Intercostal neuralgia (intercostal neuralgia) voi pelotella sinua - siihen liittyvä rintakipu voi viitata sydänkohtaukseen. Joten miten voidaan päätellä, että potilaan kokemat oireet ovat kylkiluiden neuralgian oireita ja mitkä voivat olla tämän patologian syyt?
Sisällysluettelo
- Intercostal neuralgia: syyt
- Intercostal neuralgia: oireet
- Intercostal neuralgia: diagnoosi
- Intercostal neuralgia: hoito
Interkostaalinen neuralgia (tunnetaan myös nimellä interkostaalinen neuralgia) kuuluu neuropaattisten kipujen ryhmään ja kehittyy, kun joihinkin patologisiin prosesseihin liittyy selkärangan ulottuvia kylkiluiden hermoja, jotka kulkevat kylkiluiden alla. Teoriassa tätä ongelmaa voi esiintyä kaiken ikäisillä potilailla, mutta käytännössä kylkiluiden välistä neuralgiaa esiintyy useimmiten keski-ikäisillä ja iäkkäillä aikuisilla.
Intercostal neuralgia: syyt
Eri kylkiluiden hermojen vammat johtavat kylkiluiden hermosärkyyn - yksilöä voi esiintyä paineen, ärsytyksen tai tulehduksen kehittymisen vuoksi mainituissa hermokuiduissa.
Ongelmat, jotka voivat olla tällaisten prosessien syy, on lueteltu ainakin muutama - esimerkkeinä niistä ovat kylkiluiden väliset hermot (tässä tapauksessa kylkiluiden neuralgia voi johtua esimerkiksi putoamisesta korkeudelta, mutta tauti voi kehittyä myös käydessään läpi joitain rintakehän tai kylkiluiden leikkaus) tai vyöruusu.
Rintojen välinen hermosärky on myös raskaus, ja tässä tapauksessa kipuoireet ilmenevät fysiologisten muutosten vuoksi, jotka tapahtuvat raskauden aikana (tässä puhutaan rintakehän laajentumisesta, joka voi aiheuttaa paineita rinteiden hermoihin ja lopulta kylkiluiden hermosärkyyn).
Joskus potilaalla kuitenkin kehittyy välikalvon neuralgiaa ilman näkyvää syytä, jolloin tilaan viitataan idiopaattisena interkostaalisena neuralgiana.
Lue myös: Kylkikipu - syyt ja hoito
Intercostal neuralgia: oireet
Kuten voit helposti arvata, kylkiluiden välisen neuralgian perusoire on kipu - sillä on erilainen luonne, mutta useimmiten se on tylsää tai puristavaa kipua.
Yleensä tämä kipu esiintyy lyhytaikaisina jaksoina, jotka voivat laukaista esimerkiksi hengitys, aivastelu ja yskä.
Tyypillisesti kylkiluiden väliseen neuralgiaan liittyvä kipu tuntuu rintakehässä, mutta joskus se voi säteillä selkään tai lapaluuhun.
Useista sekunneista useisiin minuutteihin kestävien kipujaksojen lisäksi välikalvon neuralgian oireisiin voi sisältyä myös muita tuntemuksia, kuten tunnottomuutta tai lyhytaikaisia pistelyjaksoja rinnassa.
Suositeltava artikkeli:
Aistihäiriöt - syyt, oireet, hoitoIntercostal neuralgia: diagnoosi
Teoreettisesti kylkiluiden välinen neuralgia voidaan diagnosoida vain potilaan ilmoittamien ominaisten oireiden perusteella. Käytännössä potilaalle tehdään kuitenkin usein monia erilaisia testejä - ne tilataan erityisesti, kun potilas kokee rintakipua ensimmäistä kertaa elämässään.
Tällainen välttämättömyys johtuu joskus siitä, että kylkiluiden välisen neuralgian oireet tulisi erottaa muista olosuhteista, kuten esimerkiksi sydänkohtauksesta, aiheutuvista oireista.
Eristysdiagnoosin suorittamiseksi potilaat voidaan määrätä suorittamaan testejä, kuten EKG tai laboratoriotestit (joissa troponiinitaso mitataan yleensä).
On myös arvokasta suorittaa rintakehän röntgenkuva - sen aikana on mahdollista löytää esimerkiksi kylkiluiden vauriot (tuoreet tai aikaisemmin tehdyt kylkiluun murtumat), mikä voi vahvistaa, että potilaalla olisi voinut kehittyä tämän vuoksi välinen neuralgia.
Intercostal neuralgia: hoito
Kuten muun tyyppisten neuropaattisten kipujen kohdalla, myös kylkiluiden välisen neuralgian tapauksessa, ei ole usein helppoa ehdottaa tehokasta hoitoa potilaalle. Syynä tähän on se, että yleisesti käytetyt kipulääkkeet (kuten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet) eivät yleensä pysty lievittämään potilaiden kipua.
Tästä syystä muun tyyppisiä aineita käytetään kylkiluiden välisen neuralgian hoidossa, esim.
- rintakehän ihoon tarttuneet laastarit, jotka sisältävät kapsaisiinia
- Lääkkeet, joita voidaan yleensä käyttää neuropaattisen kivun hoitoon, kuten esim. Masennuslääkkeet (esim. Amitriptyliini, duloksetiini, imipramiini)
- lääkkeet, joilla on kouristuslääkkeitä (esim. gabapentiini, karbamatsepiini, pregabaliini)
Joskus pelkkä särkylääkkeiden käyttö ei tuota potilaille helpotusta - tällaisissa tilanteissa hermokuitujen estolla voi olla hyödyllisiä vaikutuksia (tässä tapauksessa hermokuitujen läheisyyteen voidaan injektoida aineita, joilla on paikallispuudutusvaikutus - lievittää kipua - yhdessä glukokortikosteroidien kanssa. on anti-inflammatorinen vaikutus).
Hermohoidot voivat olla tehokas tapa hoitaa erilaisia neuropaattisia kipuja, mutta niillä on joitain rajoituksia - niiden käytön vaikutukset kestävät tyypillisesti useita kuukausia.
Joillekin potilaille kuntoutus (jota voidaan ja tulisi käyttää yhdessä farmakologisen hoidon kanssa) tuo erittäin hyödyllisiä vaikutuksia.
Tässä yhteydessä on syytä mainita, että aivan kuten potilaan optimaalisen hoidon määrittäminen on melko vaikeaa, et ehdottomasti voi antaa periksi liian nopeasti - kylkiluiden välisen neuralgian jatkuvat, pitkäaikaiset oireet voivat johtaa erilaisiin ongelmiin, kuten unettomuuteen tai masennus, ja siksi on ehdottomasti yritettävä määrittää optimaalinen hoito, joka johtaa potilaan epämiellyttävien vaivojen lievittämiseen.
Kirjailijasta
Suositeltava artikkeli:
Kylkiluun murtuma - miten tunnistaa oireet? Ensiapu ja hoito
