypsästä metaplastisesta epiteelistä tulee kypsä, hyvin stratifioitunut, kypsä metaplastinen lieriömäinen epiteeli, jossa on runsaasti glykogeenia, joka on kaikissa käytännöllisissä tarkoituksissa samanlainen kuin ektocervixissa oleva okaslevy. Tässä tapauksessa kangas värjätään ruskeaksi tai mustaksi Lugolin jodiliuoksen levittämisen jälkeen. Kypsässä metaplastisessa lamamaisessa epiteelissä voi nähdä follikkelia, ns. Naboth-kystat .

Niin kauan kuin epäkypsästä epiteelistä tulee kypsää kudosta, ei ole mitään ongelmaa.

Kypsät ja epäkypsät oireenmuotoiset laajuiset metaplaasiat - HPV-muutokset

Joissakin tapauksissa endoservikiaalinen epiteeli pysyy kuitenkin epäkypsänä. Tätä pidetään epänormaalina ja se voi johtaa syöpäsolujen muutoksiin.


Tämä kehitys ei ole kovin yleistä, mutta esiintyy pienessä osassa tapauksia johtuen tartunnasta onkogeenisen tyyppisellä ihmisen papilloomaviruksella (HPV). Itse asiassa tämä HPV-virus voi jatkuvasti tartuttaa epäkypsiä peruskudoksellisia metaplastisia soluja ja muuttaa ne epätyypillisiksi soluiksi, joissa on ydin- ja sytoplasmisia poikkeavuuksia (esisyövät solut).

Mitkä ovat kohdunkaulan laajuisen metaplasian yleisimmät syyt

Kohdunkaulan laajuisen metaplasian yleisimmät syyt ovat: endoservikiaalisia rauhasia täyttävien varakolonnisolujen lisääntyminen, lisääntynyt happamuus alueen pH: ssa murrosiän aikana, tulehdus tai ärsytys, kemikaalit, Estrogeenit, A-vitamiinin puute, polyypit ja ACO: t (oraaliset ehkäisyvalmisteet).

Kuinka hoitaa laajuinen metaplaasia

Kohdunkaulan laajuinen metaplasia ei vaadi hoitoa, vaan vain lääketieteellistä valvontaa. Pap-tulosten kuvauksessa leveä mataplasia luokitellaan negatiiviseksi tai luokkaksi I. Tämä tarkoittaa, että se ei ole pahanlaatuinen. Yleensä kohdunkaulan solut ovat täysin normaaleja seuraavassa lääketieteellisessä tutkimuksessa.

Kuva: © Tefi