Uudet suositukset rintojen ultraäänitutkimuksesta raskaana oleville naisille

Asiantuntijat Puolan onkologisen kirurgian seurasta, Puolan onkologiseurasta ja Puolan gynekologien ja synnytyslääkäreiden yhdistyksestä ovat kehittäneet yhteisen kannan raskaana olevien naisten rintojen ultraäänitutkimusten suorittamiseen. Kaikki siksi, että kasvava määrä naisia, joille diagnosoidaan rintasyöpä raskauden aikana tai synnytyksen jälkeen, sekä liian myöhäinen diagnoosi, mikä heikentää ennustetta dramaattisesti.

6. lokakuuta on jumalallisten äitien päivä, naiset, joille diagnosoidaan syöpä raskauden aikana ja jopa vuoden kuluttua synnytyksestä. - Syövästä kärsivien raskaana olevien naisten "jumalalliset äidit" -hoidon kolmen vuoden aikana yli 140 naista on ottanut meihin yhteyttä. Heillä oli käytännössä kaikenlainen syöpä.

Mikä kiinnitti huomiomme oli korkea ja nopeasti kasvava määrä rintasyöpädiagnooseja. Tällä hetkellä se on jopa 60% kaikista potilaiden syöpistä.

Haastattelut osoittivat, että naiset kiinnittivät huomiota häiritseviin oireisiin, kuten: kokkareisiin, turvotukseen, rintojen ihon punoitukseen, mutta joko yksin tai lääkäreiden toimesta, he vakuuttivat, että nämä ovat tyypillisiä raskauden oireita ja menevät luonnollisesti synnytyksen jälkeen - Marta Ozimek-Kędzior kertoi. raskaana olevien naisten jumalallisten äitien syövänhoito-ohjelman perustaja, Rak'n'Roll-säätiön hallituksen jäsen.

Valitettavasti muutokset eivät aina häviä ratkaisun jälkeen, ja seurauksena syöpä diagnosoidaan pitkällä viiveellä. - Raskaana olevien naisten diagnosoidut rintasyövät ovat yleensä edistyneempiä kuin muiden kuin raskaana olevien naisten populaatiossa.

Raskaana olevien naisten diagnoosi viivästyy yleensä 2-7 kuukautta ensimmäisten oireiden ilmaantumisesta. Tiedetään kuitenkin, että diagnoosin viivästyminen 6 kuukaudella lisää metastaaseja sairastavien ihmisten määrää alueellisiin imusolmukkeisiin yli 5%, mikä liittyy paljon huonompaan ennusteeseen ", kertoo rintasyöpäklinikan ja kirurgian tohtori Agnieszka Jagiełło-Gruszfeld. Rekonstruktiivinen, onkologiakeskus-instituutti Maria Skłodowskiej Curie Varsovassa, Stanowiskon toinen kirjoittaja.

Fysiologiset muutokset tai syöpä?

Rintasyöpä on vaikein syövän diagnosoima raskauden aikana. Tämä johtuu luultavasti siitä, että kasvavaa rintasyöpää hoidetaan rauhaskudoksen fysiologisena vasteena raskauteen liittyviin hormonaalisiin muutoksiin. Valitettavasti se on myös yleisin rinnakkain. Joten miten voit selvittää, onko kyseessä normaalisti kehittyvä raskaus vai rintasyöpä?

- Pyysimme asiantuntijoita Puolan onkologisen kirurgian seurasta, puolalaisesta onkologiseurasta ja puolalaisesta gynekologien ja synnytyslääkäreiden yhdistyksestä. Näin tänään esittelemämme suositukset luotiin. Uskomme, että asiakirja johtaa nopeasti varhaisen diagnoosin lisääntymiseen ja siten sairauden läpikäyvien naisten määrän lisääntymiseen, että säästämme nuorten naisten ja tulevien äitien terveyttä ja elämää. Varsinkin kun raskauden aikana diagnosoitujen naisten määrä kasvaa jatkuvasti - lisäsi Ozimek-Kędzior.

