Pään ja kaulan syövät ovat ryhmä syöpiä, jotka sijaitsevat pään ja kaulan alueella (aivoja lukuun ottamatta). Ne kehittyvät salakavalasti, koska pään ja kaulan kasvainten ensimmäiset oireet viittaavat kylmään. Lisäksi heitä kehittyy yhä enemmän nuorissa, jotka eivät tupakoi tai käytä alkoholia väärin eikä heillä siten ole perinteisiä riskitekijöitä. Selvitä, mitkä ovat pään ja kaulan syövän oireet, mikä on niiden hoito ja ennuste.
Pään ja kaulan kasvaimet ovat kaikkien pään ja kaulan alueella olevien syöpien (paitsi aivojen ja silmämunan) yleisnimi. Pään ja kaulan syöpä on maailman yleisin syöpä.¹ Maailmassa 600 000 ihmisellä diagnosoidaan pään ja kaulan syöpä vuodessa ja 350 000 potilasta kuolee. 2 Pään ja kaulan syöpä on 6 prosenttia kaikista Puolan syövistä. kaksi tai kolme kertaa yleisempi kuin naiset, mutta naisten pään ja kaulan syövän ilmaantuvuus kasvaa edelleen.¹
Kuule pään ja kaulan syövistä. Tämä on LISTENING GOOD -syklin materiaalia. Podcastit vinkkejä.
Jos haluat nähdä tämän videon, ota JavaScript käyttöön ja harkitse päivittämistä verkkoselaimeen, joka tukee -videoita
Pään ja kaulan syöpä on puolet yleisempi kuin keuhkosyöpä, mutta kaksi kertaa niin usein kuin kohdunkaulan syöpä.
Pään ja kaulan kasvaimet - syyt
Pään ja kaulan syövän syitä ei tunneta, mutta tiedetään, että tupakoitsijat ja alkoholin väärinkäyttäjät ovat vaarassa sairastua (miehillä, jotka kuluttavat 60 g alkoholia ja naiset 40 g alkoholia päivässä, on paljon suurempi riski sairastua pään ja kaulan syöpään). .
Miehet kärsivät 2-3 kertaa todennäköisemmin pään ja kaulan syövistä, mutta tapausten määrä naisten keskuudessa kasvaa. Pään ja kaulan syöpää esiintyy useimmiten yli 40-vuotiailla, mutta viime vuosina kaikkialla Euroopassa, myös Puolassa, alle 40-vuotiaiden nuorten ilmaantuvuus on lisääntynyt, jotka eivät ole koskaan tupakoineet tai väärinkäyttäneet alkoholia . Näillä ihmisillä kasvaimet ovat hyvin aggressiivisia ja esiintyvät useimmiten suussa ja kurkussa.
Viime aikoina asiantuntijat ovat havainneet häiritsevän trendin - pään ja kaulan pahanlaatuiset syövät vaikuttavat yhä nuorempiin ihmisiin, jotka eivät ole koskaan tupakoineet tai väärinkäyttäneet alkoholia. Se liittyy läheisesti HPV: hen, joka on yksi taudin riskitekijöistä
- Arvioimme, että tulevina vuosina HPV: hen liittyvien pään ja kaulan syöpien määrä kasvaa 50 prosenttiin. Pään ja kaulan syöpiä esiintyy yleensä elämän kuudennella ja seitsemännellä vuosikymmenellä, mutta havaitsemme kuitenkin hälyttävän trendin - uusi joukko nuoria potilaita jo ennen 40-vuotiaita, mikä liittyy läheisesti HPV: n esiintymiseen. Tällä hetkellä Skandinavian maissa, esimerkiksi Ruotsissa, yli 90% keskimmäisistä kurkun syövistä liittyy HPV: hen - varoittaa prof. Paweł Golusiński Poznanin Suur-Puolan syöpäkeskuksen pää-, kaulakirurgian ja kurkunpään onkologian osastolta.
