Sapen lititiaasi tai sappikivitauti on kivien läsnäolo sappirakon sisällä. Sappirakon ja sappikanavat täyttävät tärkeän tehtävän, joka johtaa sapen johtamista, varastointia ja vapautumista pohjukaissuoleen ruuansulatuksen aikana. Sappirakko keskittää sapen imeyttämällä vettä. Sappikivien koostumus
- Sappikiviä on kahta tyyppiä: pigmentti- ja kolesterolikivet.
- Kolesterolilaskelmat ovat yleisimmät ja edustavat 75-80% kaikista tapauksista.
- Kolesterolikivet koostuvat pääasiassa kiteisestä kolesterolista ja niiden väri on kellertävänvihertävä.
- Löysimme kahta tyyppiä pigmenttikiviä:
- mustat, jotka koostuvat kalsiumbilirubinaatista, bilirubiinin polymeereistä, kalsiumkarbonaatista ja kalsiumfosfaatista.
- kalsiumbilirubinaatin muodostamassa okkarissa on vuorottelevat kerrokset ja rasvahappojen kalsiumsuolat.
Mikä koko heillä yleensä on?
- Sappikivet voivat olla niin pieniä kuin hiekkajyvä tai olla kooltaan golfpallon kokoisia.
- Ne voivat olla yksi tai useita: sappirakon voi kehittyä suuri kivi, satoja pieniä kiviä tai näiden yhdistelmä.
- Suurin osa kivistä on kolesterolia ja niiden halkaisija on alle 2 cm.
- Tästä syystä monet potilaista ovat oireettomia ja heillä ei ole epämukavuutta.
- Löydämme ne usein harjoittaessaan vatsan ultraääntä ilman vaivaa.
Riskitekijät: suhde ruumiinpainoon
- Sekä lihavuus että laihtuminen ovat tärkeitä riskitekijöitä sappikivien kehittymisessä.
- Pääasiallinen ravitsemuksellinen riskitekijä sappikivien kehittymisessä on liikalihavuus.
- Muita tekijöitä, jotka voivat puuttua asiaan, ovat:
- veren kolesterolitaso
- triglyseriditasot
- liiallinen ja epätasapainoinen kalorien saanti: yli kahdeksan tunnin paastojaksot, hypokaloriset ruokavaliot alle 700 kcal / vrk, erityisesti lihavilla henkilöillä ja parenteraalinen ravitsemus yli kahden viikon ajan.
- 10–15% lihavilla ihmisillä, jotka noudattavat tämän tyyppistä ruokavaliota erittäin vähän kaloreita, kehittyi sappikivi.
- Syynä voi olla se, että ruokavalion aikana sappirakon kolesteroli- ja sappisuolojen pitoisuudet muuttuvat.
