YHTEISET INJEKTIOKÄSITTELYMENETELMÄT: metotreksaatti, steroidit, biologinen hoito

Toistaiseksi ei ole mitään keinoa päästä eroon niveltulehduksesta. Mutta ne voidaan pitää. Viimeisin niveltulehdushoito on biologinen hoito. Mikä se on ja milloin sitä käytetään?

Huolimatta reumatutkimuksen edistymisestä, kaikkia sen syitä ei tunneta täysin. Salakavalimmat ovat krooniset tulehdussairaudet: nivelreuma (RA), selkärankareuma (AS) ja nivelpsoriaasi (PsA). Ne tapahtuvat, kun immuunijärjestelmä, joka on vastuussa taudinaiheista bakteereita ja sairaita soluja vastaan, alkaa yhtäkkiä toimia väärin ja sen omat terveelliset solut tunnistetaan virheellisesti vieraiksi tai vahingoittuneiksi ja alkavat tuhota niitä. Tämä johtaa tulehdukseen ja siten nivelvaurioihin. Nämä sairaudet kuuluvat autoimmuunisairauksien (autoagressiivisten) ryhmään. Jotkut asiantuntijat sanovat, että ne voivat johtua vakavasta stressistä, hormonaalisista häiriöistä tai vilustumisesta. Puhutaan myös perheen taipumuksesta, vaikka reuma ei ole perinnöllinen. Ja kunnes vastaus taudin syntyyn on löydetty, lääkärit poistavat vain oireet ja taudin, eivät sen syitä.

Niveltulehduksen hoito: erilainen hoito kaikille

Krooniseen niveltulehdukseen liittyy voimakas kipu, josta tulee sietämätöntä ja joka voi sulkea sinut aktiivisesta elämästäsi. Sairaat ovat jatkuvasti unisia, väsyneitä, ja tämä aiheuttaa ärsytystä, jopa masennusta. Lisäksi tauti etenee nopeasti ja johtaa pysyviin muutoksiin nivelissä, mikä tekee päivittäisen toiminnan mahdottomaksi. Ajan myötä se voi hyökätä sydämeen, keuhkoihin, munuaisiin ja hermostoon. Valitettavasti lampeen tehtyjä muutoksia ei voida kumota. Siksi hoito on lähinnä tuhon estämistä tai ainakin viivästyttämistä ja kivun vähentämistä. Valitettavasti ei ole kultaista keskiarvoa, joka saisi kaikki nopeasti takaisin jaloilleen. Niveltulehdus on arvaamaton sairaus. Jokainen voi kehittyä eri tavalla, joskus epätavallisilla oireilla. Jokainen organismi reagoi myös eri tavoin lääkkeisiin. Siksi tehokkaan hoidon valinta voi viedä paljon aikaa. Perustana ovat lääkkeet, jotka valitaan erikseen iän, yleisen terveydentilan, taudin etenemisen ja kulun mukaan. Valmisteissa käytetään erilaisia ​​yhdistelmiä ja annoksia. Hoitoa on jatkettava eri muodoissa koko elämän ajan. Taudinmuutoslääkkeet ovat tärkeimpiä - ne on suunniteltu pysäyttämään tai vähentämään tulehdusta. He auttavat 60-80 prosenttia. Heillä on se haitta, että he alkavat työskennellä vasta 2–6 kuukauden kuluttua ja voivat aiheuttaa haittavaikutuksia. Mutta koska "ihmeen odottamisen" vaikutukset ovat paljon vaarallisempia kuin lääkkeiden ottaminen, ota ne ohjeiden mukaan ja seuraa järjestelmällisesti terveyttäsi.

Niveltulehduksen hoito: metotreksaatti

Korkean hyötysuhteen, mukavuuden ja suhteellisen harvinaisen sivuvaikutuksen vuoksi metotreksaatti on nykyisin maailmassa eniten käytetty. Sitä suositeltiin ensin leukemioiden hoitoon. Nyt sitä annetaan myös niveltulehduksessa, mutta paljon pienemmillä annoksilla: 15–25 mg kerran viikossa (kasvaimissa useita kertoja enemmän), yleensä tabletteina. Vasta-aiheita on vähän: vakavat maksavauriot, alkoholismi, liikalihavuus, raskaus (naisten tulisi lopettaa se 4-6 kuukautta ennen suunniteltua raskautta ja miesten 2-3 kuukautta ennen). Esitteessä lueteltujen haittavaikutusten pitkän luettelon vuoksi potilaat pelkäävät tätä valmistetta. Asiantuntijat vakuuttavat teille, että tablettien mukana toimitetut tiedot viittaavat syöpään käytettyihin suuriin annoksiin. Joten jos jaamme riskin annoksella ja lääkkeen ottotiheydellä, käy ilmi, että se on todella pieni. Toisinaan veressä maksaentsyymiarvot lisääntyvät. Mutta vasta, kun tulos on 3 kertaa normi, asiantuntija lopettaa hoidon. Sinun on otettava foolihappoa hoidon aikana anemian estämiseksi. Kultasuolat ovat erittäin tehokkaita nivelreuman hoidossa. Tällä hetkellä niitä ei ole saatavana Puolan markkinoilla, mutta päättäväisimmät potilaat ostavat tämän lääkkeen ulkomailta. Hoidon erittäin tärkeä etu on taudin pitkäaikainen, joskus pitkäaikainen remissio. Valitettavasti nämä lääkkeet aiheuttavat usein komplikaatioita, lähinnä ihoallergioita, luuydintä ja munuaisvaurioita. Jos yksi potilaan ottama lääke täydellä annoksella ei auta, lääkäri yrittää aloittaa toisen sairautta modifioivan lääkkeen. Arekiini, syklosporiini tai leflunomidi ovat yleisimmin lisättyjä lääkkeitä (tätä lääkettä suositellaan hoidon alussa, jos potilas ei voi ottaa metotreksaattia).