HPV-riippuvaiset pään ja kaulan kasvaimet aiheuttavat pysyvän ihmisen papilloomaviruksen aiheuttaman infektion. Valitettavasti on vaikea suojautua HPV: ltä, eikä ole olemassa luotettavia apteekkitestejä, jotka voisivat havaita sen. Sen läsnäolo voidaan vahvistaa vain
ammattilaboratoriossa, jossa lähdemateriaali on tarkasti määritelty (esim. fragmentti neoplastisesta vauriosta). Viruksen leviämistä suosivat monet seksikumppanit, mutta teoriassa se voidaan tarttua myös suudellen. Virus on niin salamyhkäinen, että emme usein edes tiedä, että olemme sen kantajia. Ei ole myöskään tehokasta hoitoa, mutta terve keho yleensä taistelee tunkeilijoita vastaan 6-8 kuukauden kuluessa. Joillakin ihmisillä näin ei kuitenkaan ole, ja virusinfektio muuttuu pysyväksi, mikä voi johtaa syöpään vuosien jälkeen.
- HPV: hen liittyvät pään ja kaulan kasvaimet ovat yleisempiä miehillä. Ne voivat levittää virusta aivan kuten naiset, joten tyttöjen ja poikien HPV-rokotus on erittäin tärkeää. On syytä muistaa, että rokotukset suojaavat paitsi onkogeenisiltä, myös papilloomia aiheuttavilta ei-syöpää aiheuttavilta HPV-tyypeiltä - kertoo prof. Paweł Golusiński.
Lue myös: LARYNGAN CANCER alkaa CHRIP: llä. Kurkunpään syövän oireet ja hoito Hoito, hoidot, oireet ja hoito orofaryngeal Cancer oireet. Kuinka tunnistat suun ja kurkun syövän?Pään ja kaulan kasvaimet - oireet
Ensisijaisen lääkärin tulee ohjata sinut pään ja kaulan erikoislääkäriin, jos sinulla esiintyy jokin seuraavista oireista kolmen viikon ajan (tämä tunnetaan nimellä yksi kolmelle -sääntö):
- kipeä kieli, käsittelemättömät suun haavaumat ja / tai punaiset tai valkoiset läiskät suussa
Jos huomaat jonkin seuraavista oireista, jotka kestävät 3 viikkoa, ota heti yhteys lääkäriin.
- kipeä kurkku
- jatkuva käheys
- kipu ja / tai nielemisvaikeuksia
- kokkare kaulassa
- tukkoinen nenä toisella puolella tai verenvuoto nenästä
Yleisimmät pään ja kaulan syövät ovat suuontelo (42%), nielu (35%) ja kurkunpään (24%).
Asiantuntijan mukaan prof. Wojciech Golusiński, pään, kaulan kirurgian ja kurkunpään onkologian osaston ja klinikan johtaja, Poznańin lääketieteellinen yliopisto, Suur-Puolan syöpäkeskus PoznańissaSuurin osa pään ja kaulan syöpää sairastavista potilaista (60%) tulee yleislääkäriin liian myöhään syövän vaiheen III ja IV vaiheissa. Mahdollisuudet toipua näistä potilaista ovat ongelmallisia. Suurin osa heistä kuolee diagnoosin viiden ensimmäisen vuoden aikana. Pään ja kaulan syöpäpotilaiden ainoa toivo iästä riippumatta on nopea diagnoosi ja minimaalisesti invasiivinen hoito. Sitten 95% heistä palaa töihin hyvällä elämänlaadulla. Meidän kaikkien jatkuva koulutus ja ennaltaehkäisevät tutkimukset voivat varmistaa menestyksen syövän hoidossa
Tietämisen arvoinenPuolassa on National Head and Neck Cancer Prevention Program, jonka aloitti prof. Wojciech Golusiński. Sen toteuttavat keskukset ovat:
- Suur-Puolan syöpäkeskus Maria Skłodowskiej-Curie Poznańissa
- Lääketieteellinen yliopisto Karol Marcinkowski Poznańissa
- Sleesian lääketieteellinen yliopisto Katowicessa
- Syöpätautien keskus - Maria Skłodowskiej-Curie Varsovassa
- Radom-syöpäkeskus
- Ala-Sleesian onkologiakeskus Wrocławissa
- Świętokrzyskien onkologiakeskus SP ZOZ Kielcessä
- Lodzin lääketieteellinen yliopisto
- NU-MED Diagnostiikan ja onkologisen terapian keskus Tomaszów Mazowieckissä
- Maakunnan monialainen onkologian ja traumatologian keskus M. Kopernika Łódźissa
- Maakunnan kliininen sairaala Karol Marcinkowski Zielona Górassa
Pään ja kaulan kasvaimet - diagnoosi
Vierailun aikana ENT-lääkäri tekee haastattelun ja tutkii, onko korvien, nenän, suun, keskinielun, alemman nielun ja kurkunpään alueella näkyviä kasvainten muutoksia.
