Silmämigreeni on ongelma, joka liittyy päänsärkyyn ja tilapäisiin, yksipuolisiin näköhäiriöihin. Tämä on hyvin harvinainen migreenityyppi, joka voi kuitenkin varsinkin ensimmäistä kertaa esiintyä olla hyvin häiritsevää sekä potilaalle että lääkärille johtuen äkillisen monokulaarisen sokeuden muista syistä.
Sisällysluettelo
- Silmän migreeni: syyt
- Silmän migreeni: oireet
- Silmän migreeni: tunnistaminen
- Silmämigreeni: hoito
Silmämigreeni voidaan määritellä hyvin eri tavalla - alussa on korostettava, että tätä termiä käytetään erilaisten erittäin erilaisten sairauksien määrittelemiseen. Itse asiassa silmän migreeni (jota kutsutaan myös verkkokalvon migreeniksi) liittyy potilaiden sairauksien esiintymiseen yksipuolisten näköhäiriöiden muodossa.
Sattuu kuitenkin, että silmämigreeni määritellään yhdeksi migreenipäänsärkymuodoista, joka on aurainen migreeni.
Tämä johtuu siitä, että migreeni-auran aikana esiintyy tyypillisesti erityyppisiä näköhäiriöitä. Yksi piirre kuitenkin erottaa nämä molemmat ongelmat ehdottomasti toisistaan: auramigreenin tapauksessa näköongelmat vaikuttavat molempiin silmiin, kun taas silmämigreenin aikana häiriöt esiintyvät vain yhdessä silmässä.
Silmämigreeni on itse asiassa yksi harvinaisimmista migreenityypeistä - on vaikea edes antaa mitään erityisiä tilastoja sen esiintyvyydestä. On ehdotettu, että naiset, kuten muutkin migreenityypit, kehittävät todennäköisemmin tautia.
Silmän migreeni: syyt
Yleisesti uskotaan, että silmämigreenin syyt, ainakin osittain, voivat olla samat kuin paljon yleisempien, klassisten migreenipäänsärkyjen taustalla olevat syyt. Tällaisessa tapauksessa sekä vanhemmilta perityt geenit että erilaiset ympäristötekijät vaikuttavat tämän taudin esiintymiseen.
On kuitenkin huomautettu, että jotkut patogeenimekanismit voivat kuitenkin olla ainutlaatuisia vain silmän migreenille.
Tässä lähestymistavassa ongelma voi johtua silmämunarakenteiden yksipuolisesta, ohimenevästä iskemiasta, joka johtuu veriä toimittavien alusten kouristuksista.
Voidaan myös kohdata hypoteeseja, joiden mukaan silmän migreenin syyn oletetaan olevan erilaisia häiriöitä verkkokalvoa syöttävien hermokuitujen impulssien välityksessä.
Silmän migreeni: oireet
Silmämigreenin pääasiallinen oire on näköhäiriö, joka vaikuttaa vain yhteen silmämunaan. Ne ovat tyypillisesti näkökentän vikoja - jotkut potilaat kokevat vain osittaisen sokeuden yhdessä silmässä tämän tyyppisen migreenin aikana, kun taas toisilla voi olla jopa täydellinen sokeus.
- Äkillinen näön menetys - syyt
Nämä oireet jatkuvat useita aikoja - joskus se on muutama, ja joskus useita minuutteja -, mutta yleensä silmämigreenin rauhoittumisen jälkeen potilaan silmän toiminta palaa normaaliksi.
Silmän migreeni liittyy joskus paitsi näön ongelmiin. Siihen voi liittyä päänsärky (on kuitenkin korostettava, että tässä ongelmassa kipu ei aina liity näköhäiriöihin).
Silmämigreeniin liittyvä päänsärky esiintyy yleensä samalla puolella, missä potilaalla on näköhäiriöitä. Sen luonne ja voimakkuus vastaavat yleensä tyypillistä migreenipäänsärkyä.
