Hypertensio - tutkimus. Hypertensiodiagnoosi

Hypertensio antaa sinulle mahdollisuuden tunnistaa perustesti, joka on verenpaineen mittaaminen verenpainemittarilla. Valtimoverenpainetaudin diagnoosi ei kuitenkaan rajoitu tähän tutkimukseen. Se sisältää myös haastattelun, valitut laboratoriotestit (veri, virtsa) ja kuvantamistestit, joiden avulla potilaan terveyttä voidaan arvioida tarkasti. Selvitä, mitkä testit suoritetaan verenpainetaudilla.

Hypertensio antaa sinulle mahdollisuuden tunnistaa perustesti, joka on verenpaineen mittaaminen verenpainemittarilla. Valtimoverenpainetaudin diagnoosi ei kuitenkaan rajoitu tähän tutkimukseen. Jokaiselle potilaalle on verenpaineen diagnoosin aikana tehtävä täydellinen tutkimus, mukaan lukien perusteellinen historia, fyysinen tutkimus ja osoitetut laboratoriotestit (veri, virtsa) ja muut diagnostiset testit. Nämä testit suoritetaan potilaan terveyden arvioimiseksi tarkasti. Ne mahdollistavat korkean verenpaineen syiden ja muiden kardiovaskulaaristen riskitekijöiden määrittämisen. Näiden testien ansiosta on myös mahdollista havaita mahdolliset elinten komplikaatiot ja muut sairaudet, kuten sydän- ja verisuonijärjestelmä, munuaiset ja diabetes, sekä niiden etenemisaste. On myös tärkeää selvittää oireiden tai sairauksien (esim. Astma, masennus) esiintyminen, jotka voivat olla osallisina korkean verenpaineen lääkkeiden valinnassa ja sivuvaikutusten esiintymisessä.

Lue myös: Hypertensiohoito - miten valita verenpainetta alentavat lääkkeet? Verenpainemittari ilman salaisuuksia - mitä laitteita valita? Hypertensio lapsilla ja nuorilla - oireet, syyt, hoito

Hypertensio - tutkimus. Haastattelu potilaan kanssa

Keskustelun aikana potilaan kanssa lääkärin tulee määrittää:

verenpainetaudin kesto
olemassa olevat verenpainearvot, hoito ja sen vaikutukset
verenpainetaudin riskitekijöiden esiintyminen
komorbiditeettien esiintyminen
suvussa esiintynyt verenpainetauti sekä sydän- ja verisuonitaudit tai munuaissairaudet, jotka saattavat viitata perinnöllisyyteen
ottaako potilas muita lääkkeitä, jotka voivat vaikuttaa verenpaineen arvoon, sekä kiinnittää huomiota oireisiin, jotka saattavat viitata hoitosuositusten noudattamatta jättämiseen (huumeiden ja annosten nimien muistaminen, epäsäännölliset vierailut, puuttuvat asiakirjat)
Onko potilas kamppailee sellaisten oireiden kanssa kuin:

- rintakipu - akuutin sydänkohtauksen tai rytmihäiriöiden mahdollinen oire. Akuutti sydäninfarkti ja rytmihäiriöt ovat yleisimpiä kuolinsyitä valtimoverenpainetta sairastavilla potilailla

- pyörtyminen - nämä voivat johtua rytmihäiriöistä, kaulavaltimon ahtaumasta johtuvasta ohimenevästä aivojen iskemiasta, ortostaattisesta hypotensiosta tai

- sydämentykytys - tämä voi viitata eteisvärinän hyökkäyksiin tai lisäkontraktioihin

- urogenitaalisen järjestelmän oireet - nokturia (usein virtsaaminen yöllä) voi olla oire hoitamattomasta korkeasta verenpaineesta

- päänsärky, yleensä niskakyhmyalueella - tämä on yleisin keskushermoston vaiva valtimoverenpainetta sairastavilla potilailla

- unihäiriöt - valtimoverenpainetautia sairastavien potilaiden esiintyvyys ei ole suurempi kuin väestössä. Unettomuus voi joskus olla oire huonosta verenpaineen hallinnasta yöllä.

Stimulanttien, mukaan lukien alkoholi ja tupakointi, käyttö on huomioitava, mukaan lukien pakkausvuosien lukumäärä, ruumiinpainon muutokset ja ruokailutottumukset.

Kuinka laskea painetta? Tarkista

Tärkeä

Hypertensio voidaan diagnosoida, jos keskimääräiset verenpainearvot (laskettu vähintään kahdesta mittauksesta, jotka on tehty vähintään kahdella eri lääkärikäynnillä) ovat yhtä suuria tai suurempia kuin
140 mmHg systoliselle verenpaineelle (SBP) ja / tai 90 mmHg diastoliselle verenpaineelle (DBP).

Hypertensio - diagnoosi. Fyysinen tutkimus

Verenpaineen mittaamisen verenpainemittarilla lisäksi lääkärin on kirjattava potilaan paino, pituus ja laskettava painoindeksi (BMI). Testiin tulisi sisältyä vyötärönympärysmitta, joka saadaan mittaamalla vatsan ympärysmitta vaakasuorassa tasossa nilkkalevyn yläreunan korkeudella vatsan liikalihavuuden havaitsemiseksi.

Hypertensio - diagnoosi. Laboratorion ja kuvantamisen perustestit

Jokaiselle valtimoverenpainetaudista kärsivälle potilaalle on suoritettava perustestit, joillekin potilaille suoritetut laajennetut testit ja perusteelliseen diagnostiikkaan liittyvät erikoistestit.

Perustutkimukseen sisältyy:

verenkuva
paastoglukoosi
natrium- ja kaliumpitoisuudet
kokonaiskolesteroli, HDL- ja LDL-fraktiot sekä triglyseridit
kreatiniinipitoisuus ja arvio glomerulusten suodatuksen määrästä
virtsahappopitoisuus
virtsan yleinen testi ja albuminurian arviointi
elektrokardiogrammi

Hypertensio - diagnoosi. Laajennettu tutkimus

Laajennetut testit tehdään potilaille, joiden historiatiedot, fyysiset tutkimukset tai lisätutkimukset osoittavat tarpeen laajentaa diagnoosia. Laajennettu tutkimus sisältää:

sydämen kaikukardiografinen tutkimus (sydämen kaiku)
Kaulavaltimon ja munuaisvaltimoiden ultraääni
albuminurian arviointi ja, jos positiivinen, virtsaproteiinin määritys
arvio päivittäisestä natriumin ja kaliumin erittymisestä virtsaan
silmänpohjan tutkimus
oraalinen glukoosin lataustesti
24 tunnin ABPM (automaattinen verenpaineen mittaus)
24 tunnin EKG-tallennus sydämen rytmihäiriöiden yhteydessä
nilkan-olkavarren indeksin ja pulssiaaltonopeuden tutkimus

Erikoistutkimusten tarkoituksena on havaita tiettyjä elinten komplikaatioita (esim. Magneettikuvaus ihmisillä, joita epäillään hypertensiivisestä enkefalopatiasta), ne ovat yleensä välttämättömiä verenpainetaudin toissijaisten muotojen tunnistamiseksi tai poissulkemiseksi.