Peräaukko: rakenne, toiminnot, sairaudet

Peräaukko (latinan peräaukko) on aukko ruoansulatuskanavan päässä. Peräaukkoon liittyvät sairaudet - peräsuolen kutina, kipu peräaukossa tai peräpukamat, aliarvioivat ja piilottavat potilaat sekä perheeltä että lääkäreiltä. Tämä on vakava virhe - jos ne havaitaan aiemmin, niitä on yleensä helpompi hoitaa. Kuinka peräaukko on rakennettu ja mitkä ovat sen toiminnot? Mitkä ovat peräaukon sairaudet?

Sisällysluettelo

1. Peräaukon rakentaminen
2. Anaalitoiminnot
3. Anaalisairaudet: oireet
4. Peräaukon sairaudet: diagnoosi
5. Peräsuolen sairaudet: ulosteen inkontinenssi
6. Peräaukon suonikohjut - peräpukamat (peräpukamat, peräpukamat)
7. Perianaalinen paise
8. Anaali-fisteli
9. Anaali halkeamia
10. Anaali kutina
11. Peräsuolen esiinluiskahdus, peräsuolen esiinluiskahdus
12. Sukuelinten syyliä
13. Anaalisyöpä

Peräaukko (lat. peräaukko), kuten mikä tahansa muu ruoansulatuskanavan osa, voi aiheuttaa monia sairauksia, mutta sen sijainnin ja toiminnan vuoksi sekä nuoret että vanhat potilaat eivät usein puhu niistä.

Potilaat hakevat asiantuntija-apua taudin edistyneissä vaiheissa, kun he eivät pysty yksin selviytymään vaikeista vaivoista, jotka haittaavat heidän jokapäiväistä elämäänsä ja vähentävät merkittävästi sen mukavuutta.

Monissa tapauksissa taudin vakavuus määrää sen, onko leikkaus tarpeen tai voidaanko oireita vähentää konservatiivisen hoidon ja farmakoterapian avulla.

Siksi on niin tärkeää olla aliarvioimatta ongelmaa ja ilmoittaa häiritsevistä oireista lääkärille.

Peräaukon rakentaminen

Anaalikanava on noin 3-4 cm pitkä ruoansulatuskanavan osa. Siinä on kaksi päälihasta:

• sisäinen peräaukon sulkijalihas, joka on valmistettu sileistä lihaksista ja toimii ihmisen tahdosta riippumatta - peräaukon kanavan jännitys ja lepopaine riippuvat sen tehokkaasta toiminnasta, joten sillä on keskeinen rooli ulosteen pitämisessä
  
  
• ulkoinen peräaukon sulkijalihas on valmistettu pyöreästä juovaisesta lihaksesta, joka on henkilön hallinnassa ja toimii hänen tahtonsa mukaan

Anaalitoiminnot

Peräsuoli, peräaukon kanava ja peräaukko ovat ihmisen ruoansulatuskanavan viimeinen segmentti. Peräaukon ansiosta rakenteensa ansiosta voit ylläpitää ja siirtää ulosteita tahdosta riippuvaisessa tilanteessa sekä pysäyttää kaasujen kulun.

Anaalisairaudet: oireet

Anaalihäiriöiden yleisimmin ilmoitetut oireet voidaan jakaa kahteen luokkaan, joista toinen on ulostamishäiriöt ja muut paikalliset oireet.

Ulostamisongelmista erotetaan seuraavat:

• ulosteen inkontinenssi
• krooninen ummetus (nämä voivat johtua hitaasta suoliston kulkeutumisesta sekä itse peräaukon ja lantionpohjan lihasten epänormaalista toiminnasta)

Paikallisia vaivoja ovat:

• kipu peräaukon ympärillä, joka on jatkuvasti läsnä suolen liikkeessä tai sen jälkeen
• pehmytkudosten turvotus
• verenvuoto

Potilaat ovat usein huolissaan näistä oireista ja ovat usein syy seurantakäynnille GP: n kanssa.

Peräaukon sairaudet: diagnoosi

Potilas, joka havaitsee muutoksia tai tuntee hankalia vaivoja peräaukosta, päättää usein käydä nopeasti yleislääkärin luona.

