Myasthenia gravis -diagnoosi tehdään ottaen huomioon oireet ja se vahvistetaan useilla täydentävillä testeillä.
Suosituimmat oireet
Kaksoisnäkö, merkittävän lihasväsymyksen esiintyminen toistuvan harjoituksen jälkeen ja silmäluomien kaatuminen ovat tärkeimmät.
Edrophonium- tai tensilon-testi
Sitä tehdään potilaille, joilla silmäluomet ovat kaatuneet tai näkö on kaksinkertainen. Se koostuu injektoimalla 2 mg edrophonium-nimistä lääkettä (Tensilon) ja tarkistamalla, poistuvatko oireet yhden minuutin kuluessa; Parannus kestää 5 minuuttia. Testin herkkyys on 80-90%, vaikka voimme löytää vääriä negatiivisia ja vääriä positiivisia.
Elektrofysiologiset tutkimukset
- Toistuva hermon stimulaatio (6-10 kertaa), tarkistamalla, onko lihaksen supistuksessa muutoksia
- Yksikuituinen elektromiografia: kahden yksittäisen lihaskuidun stimulaatio. Tämän testin herkkyys on 95%, vaikka se ei ole spesifinen myasthenialle.
Serologiset testit
- Asetyylikoliinireseptorivasta-aineiden läsnäolo: kun ne ovat positiivisia, ne vahvistavat myasthenia gravis-diagnoosin. Niitä on läsnä 80-90%: n yleistyneestä myasthenia gravisista ja 50%: sta silmän myasthenia gravis -bakteerista.
- Anti-Muskin vasta-aineiden esiintyminen: ne ovat positiivisia 50%: lla potilaista, joilla on asetyylikoliinireseptoria vasta-aineita (-)
- Muita vasta-aineita, joita voimme löytää, ovat antijuovaiset lihasvasta-aineet, anti-titaini-vasta-aineet ja anti-ryanodiinivasta-aineet
Muut testit myasthenia gravis: n diagnosoimiseksi
- Verianalyysi liittyvien autoimmuunisairauksien (lupus, kilpirauhastulehdus, nivelreuma ...) mahdollisen esiintymisen havaitsemiseksi.
- Voimme suorittaa erilaisia radiologisia testejä, kuten ydinmagneettinen resonanssi tai TA erotdiagnostiikan suorittamiseksi
- Sähköomografia ja elektroneurografia
