Kohdunkaulan migreeni: syyt, oireet, hoito

Kohdunkaulan migreeni on todiste siitä, että potilaan pään sisällä löytämän kivun lähde voi olla täysin eri ruumiinosassa. Kohdunkaulan päänsärky - koska tätä termiä käytetään nykyään kuvaamaan kohdunkaulan migreeniä - esiintyy, kuten arvata voi, joidenkin kaulan poikkeavuuksien yhteydessä. Joten mitkä ovat kohdunkaulan migreenin syyt ja miten se voidaan erottaa migreenipäänsärkyistä?

Kohdunkaulan migreeni kuuluu sekundaaristen päänsärkyjen ryhmään, ts. Ne, jotka voivat tosiasiallisesti sijaita pään sisällä, vaikka niiden lähde onkin muiden rakenteiden kuin pään sairaudet.

Tätä ongelmaa kutsutaan joskus migreeniksi, koska sillä on joskus samanlaisia oireita kuin migreenipäänsärky. Itse asiassa se on kuitenkin erillinen kokonaisuus, joka johtuu kaulan rakenteiden erilaisista toimintahäiriöistä - tästä syystä sitä kutsutaan joskus kohdunkaulan päänsäryksi.

Itse asiassa kohdunkaulan migreeni ei ole erityinen sairausyksikkö, ja sitä hoidetaan joskus oireenmukaisena oireyhtymänä, joka voi esiintyä monien erilaisten sairauksien aikana.

Tyypillisesti ongelma löytyy ihmisistä 3.-4. Vuosisadalla. vuosikymmenen ajan naiset ovat hallitsevia kohdunkaulan migreenistä kärsivien joukossa. Toisaalta tämän häiriön ilmaantuvuustilastot ovat hyvin erilaiset - arvioidaan, että alle 1% - jopa lähes 20% väestöstä voi taistella sen kanssa.

Kohdunkaulan migreeni: syyt

Kaulan eri rakenteiden toimintahäiriöt - lihakset, jänteet, luuelementit - voivat johtaa potilaan kohdunkaulan päänsärkyyn.

Siten kohdunkaulan migreenin syy voi olla nivelrikko, samoin kuin yhden kohdunkaulan selkärangan sisällä olevan nikamavälilevyn pulpuksen ydin. Muita ongelmia, jotka voivat johtaa tällaisiin päänsärkyihin, ovat:

loukkaantumiset (erityyppiset - kohdunkaulan migreenit ovat erityisen suosittuja "piiska" - loukkaantumisista, ts. liikenneonnettomuudesta johtuvissa loukkaantumisissa, joissa niskan äkillinen taivutus ja suoristus tapahtuu vuorotellen; se voi myös johtaa erilaisiin putoamisiin tai muihin vammoihin, jotka aiheuttavat niskan rakenteissa on rasitusta tai vaurioita)
väärän asennon aiheuttama hermokuitujen puristus (ihmiset, jotka työskentelevät istuma-asennossa, ovat erityisen vaarassa kohdunkaulan migreenin kehittymisestä - tajuton slouching leuka eteenpäin voi aiheuttaa niskaosien ylikuormitusta ja johtaa lopulta kuvattuun tyyppiseen päänsärkyyn)

Kohdunkaulan migreeni: oireet

Vaikka kohdunkaulan migreenin syyt ovat poikkeavuuksia kaulassa, potilaat yleensä paikallistavat kokemansa pään pään. Itse asiassa heidän kipuvaikeutensa ovat peräisin niska-alueelta, ja pään alueen kivun tunne liittyy sen säteilyyn.

Kohdunkaulan päänsäryn kipu on yleensä kohtalainen, yksipuolinen, ja potilaat ilmoittavat yleensä tuntevansa sen etu-ajallisella alueella ja kiertoradan ympärillä. Vaivojen luonne on epävakaa ja kipu vaihtelee kohdunkaulan migreenin yksittäisten kohtausten aikana.

Sattuu, että tietyt tekijät lisäävät potilaiden kokemaa kipua - yskä tai aivastelu ovat esimerkkejä näistä.

Ongelman aikana voi kuitenkin olla muita oireita kuin päänsärky - kohdunkaulan migreenin mahdollisia oireita ovat myös:

tunne jäykkyydestä kaulassa
kipu muualla kehossa (esim. käsivarsi tai olkapää)
migreeniauraa muistuttavat sairaudet (esim. näköhäiriöt tai yliherkkyys erilaisille ärsykkeille)

Kohdunkaulan migreeni: diagnoosi

Kohdunkaulan migreenin diagnosoinnissa on ensisijaisesti tärkeää kerätä potilaan sairaushistoria ja suorittaa fyysinen tutkimus.