Kuultuaan potilasta ja tutustunut hänen huolenaiheisiinsa lääkäri jatkaa fyysistä tutkimusta.

Se koostuu perineumin huolellisesta tutkimuksesta ja peräsuolen tutkimuksesta.

Tällaisen tutkimuksen suorittamiseksi potilaan tulee makaa vasemmalla puolellaan tai ottaa polvi-kyynärpää.

Muun muassa arvioidaan peräaukon kanavan pituus, peräaukon sulkijalihasten lihasten sävy ja suolen sisältö.

Proktologinen tutkimus mahdollistaa vain noin 7-8 cm: n päässä peräaukon reunasta tapahtuvien muutosten arvioinnin.

Suoliston limakalvon tarkastelemiseksi ja syöpäprosessin epäiltyjen kudosten histopatologisten leikkausten ottamiseksi anoskopia (tutkimus koostuu peräsuolen pään tarkastelusta keinon avulla) tai sigmoidoskopia (se on endoskooppinen tutkimus, jonka avulla noin 60 cm paksusuolen viimeisestä osasta voidaan nähdä endoskoopin avulla). .

Anaalisairaudet voidaan diagnosoida myös ultraäänellä, erityisesti endosonografialla. Erityisen pyörivän pään avulla on mahdollista arvioida peräaukon alueen kudosten ja elinten lisäksi myös peräaukon sulkijalihaksen rakenne ja toiminta.

Lääkäri, joka epäilee syöpäprosessia peräaukossa, määrää erikoistuneet kuvantamistestit, mukaan lukien tietokonetomografia (CT) ja magneettikuvaus (MRI).

Niiden avulla voidaan paitsi arvioida taudin etenemistä myös sulkea pois tai vahvistaa paikallisten ja alueellisten imusolmukemetastaasien esiintyminen.

Kuvan diagnoosi on tärkeä tekijä ennusteen määrittämisessä ja potilaan kirurgisen, farmakologisen tai radiologisen jatkohoidon päättämisessä.

Peräsuolen sairaudet: ulosteen inkontinenssi

Jakkojen inkontinenssi on kiusallinen, kiusallinen sairaus, joka rajoittaa merkittävästi jokapäiväistä toimintaa yhteiskunnassa ja heikentää elämänlaatua.

Ulosteen inkontinenssi näkyy yleisimmin:

• vanhukset - kuvataan, että jopa 60 prosentilla vanhuksista on tällainen ongelma
• ihmiset, joilla peräaukon sulkijalihasten lihakset ovat vahingoittuneet loukkaantumisen seurauksena (esim. synnytyksen jälkeen) tai leikkauksen jälkeen tällä alueella
• ihmiset, joilla peräaukon sulkijalihaksen toimintahäiriö johtuu esimerkiksi hermostosairauksista, kuten selkäydinvamma, selkäydinvamma, multippeliskleroosi, sekä selkäytimen tai ristiluun sisällä olevien kasvainten kehittymisestä
• ihmiset, jotka valittavat dysestesiasta ja peräsuolen noudattamisesta
• peräsuolen prolapsista, peräpukamista, tulehduksellisista suolistosairauksista tai kasvaimen taudista, jotka tunkeutuvat peräaukon sulkijalihakseen

Ulosteen inkontinenssin hoidossa erotetaan kaksi pääterapiamenetelmää: konservatiivinen hoito ja kirurginen hoito:

• ripulin estäminen käyttämällä keinoja ulostemassojen sakeuden parantamiseksi
• neurologisista sairauksista kärsivillä ihmisillä ristiluu voidaan sijoittaa erikoistunut elektrodi, jonka tehtävänä on stimuloida selkäytimen sakraalisen osan hermoja
• kirurginen toimenpide peräaukon sulkijalihasten lihasten rekonstruoimiseksi tai korvaavan sulkijalihaksen luomiseksi potilaan omia kudoksia käyttäen

Peräaukon suonikohjut - peräpukamat (peräpukamat, peräpukamat)

Peräpukamat, ts. Peräpukamat, ovat ulkonemia, peräaukon ympärillä olevien laskimopunosten jatkeita. On syytä huomata, että nämä eivät ole suonikohjuja (kuten alaraajojen suonikohjuissa), mutta ulkonevat peräaukon tyynyt.

