Lodzin lääketieteellisen yliopiston elektrokardiologian osasto etsii potentiaalisia ehdokkaita MICRA TPS: n - maailman pienimmän sydämentahdistimen - implantointiin. DR. hab. n. med. Paweł Ptaszyński klinikalta Łódźissa.
Paweł Ptaszyński: Kyllä. Joillakin ihmisillä on vasta-aiheita. Yksi ryhmä koostuu potilaista, joiden suonet, joiden kautta elektrodit työnnetään sydämeen, ovat tukossa, passiivisia tai vahingoittuneita. Toiseen ryhmään kuuluvat potilaat, joiden edellinen järjestelmä poistettiin infektion vuoksi tai vaikean sepsiksen ja endokardiitin jälkeen, joille klassisen sydämentahdistimen uudelleenistuttaminen aiheuttaisi infektion uusiutumisen ja erittäin vakavien komplikaatioiden riskin.
Stimulaattori on vieras kappale, suhteellisen suuri. Sama koskee elektrodeja, joiden kärjet sijoitetaan sydämen onteloihin. Ne ovat myös joskus monielektrodijärjestelmiä. Mitä enemmän näitä elektrodeja istutamme, sitä suurempi on infektioriski.
Tällaisille potilaille tärkein on elektroditon MICRA TPS -tahdistin tai - yksittäisissä tapauksissa, kun sitä ei ole mahdollista istuttaa - epikardiaalisesti eli sydämen pinnalle sijoitettu elektrodijärjestelmä.
Olemme jo tehneet 15 tällaista implantointia. Nämä ovat varmasti menettelyjä, jotka näyttävät erilaisilta kuin klassisten sydämentahdistimien istuttaminen. Emme aseta elektrodeja sisälle, emme laita hyvin - puhekielellä - tölkkiä ihon alle, mutta asetamme jotain, joka muistuttaa pientä sirua, jonka istutamme reisilaskimon kautta suoraan sydämeen. Tämä on vähän kuin ablaatio. Meillä on erittäin hyvä kokemus MICRA: n istuttamisesta. Kaikki hoidot olivat onnistuneita. Emme ole koskaan huomanneet sivuvaikutuksia. Hoidon vaikutus on erittäin hyvä. Potilaat pärjäävät hyvin. Joillekin heistä se on erittäin hyvä terapeuttinen vaihtoehto. Olemme iloisia, että se on ollut saatavilla myös Puolassa yli vuoden ajan.
Hyvin erilainen. Nuorin potilas oli 23-vuotias. MICRA on laite, joka voidaan istuttaa missä iässä tahansa, jopa vanhemmille lapsille. Se toimii parhaiten joko hyvin vanhuksilla, joilla on tämä laite kohdelaitteena, tai nuorilla, joille stimulaatiota ei tarvita koko ajan, mutta sitä on käytettävä riittävän sydämen rytmin suojana. Nuorilla ihmisillä tällainen sydämentahdistin on sulake siltä varalta, että stimulaatio on jossain vaiheessa tarpeen. Klassisen elektrodin käyttöikä on noin seitsemän vuotta, joten nuorelle tämä tarkoittaa paitsi itse generaattorin myös elektrodien korvaamista. Vaikka itse tölkin vaihtaminen ei ole erityinen ongelma, elektrodien poistaminen on suuri haaste ja vakava menettely. MICRA: n istuttaminen antaa edun, että elektrodeja ei yksinkertaisesti ole. Muista kuitenkin, että myös elektrodittomassa MICRA-akussa on tietty käyttöikä ja se on jonkin ajan kuluttua vaihdettava.
Ehdokkaita tämän sydämentahdistimen implantointiin löytyy myös potilaista, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta ja jotka ovat erittäin alttiita infektioille. Viitteet tämän sydämentahdistimen implantointiin kasvavat yhä enemmän. Ja tämä johtuu muun muassa kasvavasta kokemuksestamme tästä sydämentahdistimesta. Keskuksemme - Lodzin lääketieteellisen yliopiston kliininen keskussairaala on alueen suurin laitos. Se on hyvin varustettu, sillä on täysi henkilökunta ja se suorittaa kaikki sähköfysiologiset hoidot maailmassa. Tiimimme on valmis hoitamaan ja varmistamaan kaikki komplikaatiot. Jos luettuasi tämän haastattelun tunnet olevasi pätevä MICRA-implantaatioon, ota meihin yhteyttä. Tervetuloa!