Vielä muita mahdollisia silmämigreenin oireita ovat:
- yliherkkyys valolle, äänille ja useille muille ärsykkeille
- pahoinvointi
- oksentelu
Silmän migreeni: tunnistaminen
Silmämigreenin diagnoosi koostuu pääasiassa potilaan kanssa tehtävän lääketieteellisen haastattelun keräämisestä (keskittymällä hänen kokemiinsa oireisiin) ja oftalmologisen tutkimuksen suorittamiseen.
Jälkimmäinen on erittäin tärkeä - havainta, että silmän verkkokalvossa ei ole poikkeavuuksia, voi vahvistaa silmän migreenin oletetun diagnoosin.
Jos potilas kärsii silmän migreenistä, heidän myöhemmät hyökkäyksensä eivät todennäköisesti aiheuta ahdistusta. Tilanne on kuitenkin ehdottomasti erilainen verkkokalvon migreenin ensimmäisessä jaksossa - tässä tilanteessa yksipuolisten näköhäiriöiden esiintyminen aiheuttaa yleensä vakavaa ahdistusta.
Ei ihme - muut mahdolliset syyt näkökentän äkilliseen menetykseen yhdessä silmässä tai täydelliseen silmän sokeuteen voivat olla vakavia sairauksia, kuten:
- erilaisiin autoimmuunisairauksiin liittyvät verisuonihäiriöt
- jättiläinen soluarteriitti
- veritulppa verisuonissa, jotka toimittavat verta silmärakenteisiin
- verkkokalvon irtauma
- aivohalvaus
- keskushermoston kasvaimet
Ennen silmämigreenin diagnosointia on välttämätöntä sulkea pois edellä mainitut sekä muut tilat, jotka voivat myös johtaa monokulaarisiin näköhäiriöihin - tästä syystä potilaalle, joka kamppailee silmämigreeniä vastaavien oireiden kanssa ensimmäistä kertaa, voidaan tehdä laaja valikoima testejä. , sis. edellä mainittu oftalmologinen tutkimus, mutta myös neurologinen tutkimus tai kuvantamistestit (esim. pään tietokonetomografia).
Silmämigreeni: hoito
Silmämigreenin hoidossa toimenpiteet ovat samanlaisia kuin tyypillisistä migreenipäänsärkyistä kärsivillä ihmisillä.
Potilaita voidaan suositella kiireellisiin lääkkeisiin (kuten esimerkiksi steroideihin kuulumattomiin tulehduskipulääkkeisiin) samoin kuin valmisteisiin, jotka on otettu ehkäisemään seuraavia silmän migreenikohtauksia - esimerkkeinä ovat esimerkiksi antikonvulsantit, trisykliset masennuslääkkeet tai beetasalpaajat .
Hätätilanteiden hallinnassa on kuitenkin merkittävä ero - silmämigreeniä sairastavilla potilailla triptaanien käyttöä vältetään pikemminkin (näitä lääkkeitä pidetään yhtenä tehokkaimmista migreenin lievittämisessä, mutta koska ne voivat johtaa verisuonten supistumiseen - mikä puolestaan voi olla silmän migreenin syy - tämän tyyppistä migreeniä ei todennäköisesti suositella).
Potilaita, joille kehittyy silmämigreeni, kehotetaan myös yrittämään välttämään kipukohtauksiin vaikuttavia tekijöitä.
Ne ovat erilaisia, mutta tavallisesti kouristukset aiheuttavat esim. sopimaton unen määrä, tietyt elintarvikkeet tai vaikea stressi.
- Migreeniruokavalio
Potilaan on siksi vain tarkkailtava kehoaan ja yritettävä tunnistaa ne tekijät, jotka lisäävät hänen silmän migreenin riskiään, ja yrittää sitten välttää niitä.
Lähteet:
- Grosberg B.M. et ai., Verkkokalvon migreeni, nykyiset kipu- ja päänsärkyraportit, elokuu 2005, osa 9, painos 4, s.268-271
- Doyle E. et ai., Verkkokalvon migreeni: kiinni teossa, Br J Ophthalmol. 2004 helmikuu; 88 (2): 301–302
- Migreeni - miten estää se ja miten torjua sitä
- Aurainen migreeni - syyt, oireet, hoito
- Vatsan migreeni
- Kohdunkaulan migreeni
- Kuukautisten migreeni