Oikein jäsennellyt laskimopunokset, joita ei ole laajennettu, ovat läsnä syntymästä lähtien ja niillä on tärkeä tehtävä - ne tukevat peräaukon kanavan sulkemista.

On sisäisiä (synnynnäisiä) ja ulkoisia peräpukamia.

Hemorrhoidal-tauti voidaan diagnosoida, kun kyhmyt ovat turvoksissa, suurentuneet ja siirtyneet peräaukon reunaan nähden.

Hemorrhoidal tauti on hyvin yleinen, mahdollisesti yleisin peräaukon sairaus. Arvioiden mukaan yli puolet väestöstä valittaa peräpukamien aiheuttamista vaivoista ainakin kerran elämässään. Ne ovat paljon yleisempiä yli 50-vuotiailla.

• Peräsuolen suonikohjujen syyt

Peräpukamien muodostumiseen vaikuttavien tekijöiden joukossa on olosuhteita, jotka aiheuttavat veren pysähtymistä laskimopunoksissa, estävät sen ulosvirtausta ja johtavat veren kertymiseen ja hyytymiseen astiassa. Hemorrhoidiaalisen taudin puhkeamisen jälkeen he altistavat:

• krooninen ummetus, joka aiheuttaa lisääntynyttä painetta peräsuolen kupin
• vaivaa siirtää ulosteet
• vähärasvainen ja runsasrasvainen ruokavalio, joka altistaa ummetukselle ja ulostamisvaikeuksille
• istuva elämäntapa
• raskaus, joka altistaa peräpukamien kehittymiselle johtuen hormonien rentouttavasta vaikutuksesta sidekudokseen, ummetuksen esiintymisestä ja paineesta lapsen pään lantion kudokseen
• krooninen yskä

• Hemorrhoidal-taudin oireet

Fysiologisesti peräpukamat esiintyvät jokaisella ihmisellä eivätkä aiheuta oireita itsestään. Oireet ilmaantuvat vasta, kun laskimopunoksissa jäljellä oleva veri hyytyy.

Tämä suurentaa niiden mittoja ja siirtää niitä kohti peräaukon reunaa ulostamisen aikana. Potilaat ilmoittavat useimmiten lääkärilleen, koska he havaitsevat wc-paperilla pienen määrän kirkkaan punaista verta ulosteiden ohittamisen jälkeen.

Peräaukon suonikohjuihin voi liittyä myös kutina ja polttava kipu peräaukon alueella, joka voimistuu ulostamisen jälkeen.

Verenvuotoinen tauti on krooninen sairaus, joka ei kuitenkaan tarkoita, että se ei voi aiheuttaa akuutteja komplikaatioita, kuten tromboosia ulkonevissa suonikohjuissa tai massiivista verenvuotoa, joka vaatii kirurgin toimenpiteitä sairaalassa.

• Hemorrhoidal-taudin diagnoosi

Kirkkaan punaisen verilinjan ilmestyminen wc-paperille, yleensä, huolestuttaa potilaita ja on syy siihen, miksi he näkevät lääkärin. Luettuaan potilaan historia ja kuunnellut ilmoitetut valitukset lääkärin tulee tutkia potilas.

Tutkimus koostuu peräaukon alueen huolellisesta tutkimuksesta ja peräsuolen tutkimuksesta. Peräpukamien diagnoosista huolimatta potilas tulee ohjata endoskooppiseen tutkimukseen (rektoskooppi, sigmoidoskopia tai kolonoskopia) paksusuolessa mahdollisesti tapahtuvan neoplastisen prosessin sulkemiseksi pois.

