Gynekologiset kasvaimet on jaettu muun muassa munasarjasyövän, kohdun limakalvon, munanjohtimen, kohdunkaulan, emättimen ja häpyjen syöpään. Gynekologiset syövät ovat hyvin monipuolinen ryhmä, ja syövän sijainnin vuoksi oireet voivat vaihdella.
Sijaintinsa vuoksi gynekologiset kasvaimet jaetaan vulvaarisiin, emättimen, kohdunkaulan, kohdun limakalvon, munanjohtimiin, munasarjoihin ja trofoblasteihin. Gynekologiset kasvaimet voidaan luokitella myös epiteelisoluista (syöpä) ja sidekudoskasvaimiin (sarkoomat) peräisin oleviin kasvaimiin. Toinen ryhmä koostuu munasarjojen sisällä kehittyvistä kasvaimista, jotka eivät ole karsinoomat eivätkä sarkoomat.
Sisällysluettelo:
- Gynekologiset kasvaimet - kohdunkaulan syöpä
- Gynekologiset kasvaimet - kohdun limakalvon syöpä
- Gynekologiset kasvaimet - kohdun sarkoomat
- Gynekologiset kasvaimet - munasarjasyöpä
- Gynekologiset kasvaimet - munasarjan sukusolukasvaimet
- Gynekologiset kasvaimet - sukurauhasen kasvaimet
- Gynekologiset kasvaimet - emättimen syöpä
- Gynekologiset kasvaimet - vulvan syöpä
- Gynekologiset kasvaimet - vulva melanooma
- Gynekologiset kasvaimet - acinar-moolit
- Gynekologiset kasvaimet - korioninen syöpä
On olemassa monia gynekologisia kasvaimia. Yleisimpiä niistä on kuvattu alla yhdessä niiden oireiden ja hoitovaihtoehtojen kanssa, joita nykyaikainen lääketiede tarjoaa.
Gynekologiset kasvaimet - kohdunkaulan syöpä
Kohdunkaulan syöpä on yleisin sukupuolielinten syöpä maailmassa. Kehittyneissä maissa sitä esiintyy harvemmin ehkäisyn vuoksi. HPV-rokote on tehokas ihmisen papilloomavirustyyppejä 6, 11, 16 ja 18 vastaan. Tyypit 16 ja 18 ovat onkogeenisiä ja aiheuttavat 70 prosenttia kohdunkaulan syöpätapauksista maailmanlaajuisesti.
Kohdunkaulan syöpä on yleisintä postmenopausaalisilla naisilla, mutta ihmisen papilloomaviruksen aiheuttama infektio on tärkein riskitekijä.
Kohdunkaulan syöpä - ehkäisy
Kohdunkaulan syövän ehkäisy koostuu seulontaohjelmien suorittamisesta, joiden avulla on mahdollista havaita syöpää edeltävät vauriot aikaisin. Yksinkertainen seulontatesti on Pap-testitesti.Sen tulos voi mahdollistaa syöpää edeltävän tilan diagnosoinnin ja hoidon nopean toteuttamisen.
Syöpää edeltävät tilat sisältävät matalan (CIN 1), keskitason (CIN 2) ja korkean (CIN 3) asteen intraepiteliaalisen neoplasian. Vain matalan asteen neoplasiaa ei tarvitse hoitaa.
Kohdunkaulan syöpä - oireet
Kohdunkaulan syövän oireita ovat verenvuoto vaihdevuosien välillä tai jälkeen ja epämiellyttävä emättimen vuoto. Ne näkyvät edistyneissä vaiheissa, aluksi kasvain ei anna mitään merkkejä.
Kohdunkaulan syöpä - diagnoosi
On mahdollista tehdä diagnoosi suorittamalla kohdunkaulan biopsia. Kliininen kehitys heijastuu FIGO-luokitukseen, jolla on neljä luokkaa. Aste I - kohdunkaulan syöpä rajoitettu vain kohdunkaulaan. Vaihe II - syöpä, joka tunkeutuu kohdunkaulan ulkopuolisiin rakenteisiin, mutta ei saavuta lantion luun seinämiä, se tunkeutuu emättimeen, joka ei ylitä alempaa 1/3 osaa.