Tee se välttämättä

Kiristä hampaasi ja harjoittele!

Mikään hoito ei ole tehokasta ilman päivittäistä liikuntaa, joka estää supistuksia ja parantaa nivelten liikkuvuutta, vahvistaa lihaksia ja lievittää kipua. Fysioterapeutin tulisi valita harjoitukset ja lisätä intensiteettiä vähitellen terveyden parantuessa. Jäykkyyden ja epämuodostumien välttämiseksi yritä liikuttaa kyseistä niveltä mahdollisimman monta kertaa päivässä. Kun nivelet eivät toimi, luusolut vähenevät ja rappeuma tapahtuu kiihtyneellä nopeudella. Jopa silloin, kun sinulla on vaikea liikkua, pysy aktiivisena. Mene kävelylle, tapaa ihmisiä. Itsesi sulkeminen neljään seinään lisää taudin kehittymistä.

Niveltulehduksen hoito: steroidien voima

Taudin pahenemisvaiheessa muunneltaviin lääkkeisiin on joskus lisättävä pieniä annoksia steroideja, yleensä suun kautta (10-15 mg päivässä). Ne estävät nopeasti tulehdusta tuoden helpotusta (vähentävät turvotusta, lievittävät kipua). Mutta niillä on lukuisia sivuvaikutuksia (esim. Luukato, korkean verenpaineen riski, diabetes, masennus). Siksi niitä annetaan pienimmällä tehokkaalla annoksella ja vähennetään sitä vähitellen heti, kun se paranee. Osteoporoosin estämiseksi steroidien käyttäjien tulisi ottaa 800–1000 mg kalsiumia ja 400–800 yksikköä D-vitamiinia päivässä.

Se auttaa sinua

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) auttavat lievittämään oireita. Vaikka voit ostaa niitä tiskiltä, ​​älä ota niitä itse tai lisää suositeltua annosta itse, koska ne ovat haitallisia vatsalle. Rappeuttavissa reumaattisissa sairauksissa geelit ja voiteet, joilla on samanlainen vaikutus, toimivat hyvin. Ne rentouttavat lihaksia, parantavat nivelten liikkuvuutta, työskentelevät paikallisesti eivätkä ärsytä mahalaukun limakalvoa. Lämmitysvalmisteita ei kuitenkaan tule käyttää niveltulehduksessa. Siksi sinun on luettava pakkausseloste huolellisesti ennen käyttöä, tai käänny lääkärin puoleen.

Biologinen hoito

Tämä on uusin, erittäin tehokas hoitomuoto. Mutta korkean hinnan vuoksi biologisia lääkkeitä suositellaan niille, joille muut lääkkeet eivät auta. Hoitoja tehdään joissakin reumahoitokeskuksissa kokeneiden asiantuntijoiden valvonnassa. Remicade- ja Enbrel-hoidon ydin on estää sytokiinien (tulehdusta osoittavat proteiinit) aktiivisuus. Ensimmäinen annetaan sairaalassa tiputuksena järjestelmän mukaisesti: infuusio, seuraava 2 viikon kuluttua, sitten 6 ja 8 viikon välein. Samanaikaisesti otetaan metotreksaatti. Toinen valmiste annetaan ihonalaisesti kerran viikossa. On myös biologisia lääkkeitä, jotka tuhoavat patogeeniseen prosessiin osallistuvia lymfosyyttejä. Puolassa - Mab Thera. Sitä annetaan laskimoon vain kahdesti, kahden viikon välein, paraneminen kestää jopa 8–9 kuukautta. Puolassa käytetään kustannusten takia biologista käsittelyä, kunnes parannus saavutetaan (yleensä lääke alkaa toimia kolmen kuukauden kuluttua), joka määritetään DAS 28 -kertoimen perusteella (testataan 28 niveltä). Se lasketaan melko monimutkaisella tavalla. Pisteet alle 2,6 osoittavat taudin remissiota, 2,6–3,2 osoittavat kohtalaista aktiivisuutta ja noin 5 osoittavat, että tauti on hyvin aktiivinen. Biologiset lääkkeet lopetetaan indeksillä, joka on alle 2,6. Jos tulehdus palaa, hoidot voidaan toistaa.