• Peräpukamien hoito

Peräpukamien hoito riippuu suurelta osin niiden koosta ja taudin vakavuudesta Parkin mittakaavassa. Peräpukamat ovat konservatiivisia ja kirurgisia.
Konservatiivinen ja oireenmukainen hoito:

• ummetuksen ehkäisy
• suoliston kulku nopeutuu fyysisesti aktiivisilla ihmisillä, joten kroonisesta ummetuksesta kärsiville suositellaan istumattoman elämäntavan vaihtamista
• Kipu ja kutina peräaukon ympärillä on potilaille erittäin epämiellyttävää, joten on suositeltavaa käyttää aineita, joilla paikallispuudutteilla on tulehdusta ja supistavia ominaisuuksia - mm. Peräpuikot, peräsuolen voiteet, viileät kompressit ja istumakylvyt tammikuoren tai kamomillan keittämisessä.
• peräpukamista valittavien potilaiden tulee pitää erityisen huolta peräaukon hygieniasta ja pestä itsensä jokaisen suolenliikkeen jälkeen

Kirurginen hoito:

• peräpukamien side on toimenpide, joka suoritetaan lääkärin vastaanotolla. Se koostuu hemorragisen kyhmyn visualisoinnista anoskopiassa ja erikoistuneen laitteen käyttämisestä, jonka ansiosta on mahdollista laittaa kiinnitin kyhmyyn. Kumi rajoittaa verenkiertoa laajentuneen laskimopunoksen läpi, aiheuttaa iskemiaa ja suonikohjujen nekroosia, joka putoaa itsestään 7-10 päivän kuluttua.
• peräpukamien hävittäminen on hoitomenetelmä, jota käytetään, kun konservatiivinen hoito on tehotonta
• peräpukamien jäädyttäminen (kryoterapia)
• infrapuna-fotokoagulaatio

Leikkaus:
Kirurginen hoito aloitetaan Park-asteikolla olevien hankalien hemorrhoidaalisten kyhmyjen 3 ja 4 läsnä ollessa, jotka eivät ole sopivia muille hoitomenetelmille tai konservatiivisen ja operatiivisen hoidon vaikutukset eivät ole tyydyttäviä.

On aina pidettävä mielessä, että hemorrhoidaaliset tyynyt ovat fysiologisesti mukana ulosteen ja kaasun pitämisen hallinnassa, ja niiden inkontinenssi on usein peräaukon sisäisten kirurgisten toimenpiteiden komplikaatio.

Perianaalinen paise

Peräaukon lähellä sijaitseva paise on märkivää sisältöä sisältävä säiliö, joka on rajattu voimakkaasti ympäröivistä kudoksista. Tauti vaikuttaa miehiin 3 kertaa useammin kuin naisiin.

• Paiseiden syyt

Peräaukon paise johtuu kryptojen (poskionteloiden) ja peräaukon rauhasten tai ihon bakteeri-infektiosta. Ajan myötä kertyvä märkivä sisältö löytää ulostulon ja murtautuu ulkopuolelta, mikä luo perianaalisen fistelin peräaukon kanavaan tai iholle. Yleisimpiä paiseita aiheuttavia taudinaiheuttajia ovat paksusuolen bakteerit, kuten E. coli, Bacteroides, ulosteen streptokokki tai ihon pinnalta peräisin olevat stafylokokit. On syytä huomata, että toistuvat peräaukon paiseet voivat olla kroonisen tulehduksellisen suolistosairauden, kuten Crohnin taudin, ensimmäinen oire.

• Perianaalinen paise: oireita

Tärkeimmät potilaiden ilmoittamat valitukset ovat:

• voimakas kipu peräaukon alueella, erityisen pahentunut istuen ja karkottaen
• pehmytkudosten turvotus, punoitus ja lämpö
• märkivän sisällön poistaminen peräaukosta
• kuume ja vilunväristykset

• Anaali paise: tutkimus

Peräsuolen palpataatiota kohti tuskallinen, kovettunut vaurio on tuntettavissa. Paksuuntuminen erotetaan melko voimakkaasti ympäröivistä pehmytkudoksista, ja sen puristamisen jälkeen peräsuolen fistelin suuhun ilmestyy märkivä sisältö.

