Toissijaiset kasvaimet ovat harvinaisia sairauksia. Ne ovat syöpiä, jotka ilmaantuvat jonkin aikaa primaarisen syövän saamisen jälkeen. Toissijaisen kasvaimen kehitys on riippumaton primaarisesta kasvaimen taudista. Mikä on toissijaisten kasvainten diagnoosi ja miten niitä hoidetaan?
Sisällysluettelo:
- Toissijaiset kasvaimet: syyt
- Toissijaiset kasvaimet: erilaistuminen
- Toissijaiset kasvaimet: diagnoosi ja oireet
- Toissijaiset kasvaimet: hoito
Toissijaiset pahanlaatuiset kasvaimet kehittyvät milloin tahansa, mutta useimmiten tämä tapahtuu useista kuukausista useisiin vuosiin primaarisen sairauden syöpähoidon päättymisen jälkeen. Kuitenkin joka kerta, kun diagnoosi tehdään histopatologisella tutkimuksella, jonka patologi suorittaa sekundäärikasvaimesta kerätyn materiaalin perusteella.
Yleisimmin kuvattuja toissijaisia kasvaimia ovat:
- keskushermoston hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet
- leukemia
- lymfoomat
- ihosyöpä
- sarkoomat
- kilpirauhasen pahanlaatuiset kasvaimet
- pahanlaatuiset rintakasvaimet
Toissijaiset kasvaimet: syyt
Toissijaisten kasvainten ulkonäön mekanismia ei ole toistaiseksi ymmärretty hyvin. Se on varmasti monitekijäinen prosessi, joka on vastuussa:
- potilaan yleinen kunto
- aikaisemmat sairaudet
- geneettinen taipumus
- primaarinen neoplastinen sairaus
- sen edistymisen aste
- mikä hoito annettiin
On kuvattu, että intensiivinen ja pitkäaikainen sädehoito ja kemoterapia lisäävät sekundaaristen kasvainten riskiä, erityisesti hematopoieettisten kasvainten hoidon jälkeen. Ne ovat kuitenkin tällä hetkellä parhaat menetelmät leikkauksen ohella pahanlaatuisten kasvainten hoidossa.
Siksi, jos hoitava lääkäri on suositellut tällaista menetelmää ensisijaisen syövän hoitamiseksi, ei pitäisi luopua tällaisesta hoidosta toissijaisen syövän pelossa.
Lue myös: Syövän kehitys - miten syöpä muodostuu
Toissijaiset kasvaimet: erilaistuminen
Ne tulisi ensin erottaa neoplastisista metastaaseista tai primaarikasvaimen uusiutumisista.
Kasvaimen metastaasi on kasvain, joka muodostuu primaarisen pahanlaatuisen kasvaimen eli syövän soluista. Se on seurausta syöpäsoluista, jotka kulkevat veri- tai imusolmukkeiden kautta muihin kehon kudoksiin.
Useimmiten neoplastiset etäpesäkkeet sijaitsevat maksassa ja keuhkoissa.
Hoito riippuu primaarikasvaimen tyypistä, ja diagnoosi on vahvistettava metastaattisesta kasvaimesta kerätyn materiaalin mikroskooppisella tutkimuksella, ts. Histopatologisella tutkimuksella, biopsian, laparoskooppisen leikkauksen tai avoimen leikkauksen avulla.
Syövän uusiutuminen on tila, jossa ajanjakson jälkeen, jolloin syöpäsoluja ei voida havaita tällä hetkellä käytettävissä olevilla menetelmillä, olipa kyseessä sitten leikkaus, kemoterapia tai sädehoito, nämä solut ilmestyvät uudelleen potilaan kehoon ajan myötä.
Uusiutumat voivat olla paikallisia, pahanlaatuiset solut näkyvät siellä, missä ne alun perin esiintyivät, tai kaukana, missä syöpä esiintyy muualla kuin alkuperäisessä.
Lue myös: Syöpä: Hyvän- tai pahanlaatuinen?
Toissijaiset kasvaimet: diagnoosi ja oireet
Toissijaisen kasvaimen havaitseminen on useimmiten vahingossa. Hoidon jälkeen syöpäpotilaita seurataan tarkasti ja seurataan säännöllisin väliajoin.
Tällaiset kasvaimet, niiden alkuperän ja sijainnin suhteen arvaamattomuuden vuoksi, voivat antaa erilaisia oireita tai voivat pysyä oireettomina pitkään.
Siksi potilaita kehotetaan seuraamaan kehoaan ja hyvinvointiaan ja ilmoittamaan lääkäreilleen hälyttävistä oireista, jotka voidaan sitten tarkistaa.
Jokaisen potilaan tulisi syöpähoidon päättymisen jälkeen monien vuosien ajan käydä onkologisella klinikalla tarkistuksissa, joissa lääkäri määrää syöpätyypistä riippuen määräajoin laboratorio- tai kuvantamistestit.
Niiden perusteella se pystyy määrittämään, onko uusiutuminen tapahtunut vai onko sekundaarinen kasvain ilmestynyt.
Sitten hän pystyy suorittamaan lisädiagnostiikan, jonka avulla hän voi tehdä diagnoosin ja laatia hoitosuunnitelman.
Toissijaiset kasvaimet: hoito
Sekundaarisen kasvaimen hoito riippuu ensinnäkin histopatologisesta diagnoosista ja taudin vaiheesta.
Terapeuttista prosessia koskevaan päätökseen vaikuttavat myös potilaan yleinen tila, primaarikasvaimen tyyppi ja tuolloin käytetty hoitomenetelmä.
Tästä syystä syöpäpotilaan tulisi pysyä monitieteisen ryhmän valvonnassa, johon yleensä kuuluvat onkologi, syöpäkirurgi, sädehoitoterapeutti, radiologi ja psykologi.
Lue myös: Syöpä: syövän ehkäisy, diagnoosi ja hoito
Bibliografia
- https://www.cancer.gov/publications/dictionaries/cancer-terms/def/second-primary-cancer
- Andrea K. Ng, MD, MPHa, Lois B. Travis; Toiset ensisijaiset syövät: yleiskatsaus; Hematol Oncol Clin N Am 22 (2008) 271–289
- Rüther U, Nunnensiek C, Schmoll H-J (toim.): Sekundaariset kasvaimet kemoterapian, sädehoidon ja immunosuppression jälkeen. Avustaa Oncol. Basel, Karger, 2000, osa 55, s. 165-202