Erityistä valmistelua vierailulle ei vaadita potilaalta. Jos lääkäri kuitenkin huomaa kasvaimen muutoksia käynnin aikana, hän ohjaa sinut kokeisiin niiden luonteen ja etenemisvaiheen määrittämiseksi.
Pään ja kaulan kasvaimet - hoito
Varhainen diagnoosi antaa mahdollisuuden täydelliseen parantumiseen.Tällä hetkellä käytetään seuraavia hoitoja, jotka ovat käytettävissä kasvaimen kehitysvaiheesta riippuen:
- radikaali kirurginen hoito
- sädehoito
- kemoterapia
Pään ja kaulan syövän hoidossa immunoterapia antaa erittäin hyviä tuloksia, koska se stimuloi kehon immuunijärjestelmää taistelussa syöpää vastaan. Tämä on menetelmä, joka on ollut suosittu viime kuukausina sen tutkijoille myönnetyn Nobelin palkinnon ansiosta. Valitettavasti immunoterapiaa ei ole vielä saatavilla puolalaisille potilaille, joilla on pään ja kaulan syöpä osana lääkeohjelmia.6
Immunokompetentit lääkkeet rekisteröidään ja korvataan pään ja kaulan syövän hoidossa monissa maailman maissa. Puolassa näille lääkkeille ei korvata tätä käyttöaihetta. Tällä hetkellä immunoterapia korvataan melanooman, ei-pienisoluisen keuhkosyövän, munuaissyövän ja Hodgkinin lymfooman hoidossa. Potilailla, joilla on pään ja kaulan kasvaimia, ei ole pääsyä niihin.7
Terveysteknologian arvioinnin ja hinnoittelun viraston puheenjohtaja antoi 11. kesäkuuta 2018 ensimmäisen myönteisen lausunnon PD-1-lääkkeen nivolumabin korvaamisesta lääkitysohjelman puitteissa tässä käyttöaiheessa.
Potilaat odottavat edelleen hoitoa. Valitettavasti sairaita ei suosita ajan loppuminen eikä hallitsijoiden päätökset.
Asiantuntijan mukaan Dr. Bartosz Spławski, kliinisten tutkimusten koordinaattori Klinika Cancer Głowy i Szyi CO im. M. Curie-Skłodowska VarsovassaPään ja kaulan syöpää sairastavien potilaiden hoito on erittäin vakavaa ja johtaa usein pysyviin vammoihin ja toimintahäiriöihin. Potilaille tehdään leikkaus ja kemoterapia, joilla on erittäin vakavia sivuvaikutuksia. Yksi uusista, vain kliinisissä tutkimuksissa käytettävissä olevista hoidoista on immunoterapia. Meillä on suuria toiveita ja mahdollisuuksia potilaille, joilla on sitä. Mutta
Puolassa immunoterapiaa ei korvata potilailla, joilla on pään ja kaulan alueen kasvaimia.
Pään ja kaulan syöpää sairastavilla potilailla on monenlaisia ongelmia, ja heidän elämänlaatu heikkenee merkittävästi. - Tie pään ja kaulan syöpää sairastavan potilaan parantamiseksi on erittäin pitkä ja vaikea.
- Hoito väsyttää paitsi fyysisesti myös henkisesti. Sattuu, että potilaat lopettavat kotinsa hoidon jälkeen ja lopettavat sosiaaliset kontaktit. He häpeävät näyttää itseään julkisesti, heillä on ongelmia elämän perustoimintojen, kuten nielemisen tai puhumisen, kanssa. Yritämme tuoda heidät takaisin yhteiskuntaan - selitti Dr. Sławomir Marszałek, pään ja kaulan syöpäpotilaiden liiton johtaja Poznańista. Valitettavasti usein pään ja kaulan syövän hoidon jälkeen ravitsemusongelmasta tulee ylittävä este, kun on kyse potilaan elämästä yhteiskunnassa. Sairaat häpeävät syödä jopa lähisukulaisensa kanssa, mikä lisää heidän hylkäämisen tunnettaan.