• Peräaukon paiseiden luokitus

Peräaukon paiseet jaetaan peräaukon sulkijalihaksen ja levator anin lihasten sijainnin ja suhteen mukaan anaali-, intersfinkterisiin, ischio-rektaalisiin ja supraphaginisiin paiseisiin. Suurin osa, noin 60-70%, paiseista on märkivä märkivä kokoelma.

• Perianaalisten paiseiden hoito

Perianaaliset paiseet hoidetaan kirurgisesti. Paikallispuudutuksen jälkeen iho leikataan mätäsäiliön yläpuolelle, jolloin paise tyhjenee. Optimaalisen hoidon saavuttamiseksi on tarpeen ylläpitää viemäröinti suodattimella. Yleensä lääkäri ei päätä aloittaa antibioottihoitoa, kirurginen hoito on riittävä.

• Paiseiden komplikaatiot peräaukon ympärillä

Perianaalisten paiseiden yleisimpiä komplikaatioita ovat perianaaliset fistulat, so. Epänormaalit yhteydet paiseen ja peräaukon kanavan tai ihon välillä, joiden läpi vaurion sisälle kertyvä märkivä sisältö pääsee pakenemaan.

• Perianaalinen paise ja peräaukon fisteli

Anaali-fisteli

Anaalifisteli on epänormaali yhteys peräaukon kanavan ja ihon välillä. Se on kapea, suora tai haarautunut kanava, jossa on rakeistuskudosta, jonka läpi märkivä tai ulosteen sisältö pääsee ihon pintaan. Fistelin suu sijaitsee yleensä lähellä peräaukkoa, mutta on raportoitu tapauksia, joissa ihon aukot sijaitsivat pakaroilla, aivokalvon yläpuolella ja nivusissa.

• Fistuloiden syyt

Peräaukkofistuloita esiintyy useimmiten perianaalisten paiseiden komplikaationa, mutta niitä havaitaan myös kroonisten tulehduksellisten suolistosairauksien (esim. Crohnin tauti, haavainen paksusuolentulehdus) tai neoplastisten sairauksien aikana. Ne voivat myös olla komplikaatio gynekologisten sairauksien sekä peräaukon ympärillä suoritettujen kirurgisten hoitojen yhteydessä.

• Anaalifistelin oireet

Tärkeimmät oireet, jotka potilaat ovat ilmoittaneet perusterveydenhuollon lääkärille, ovat polttava kipu peräaukon alueella ja märkivän tai ulosteen sisällön purkautuminen ihon aukosta. Potilaat valittavat myös kutinaa peräaukon ympärillä ja epämukavuuden tunnetta.

• Anaali-fistelin diagnoosi

Peräsuolen palpataation aikana lääkäri voi tuntea fistulakanavan ja paikantaa sen sisäisen aukon. Fistulakanavan tarkan kulun ja rakenteen tutkimiseksi suoritetaan anoskooppinen tutkimus väriaineen samanaikaisella antamisella sen ulkoisen aukon kautta. Lääkäri voi myös päättää suorittaa kuvantamistestin, kuten fistulografian. Se koostuu varjoaineen antamisesta fistulakanavan ulkoisen aukon kautta ja sitten röntgenkuvan (röntgen) ottamisesta.

• Anaali-fistelin luokitus

Perianaaliset fistulat jaetaan niiden kulkun mukaan suhteessa ulkoiseen peräaukon sulkijalihakseen. Siellä on intersfinkterit, transsfinkterit, supersfinkterit ja sphincterien ulkopuoliset fistelit. Lääketieteellisessä käytännössä yleisimmin havaittu sulkijalihaksen fisteli on.

• Anaali-fistelin hoito

Anaalifistuloita hoidetaan kirurgisesti, ja toimenpiteen tyyppi ja laajuus riippuu fistulakanavan kulusta. Hoito koostuu fistelin kirurgisesta leikkaamisesta (fistulektomia) tai sen leikkaamisesta ja jättämisestä parantumaan (fistulotomia). On tärkeää löytää ja sulkea tai poistaa fisteliportit.

