Hevosenkengän munuaiset (ren arcuatus) on yksi yleisimmistä munuaisvirheistä ja sulatetun munuaisen yleisin muoto. Mitkä ovat hevosenkengän munuaisen syyt? Mitkä ovat tällaisen munuaisvaurion oireet ja miten hoito suoritetaan?
Hevosenkengän munuaiset (lat. ren arcuatus, eng. hevosenkengän munuaiset) on yleisin sulatetun munuaisen muoto. Se muodostuu sikiön kahden ensimmäisen kuukauden aikana seurauksena liittymisestä molempien terminaalisten munuaisten alempiin napoihin. Sitä esiintyy yhdellä 400–700 elävällä vastasyntyneellä, useammin pojilla. Sillä on usein epätavallinen ja monimutkainen vaskularisaatio.
Vika on munuaisten alempien pylväiden yhdistäminen salmella, joka voi olla sidekudos tai useammin parenkymaalinen. Joskus se sisältää molempien tai yhden munuaisen alemman ryhmän verhiöitä. Jopa 95% yhteydestä koskee munuaisen alempia napoja ja vain 5% sen ylemmistä napoista.
Hevosenkengän munuaiset: oireet ja diagnoosi
Noin 1/3 tapauksista kurssi pysyy oireettomana. Toinen 1/3 potilaista voi kehittää alipelopatian, mikä edistää virtsaumpiä, virtsatieinfektioiden kehittymistä ja kivien muodostumista sen sisällä.
Hevosenkengän munuaisen verisuonituslajikkeiden lukumäärän vuoksi on mahdollista jälleen, että kannakselle kulkevien alusten virtsaputkeen kohdistuva paine johtuu virtsan ulosvirtauksesta munuaisista johtuvista häiriöistä hydronefroosin ja munuaiskivien kehittymisen seurauksena. Usein erittäin paksu salmi aiheuttaa myös virtsaumpiä. Noin 80%: lla lapsista, joihin tämä vika vaikuttaa, on munuaisten kalico-lantion järjestelmän laajentumisaste eri tasoilla. Lisäksi hypertensio voi kehittyä.
Lisäksi joillakin potilailla voi kehittyä luuston, sydän- ja verisuonijärjestelmän epämuodostumia sekä muita virtsajärjestelmän vikoja.
Hevosenkengän munuaisen diagnoosi perustuu kuvantamistesteihin - ultraääni tai urografia. Urografinen tutkimus osoittaa tyypillisen kuvan verestä - se ulottuu mediaalisesti sen ylittävän virtsajohtimen yli. Kaltevissa urografisissa valokuvissa voi näkyä virtsajohtimen kaareva kulku sen kannaksen mallinnuksen osassa. Muita mahdollisia radiografisia piirteitä ovat epätäydellinen kääntyminen ja molempien munuaisten pitkien akselien väärä suunta, joka lähenee alaspäin.
Lue myös: Fokaalinen segmentaalinen glomeruloskleroosi Munuaisvammat (taipuneet, repeytyneet, mustelmissa olevat mustelmat) - luokittelu, oireet, hoito Liikkuva (vaeltava) munuaiset - syyt, oireet ja hoitoHevosenkengän munuaiset: hoito
Indikaatioista riippuen hevosenkengän munuaisen hoito on toiminnassa. Operaatio käsittää kannaksen erottamisen mahdollisimman paljon ja oikeiden anatomisten olosuhteiden palauttamisen - ongelma voi olla väärin juokseva ja liian lyhyt verisuoni.
Virtsatieinfektioiden yhteydessä on käytettävä antimikrobista tai ennaltaehkäisevää hoitoa.Virtsakivitautien tapauksessa kuppi-lantion järjestelmän alueella sovelletaan muun muassa seuraavaa perkutaaninen nephrolithotripsy - menettely, johon kuuluu kivien poistaminen munuaisfistulan kautta, joka on tuotettu munuaisten puhkaisumenetelmällä. Toinen menetelmä urolitiaasin hoitamiseksi voi olla litotrippsia käyttämällä ultraääniaaltoja tai ureterorenoskopiaa.
Synnynnäiset munuaisvirheet ovat sairauksia, jotka johtuvat tämän elimen parenkyymin kehityksen poikkeavuuksista sikiön organogeneesin aikana tai munuaisten lopulliseen sijaintiinsa vastaavien mekanismien kohdussa oleviin häiriöihin - retroperitoneaaliseen tilaan. Nämä viat johtuvat usein monogeenisista vikoista tai kromosomaalisista mutaatioista.
Suositeltava artikkeli:
Munuaissairaus ja epäonnistuminen