Vaihe III - endometriumin tunkeutumisen syöpä, joka saavuttaa lantion luiset seinät, se peittää emättimen, ylittäen 1/3 alaosasta. Vaihe IV - syöpä ylittää lantion rajan tai tunkeutuu virtsarakon tai peräsuolen limakalvoon.
Kohdunkaulan syöpä - hoito
Hoito vaihtelee syövän vaiheen mukaan. Syöpää edeltävissä tai varhaisvaiheissa yleisin menettely on kasvaimen poisto terveiden kudosten marginaalilla, edistyneemmissä olosuhteissa kohtu ja imusolmukkeet poistetaan, ja kun tila on vielä vakavampi, käytetään myös sädehoitoa ja kemoterapiaa.
Joissakin tapauksissa, kun ei ole epäsuotuisia prognostisia tekijöitä ja etenemisvaihe on matala, hedelmällisyyttä säilyttävä hoito on mahdollista, joka koostuu kohdunkaulan poistamisesta sisäiseen aukkoon vierekkäisten kudosten kanssa.
Gynekologiset kasvaimet - kohdun limakalvon syöpä
Kohdun limakalvon syöpä on sukupuolielinten syöpä, joka on yleisintä kehittyneissä maissa. Suurin osa potilaista on postmenopausaalisia naisia. Se on myös yleisempi liikalihavilla naisilla, joilla on diabetes tai munasarjojen monirakkulatauti.
Endometriumsyöpää on kahta tyyppiä: tyyppi I - estrogeeniriippuvainen ja tyyppi II - ei liity hyperestrogenismiin. Estrogeeniriippuvainen tyyppi on paljon yleisempi ja sillä on parempi ennuste.
Kohdun limakalvon syöpä - oireet
Kohdun limakalvon syöpä näkyy epäsäännöllisenä verenvuotona tai verenvuotona, joka esiintyy säännöllisesti, mutta liikaa. Vaikeudet hallita näitä ongelmia hormonihoidolla ovat osoitus kohdun limakalvon biopsiasta.
Kohdun limakalvon syöpä - diagnoosi
Diagnostiikka koostuu kohdun limakalvon biopsiasta ja kasvaimen vaiheen määrittämisestä. Kuvantamistestit mahdollistavat kohtuun liittyvien elinten arvioinnin ja etäisten etäpesäkkeiden löytämisen.
Kohdun limakalvon syöpä - hoito
Hoito koostuu kohdun ja sen liitteiden kirurgisesta poistamisesta. Tyypin II syövässä suositellaan myös lantion imusolmukkeiden poistamista. Sädehoitoa käytetään, kun imusolmukkeet ovat mukana tai ihmisillä, joille ei voida tehdä leikkausta. On myös kemoterapiaa ja hormonihoitoa, joita voidaan käyttää tyypin I syöpään.
Gynekologiset kasvaimet - kohdun sarkoomat
Kohdun sarkoomat ovat melko harvinaisia, mutta niiden ennuste on huono. On olemassa leiomyosarkoomia, stromaalisia sarkoomia, erilaistumattomia sarkoomia, adenosarkoomia ja sarkomeja. Yleisin on leiomyosarkooma, joka metastasoituu hyvin nopeasti, useimmiten keuhkoihin, kun taas strooma-sarkoomalla on paras ennuste.
Hyvä tietää: Sarcomas - tyypit. Sarkoomien diagnoosi ja hoito
Kohdun sarkoomat - hoito
Leiomyosarkooman hoito perustuu koko kohdun poistamiseen ja lisäksi kemoterapiaan. Stromaalisen ja erilaistumattoman sarkooman tapauksessa suositellaan myös lisäysten poistamista. Adenosarkooman hoito, lukuun ottamatta kohdun poistamista lisäyksillä, käyttää hormonihoitoa adjuvanttihoidossa, kun taas sarkooman kohdussa kohdun lisäosat sekä lantion ja peraortan imusolmukkeet irrotetaan.