Raskaana olevien naisten rintasyöpä diagnosoidaan jopa 7 kuukautta myöhemmin kuin ei-raskaana olevien naisten ryhmässä, mikä heikentää ennustetta dramaattisesti. Rak'n'Roll-säätiön aloitteesta gynekologien ja onkologien asiantuntijat keskittyivät uuteen ja kasvavaan ongelmaan. Yhteisesti kehitetyt suositukset rintojen ultraäänitutkimuksesta raskauden aikana tulevat voimaan jumalallisten äitien päivänä.

Asiantuntijatiimin asema

Epidemiologisten tietojen ja ultraäänitutkimusten saatavuuden vuoksi joukko asiantuntijoita Puolan onkologisen kirurgian seurasta, Puolan onkologiseurasta ja Puolan gynekologien ja synnytyslääkärien seurasta rautatieasemalla suosittelee rintojen ultraäänitutkimuksia raskaana oleville naisille:

• yli 35-vuotiaille naisille:

- kaikkien raskaana olevien naisten rintojen ultraäänitutkimus raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana;

• alle 35-vuotiaille naisille:

- rintojen ultraäänitutkimuksen harkitseminen raskauden ensimmäisen tai toisen kolmanneksen aikana;
- suoritetaan rinnan muutosten, kuten kasvaimen, punaisen tai turvotun rinnan ihon, suurentuneiden kainalojen imusolmukkeiden - raskauden kestosta riippumatta.

Suositukset julkaistaan ​​lääketieteellisissä lehdissä ja tiedeyhteisöjen verkkosivuilla.

- Olen usein vakuuttunut siitä, että raskaana oleva tai imevä nainen ei tarvitse rintojen ultraääntä. Valitettavasti raskaus tai imetys eivät suojaa syöpää vastaan. Siksi onkologinen valppaus tällä hetkellä on suositeltavaa, ja jopa oireiden samankaltaisuuden vuoksi sen pitäisi olla suurempi. Suositukset ovat opas lääkäreille siitä, miten he voivat parhaiten huolehtia potilaistaan ​​- korosti prof. tohtori hab. n. med. Wojciech Rokita - varapuheenjohtaja, Puolan gynekologien ja synnytyslääkärien seuran valittu presidentti, Kielcen provinssikeskussairaalan synnytys- ja naistenklinikan johtaja.

Onkologinen hoito raskauden aikana

Tutkimuksen tulokset ja monivuotinen lääkäreiden kokemus osoittavat, että raskaana olevan naisen syövän diagnoosi ei saisi viivästyttää hoidon aloittamista tai johtaa pakolliseen raskauden lopettamiseen. ¹ Oikein muokattu hoito ei aiheuta riskiä sikiölle ja lapsen jatkokehitykselle, mutta myös sen tehokkuus .²

- Haluan korostaa, että rintasyövän hoito raskaana olevilla naisilla ei ole vain mahdollista, vaan myös välttämätöntä - tämä koskee sekä kirurgista hoitoa että kemoterapiaa. Valituissa tapauksissa voidaan harkita myös sädehoitoa. On kuitenkin tärkeää, että diagnoosi ja hoito tapahtuu erikoistuneissa keskuksissa, joissa on kokenut monialainen tiimi - korostaa tohtori Jagiełło-Gruszfeld.

Alaviitteet:

1.http: //www.esmo.org/Conferences/Past-Conferences/European-Cancer-Congress-2015/News/A-Cancer-Diagnosis-While-Pregnant-Should-Not-Lead-to-Treatment-Delay- tai-Raskauden lopettaminen

2. ”Lasten lopputulos raskauden aikana todetun äidin syövän jälkeen”, Frédéric Amant et ai. New England Journal of Medicine, doi: 10.1056 / NEJMoa1508913. Saatavilla verkossa: www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1508913

"Jumalalliset äidit" on säätiön lähetyshanke, unelma sen perustajalle - Magda Prokopowiczille, joka oman kokemuksensa jälkeen taistellessaan onkologisen hoidon mahdollisuudesta ja raskauden säilyttämisestä päätti puhua siitä, että "syöpää voidaan elää ja jopa elää". Ohjelmassa tarjottu hoito on maksutonta.