Ensimmäisen tapauksessa on kyse tiedon hankkimisesta kivun luonteesta - se tosiasia, että päänsärkyyn liittyy kipu kaulan alueella sijaitsevissa ruumiinosissa, voi viitata siihen, että potilas kärsii kohdunkaulan päänsärystä.

Sitten suoritetaan fyysinen tutkimus. Sen aikana lääkäri voi esimerkiksi painaa potilaan kaulan eri kohtia - tämä palvelee ns laukaisupisteet, joiden ärsytys aiheuttaa päänsärkyä.

Lisäksi potilasta voidaan pyytää suorittamaan erilaisia niskaliikkeitä - kohdunkaulan migreenin esiintyminen ei-fysiologisessa asennossa voi vahvistaa tämän häiriön diagnoosin.

Kohdunkaulamigreenin epäilemisestä potilaat määrätään yleensä tekemään erilaisia testejä, mukaan lukien kuvantaminen (kuten selkärangan röntgenkuva).Heidän käyttäytymisensä tarkoituksena on etsiä kohdunkaulan migreenin syitä, kuten degeneratiivisia muutoksia, jotka sijaitsevat kohdunkaulan selkärangan rakenteissa.

Kohdunkaulan migreeni: hoito

Kohdunkaulan migreenin aikana esiintyvä päänsärky voidaan lievittää käyttämällä kipulääkkeitä, kuten esimerkiksi ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä.

Totuus on kuitenkin, että kohdunkaulan migreenihoitoa kipulääkkeillä vältetään pikemminkin - näiden lääkkeiden ottaminen voi kyllä johtaa kivun lievitykseen, vaikka tämä ei poista taustalla olevaa ongelmaa.

Muut hoidot ovat yleensä edullisia, kuten esimerkiksi hermolohkot, joiden toimintahäiriö johtaa kohdunkaulan migreenin esiintymiseen (esim. Suurempi takaraivohermo bupivakaiinilla) tai tiettyjen selkärangan hermojuurien leikkaamiseen.

Tilanteessa, jossa kohdunkaulan migreeni johtuu kohdunkaulan hermokuitujen puristumisesta (esim. Nikamien välisten levyjen prolapoituneesta ytimestä tai niiden läheisyydessä olevasta neuroomasta), voi olla tarkoituksenmukaista suorittaa tällaisten hermojen kirurginen dekompressio.

Kohdunkaulamigreenin kanssa kamppaileville potilaille suositellaan myös erilaisia hoitoja fysioterapian alalla. Tämä johtuu siitä, että ylikuormitettujen ja rasittuneiden lihasten ja muiden kaulan rakenteiden rentoutuminen johtaa usein kohdunkaulan migreenikohtausten esiintyvyyden vähenemiseen.

Kohdunkaulan migreeni: ehkäisy

Tiettyjä ongelmia, jotka voivat johtaa kohdunkaulan migreeniin, ei voida täysin estää - esimerkiksi puhumme degeneratiivisista muutoksista selkärangassa. Meillä on kuitenkin varmasti vaikutus muihin tämän yksikön riskitekijöihin.

Kun yrität estää kohdunkaulan migreeniä, sinun on ensinnäkin kiinnitettävä huomiota oikean ruumiinasennon säilyttämiseen - sekä kotona että työn tai unen aikana.

Liian korkea nukkuminen tai nukkuminen pään päällä liian korkealla tyynyllä ei ole terveydelle vartalolle - asennon hoitaminen on todella tärkeää, koska se vähentää kohdunkaulan migreenin riskiä, mutta myös väärän asennon aiheuttamia muita kiputyyppejä.

Lähteet:

Blondi D.M., kohdunkaulan aiheuttama päänsärky: Katsaus diagnostiikka- ja hoitostrategioihin, The Journal of the American Osteopathic Association, huhtikuu 2005, osa 105, 16S-22S
Hall T. et ai., Kohdunkaulan päänsäryn kliininen arviointi: kliininen näkökulma, J Man Manip Ther. 2008; 16 (2): 73–80
Neurologia, tieteellinen toim. W.Kozubski, Paweł P.Liberski, toim. PZWL, Varsova 2014