Gynekologiset kasvaimet - munasarjasyöpä
Munasarjasyöpä on korkeimman kuolleisuuden aiheuttavien sukupuolielinten syöpä. Tämän syövän kehittymisen riskitekijöitä ovat hedelmättömyys, pieni raskauksien määrä, kuukautisten alkaminen alkuvaiheessa, myöhäinen siirtymäikä, korkea painoindeksi ja estrogeenikorvaushoidon pitkäaikainen käyttö.
Munasarjasyövät voidaan jakaa tyypin I ja tyypin II kliinisen kuvan vuoksi. Tyypin I syövät kasvavat hitaammin, havaitaan alemmissa vaiheissa ja harvemmin etäpesäkkeitä vatsaontelossa.
Tyypin II syövät kehittyvät hyvin aggressiivisesti ja ovat usein hajallaan vatsaontelossa, kun ne havaitaan. Valitettavasti tyyppi II on paljon yleisempi. Toinen munasarjasyövän jako erottaa seroosin, endometrioidin, limakalvon, erilaistumattoman ja selkeän solukarsinooman.
Munasarjasyöpä - oireet
Matalan vaiheen munasarjasyöpä on oireeton. Ne ilmenevät taudin jatkuessa ja ilmeten vatsan tai lantion kipuina, usein virtsaamisena, vatsan laajentumisena, ilmavaivana, täyteyden tunteena. Edistyneessä munasarjasyövässä esiintyy vatsan kasvaimia, jotka voidaan havaita fyysisellä tutkimuksella, ja siellä voi olla myös astsiitti tai pleuraefuusio.
Munasarjasyöpä - hoito
Hoito sisältää leikkauksen, kemoterapian ja joskus sädehoidon.
Gynekologiset kasvaimet - munasarjan sukusolukasvaimet
Munasarjojen itusolukasvaimet ovat ei-epiteelisiä pahanlaatuisia kasvaimia. Ne ovat hyvin harvinaisia ja yleensä täysin parannettavissa. Terminaaliset kasvaimet luokitellaan pahanlaatuisiksi kasvaimiksi primaarisista sukusoluista, ei-monodermisistä teratoomista, monodermisista teratoomista ja somaattisten solujen kasvaimista, jotka esiintyvät samanaikaisesti dermoidisten kystien kanssa.
Sukusolujen kasvaimet - oireet
Alkiokasvaimet kasvavat erittäin nopeasti, joten siellä on kipua ja vatsakalvon oireita. Vatsaontelossa tai keuhkopussin onteloissa voi olla myös nestettä.
Terminaaliset kasvaimet - hoito
Hoito koostuu kasvaimen leikkaamisesta, kemoterapiasta ja sädehoidosta.
Gynekologiset kasvaimet - sukurauhasen kasvaimet
Munasarjojen sukurauhasen kasvaimet ovat myös ei-epiteelisiä kasvaimia. Ne on jaettu granuloomiin, pikkukiviin, fibroideihin, Sertolin solukasvaimiin, Sertolin ja Leydigin solukasvaimiin ja Leydig-solukasvaimiin.
Sukurauhasten kasvaimet - oireet
Sukurauhasen kasvaimet voivat ilmetä kuukautishäiriöinä, vatsakalvon kipuina tai askitesina.
Sukurauhasten kasvaimet - hoito
Hoito perustuu kirurgiseen toimenpiteeseen, jota täydennetään kemoterapialla.
Gynekologiset kasvaimet - emättimen syöpä
Emättimen syöpä on harvinainen syöpä, yleensä 60-luvun lopulla. Se esiintyy usein vulvan syövän kanssa.
Emättimen syöpä - oireet
Aluksi emättimen syöpä ei näytä oireita. Edistyneessä vaiheessa voi esiintyä emättimen verenvuotoa tai vuotoa.
Emättimen syöpä - diagnoosi
Kuvantamistestien tulokset osoittavat prosessin etenemisen, ja kohdunkaulasta, kohdun limakalvosta tai vulvasta tehdään usein biopsia.
Emättimen syöpä - hoito
Hoito perustuu leikkaukseen matalan asteen syövän tapauksessa, kun taas muissa tapauksissa käytetään kemoterapiaa ja sädehoitoa.