Beata Urbanek-Żywica, heidän onkologiakeskuksen potilaansa, joutuu kohtaamaan vaikeuksia pään ja kaulan syövän hoidossa. M. Curie-Skłodowska Varsovassa.
Syöpä on kauhea sairaus, ja meidän on tehtävä kaikkemme varmistaaksemme, että potilaat, joita sairaus koskee, saavat parhaan mahdollisen hoidon ja hoidon. Olen ollut onkologiakeskuksen potilas kaksi vuotta. Kun minulla oli diagnosoitu syöpä, minulle tehtiin säteily ja kemoterapia. Se oli vaikein kokemus elämässäni, ja siihen liittyi pitkä jakso palauttaa kyky toimia normaalisti (tähän päivään asti minulla on ongelmia makujen ja monien ruokien syömisen kanssa). Valitettavasti ilon aika hoidon päättymisen jälkeen ei kestänyt kauan - kävi ilmi, että hoitoa oli jatkettava. Onneksi olen pätevä kliiniseen tutkimukseen immunoterapialla, jonka ansiosta voin toimia hyvin, aktiivisesti ja nauttia elämästäni sairaudestani huolimatta. Toivotan tämän mahdollisuuden kaikille potilaille, ei vain "valituille", hän sanoi.
Pään ja kaulan kasvaimet - ennuste
Useimmat pään ja kaulan syövät diagnosoidaan taudin myöhään, kun perinteiset hoitomenetelmät eivät pysty auttamaan. Tällä hetkellä vaiheissa III ja IV ei ole tehokasta hoitoa, joka parantaisi potilaiden eloonjäämistä. Ainoa käytettävissä oleva hoito on palliatiivinen hoito, jonka tarkoituksena on lievittää taudin oireita ja niihin liittyviä vaivoja.
Lisätietoja löytyy pään ja kaulan syövän ennaltaehkäisyn kansallisen ohjelman verkkosivuilta - www.oppngis.pl
Bibliografia:
1.https: //makesensecampaign.eu
2 Haastattelu prof. W. Golusiński "Onkologisen potilaan ääni" nro 5/2017 (28)
3 Didkowska J., Wojciechowska U. (2015) Pahanlaatuiset kasvaimet Puolassa vuonna 2013 ja kansallisen syöpärekisterin NCR-raportit - http://onkologia.org.pl/raporty
4. Prof. Paweł Golusiński Poznanin Suur-Puolan syöpäkeskuksen pää-, kaulakirurgian ja kurkunpään onkologian osastolta
5. https://www.gov.pl/web/zdrowie/program-profilaktyki-nowotworow-glowy-i-szyi
6. PTOK. (2014) Suositukset diagnostiseen ja terapeuttiseen hoitoon pahanlaatuisissa kasvaimissa 2013. Pään ja niskaelinten epiteelikasvaimet.
Mesía R, pastori M, Grau JJ, Barco E del, SEOM. (2013) SEOMin kliiniset ohjeet pään ja kaulan syövän (HNC) hoitoon 2013. Clin Transl Oncol 15 (12): 1018–1024.
Grégoire V, Lefebvre J-L, Licitra L, Felip E, ryhmä E-EGW: n puolesta. (2010) Pään ja kaulan okasolusyöpä: EHNS - ESMO - ESTRO Clinical Practice Guidelines for diagnostic, treatment and follow-up. Ann Oncol 21 (jatko 5): v184 - v186.
7. FDA hyväksyy Opdivon pitkälle edenneelle melanoomalle. FDA Access: http://www.fda.gov/newsevents/newsroom/pressannouncements/ucm427716.htm.
Artikkeli perustuu Euroopan pään ja kaulan syövän ennaltaehkäisyn viikon ja "Tee se pääsi" -kampanjan järjestäjien materiaaleihin.
