Kuulohermo (kahdeksas) neurooma - syyt, oireet ja hoito

Kuulohermon neurooma on hermoston hyvänlaatuinen kasvain, joka sijaitsee aivojen siinä osassa, jonka läpi kuulohermo kulkee. Kuulohermon neurooman oireet eivät ole spesifisiä, mikä voi viivästyttää tarkkaa diagnoosia. Mitkä ovat akustisen neurooman syyt ja oireet? Mikä on hoito?

Kuulohermon neurooma on muuten VIII-hermon kasvain tai kahdeksannen (vestibulokokleaarisen) hermon eli kahden aistielimen - kuulon ja tasapainon - hermo. Akustinen neuroma tulee soluista, jotka muodostavat hermovaipan, jota kutsutaan Schwann-soluiksi.

Kuulohermon neurooma kuuluu pikkuaivojen ja pikkuaivojen kulman kasvainten ryhmään (nämä ovat keskushermoston kasvaimia) ja on tämän tyyppinen yleisimmin diagnosoitu (80-90% tapauksista) kasvain. Muita diagnosoituja aivojen jälkeisen kulman kasvaimia ovat kolesteatooma, meningiomat sekä (vaikkakin harvoin) hemangioomat, teratoomat ja lipoomat.

Kuulohermo - syyt ja riskitekijät

Yhden puolen VIII-hermon kasvaimet ovat hankittu tauti, kun taas molemmilla puolilla esiintyvät neuroomat ovat perinnöllisiä ja ovat tyypin 2 neurofibromatoosin oireita.

Kuulohermonoomaa esiintyy vuosittain yhdellä 100 000 ihmisestä

Hankitun taudin syitä ei tunneta, mutta tekijöitä, jotka lisäävät sen kehittymisen riskiä, ​​ovat:

• tupakointi
• vähintään 10 vuotta sitten diagnosoitu epilepsia
• naisille, jotka synnyttävät lapsen

Kuulohermo - oireet

Kasvavan kasvaimen aiheuttamasta aivorakenteiden paineesta seuraa seuraavia oireita:

• mono- tai epäsymmetrinen sensorineuraalinen kuulonalenema, joka etenee vähitellen kuukausien tai vuosien aikana ja on useimmiten korkeataajuinen. Äkillinen kuurous on hyvin harvinaista. Kuulo pysyy normaalina pienellä prosentilla potilaista (jopa suuren kasvaimen kanssa)
• tinnitus - yleensä vakio, yksipuolinen, korkeataajuinen. Matalat taajuudet kattavat tai säännöllisesti esiintyvät äänet esiintyvät harvemmin
• tasapainohäiriöt - yleensä on epävakauden tai tasapainon menetys. Tyypilliset huimausjaksot, joissa on pyörivä tunne, pahoinvointi ja oksentelu, ovat harvinaisempia

Joillakin potilailla voi kehittyä hermoparesis:

• kasvohoito - useimmat potilaat pysyvät melkein huomaamattomina
• kolmoiskierros - aluksi kasvojen keski-, ylä- ja alaosissa on pistelyä ja puutumista, kielen polttaminen, tuntohäviö tällä alueella ja lopulta rintalihasten heikkous ja surkastuminen.

Epätyypilliset oireet, kuten esimerkiksi makuhäiriöt, kurkkukipu tai silmäkipu, kuiva silmä, päänsärky ja epäselvä oksentelu, ovat yleensä myöhäisiä sairauksia.

Kuulohermo - diagnoosi

Jos epäillään kuulohermon neuroomaa, suoritetaan audiologiset tutkimukset (mukaan lukien tonaalinen ja verbaalinen audiometria ja aivorungon aiheuttamat potentiaalit - ABR), elektronistagmografia eli tasapainoelimen tutkimus ja kuvantamistestit - ajallisten luiden tomografia, takakallon fossa magneettikuvaus kontrastilla. Gd-DTPA (vaihtoehto on FSE-MRI tai nopea spin kaiku-MRI). Kolmiulotteinen rekonstruktio voidaan myös suorittaa, mikä mahdollistaa tarkan arvioinnin keskikallon rakenteista.

Kuulohermo - hoito ja leikkaus

Hoito perustuu kasvaimen täydelliseen poistoon, ja neurologisten toimintojen ylläpitämisessä on oltava varovainen. Joissakin tapauksissa on mahdollista valita sädehoito tai rajoittaa vain radiologiseen havaintoon (hitaasti kasvavien kasvainten tapauksessa).