Hyvä tietää: Emättimen sairaudet - tulehdus, Bartholinin rauhasten tulehdus, syöpä
Gynekologiset kasvaimet - emättimen sarkooma
Se on erittäin harvinainen kasvain. Tytöillä ja vauvoilla kehittyy acinaarisarkooma. Se johtaa kuolemaan hyvin nopeasti, jos leikkausta ei voida suorittaa koko kasvaimen massan poistamiseksi kokonaan.
Gynekologiset kasvaimet - vulvan syöpä
Vulmasyövän ilmaantuvuus on lisääntynyt maailmanlaajuisesti. Tämän syövän kehittymisen riskitekijöitä ovat HPV ja HIV-infektio, vulva-jäkäläsklerosus, intraepiteliaalinen neoplasia, suuri määrä seksikumppaneita, varhainen yhdynnä ja tupakointi.
Vulva-syöpä - diagnoosi
Gynekologiset ja rektaaliset tutkimukset sekä nivusolmukkeiden tutkimukset ovat yleensä riittäviä vaiheiden määrittämiseksi.
Vulva-syöpä - hoito
Hoito koostuu leikkauksesta, sädehoidosta ja kemoterapiasta. Vulva poistetaan useimmiten yhdessä imusolmukkeiden imusolmukkeiden kanssa.
Gynekologiset kasvaimet - vulva melanooma
Vulva-melanoomia esiintyy tyypillisesti postmenopausaalisilla naisilla. Hoito koostuu leesion leikkaamisesta yhdessä kudosreunuksen kanssa.
Gynekologiset kasvaimet - acinar-moolit
Molaari on trophoblastin kasvu. Se muodostuu, kun muna ei ole hedelmöitetty kunnolla. Se voi olla täydellinen ja tällöin ei ole sikiön kehitystä tai osittaista, mikä sallisi sikiön kehityksen, mutta sillä on lukuisia morfologisia vikoja.
Molaari - oireet
Moolin oireet voivat olla liiallinen oksentelu raskaana olevilla naisilla ja kilpirauhasen liikatoiminnan oireet.
Molaarinen diagnoosi
Moolien diagnoosi tehdään ultraäänellä. Voit myös testata hCG-hormonin tasoa eri raskausviikoilla.
Aurinkoiset aamut - hoito
Molaarinen mooli tulisi evakuoida kohdunkaulasta mahdollisimman nopeasti. Osittainen syntymä saattaa edellyttää raskauden lopettamista lääkityksellä.
Gynekologiset kasvaimet - korioninen syöpä
Korioninen syöpä on yksi aggressiivisimmista pahanlaatuisista kasvaimista naisilla, onneksi hyvin harvinainen. Se voi tapahtua täydellisen tai osittaisen unen, kohdunulkoisen raskauden tai synnytyksen jälkeen, ja tässä tapauksessa se on vaarallisin. Hyvin usein se etäpesäkkeitä keuhkoihin, suolistoon, maksaan, munuaisiin ja keskushermostoon.
Korioninen syöpä - oireet
Korioninen syöpä ilmenee hyvin epäspesifisten oireiden kautta. Kohdun verenvuotoa voi esiintyä taudin alkuvaiheessa. Ajan myötä etäpesäkkeiden aiheuttamat oireet kehittyvät.
Korioninen syöpä - diagnoosi
Diagnoosi tehdään laboratoriotestien perusteella, jotka osoittavat hCG-hormonin korkean tason veriseerumissa.
Korioninen syöpä - hoito
Hoito perustuu kemoterapiaan. Jos parannusta ei tapahdu, harkitaan kirurgista hoitoa. Monilääkkeiden systeemisellä kemoterapialla ei ole vaikutusta myöhempään raskauteen ja terveellisen lapsen syntymään.
Bibliografia:
- Synnytys ja gynekologia, toimittaja prof. Grzegorz H.Bręborowicz, MD, Ph.D., 2. osa, Varsova, Medical Publishing House PZWL, 2015, ISBN 978-83-200-4998-5