Anaali halkeamia

Peräaukon halkeama on peräaukon kanavan limakalvon kapea, pitkittäinen murtuma. Monilla potilailla siihen liittyy sentinellipalaa eli ihon ulkokerrosta. Se sijaitsee aukon alimmassa osassa.

Etu- ja etupuolen halkeama erotetaan halkeaman sijainnista peräaukon suhteen. Peräaukon takaosan kanavan keskilinjan mukosa-vika kuvataan paljon useammin. Muutokset voivat olla akuutteja tai kroonisia.

• Anaalihaava: esiintyminen

Peräaukon halkeama on sairaus, joka koskee pääasiassa nuoria, 20-30-vuotiaita, ja sitä kuvataan hieman useammin miehillä kuin naisilla.

• Anaalihaava: syyt

Peräaukon halkeamien syytä ei tunneta, mutta uskotaan, että niiden muodostumiseen vaikuttavat ummetus ja peräaukon mekaaniset vammat, jotka tapahtuvat lisääntyneen paineen aikana.

Terävä peräaukon halkeama esiintyy yhtäkkiä yhden suolen liikkeessä ja kovissa ulosteissa.

Krooninen peräaukon halkeama (kirjallisuuden mukaan se on vähintään 6 viikkoa kestävä haava) on seurausta superinfektiosta ja jatkuvasta tulehduksesta peräaukon alueella.

• Anaalihaava: oireet

Tärkeimmät potilaiden ilmoittamat valitukset ovat terävä, pistävä, polttava kipu, joka esiintyy suolen liikkeessä ja kestää jopa useita tunteja ulostamisen jälkeen, sekä peräaukon kutina ja peräsuolen verenvuoto.

Ulostamisen jälkeen potilaat näkevät usein elävän punaisen veren jälkiä wc-paperissa tai alusvaatteissa. Lisäksi monet potilaat kertovat kokeneensa ns märkä peräaukko, joka johtuu suuresta määrästä liman purkautumista.

• Anaalihaava: tutkimus

Anaalisen halkeaman tunnistaminen edellyttää usein perianaalialueen huolellista tutkimista ja koskettamista, jotta limakalvossa on vika. Digitaalinen peräsuolitutkimus on suoritettava, mutta jos peräaukon halkeama on läsnä, se on tuskallista ja ahdistavaa potilasta varten, ja se tehdään useimmiten paikallisen hoidon aloittamisen jälkeen.

• Anaalihaava: hoito

Peräaukon halkeaman hoitoon liittyy konservatiivisen ja oireenmukaisen hoidon aloittaminen ja erittäin hankalissa tapauksissa myös kirurginen hoito. Akuutit halkeamat, toisin kuin krooniset halkeamat, paranevat yleensä spontaanisti.

Hoidon tavoitteena on vähentää peräaukon sulkijalihasten lihasjännitystä, mikä helpottaa halkeaman paranemista. Lääketieteellisten suositusten joukossa ovat:

• ummetuksen ehkäisy, kuitupitoinen ruokavalio, aktiivinen elämäntapa.
• jakkarahuuhteluaineiden käyttö.
• paikallisten lääkkeiden käyttö, mukaan lukien anestesia, särkylääkkeet ja supistavat aineet, tulehdusta estävät lääkkeet, glukokortikosteroidit.
• peräpuikkojen käyttö peräaukon kanavan sisäisen peräaukon sulkijalihaksen ja voiteen jännityksen vähentämiseksi nitroglyseriinillä ja lidokaiinilla (niin kutsuttu kemiallinen sulkijalihaksen systeemikirurgia, menetelmä peräaukon halkeamien hoidossa).
• ruiskuttamalla botuliinitoksiinia sisäiseen peräaukon sulkijalihakseen sen jännityksen vähentämiseksi.
• kirurginen hoito, joka koostuu halkeaman leikkaamisesta ja sisäisen peräaukon sulkijalihaksen leikkaamisesta. Se otetaan käyttöön pitkäaikaisessa konservatiivisessa hoidossa, joka ei tuo odotettuja tuloksia eikä tuo helpotusta potilaalle. On syytä muistaa, että mikä tahansa kirurginen hoito voi liittyä komplikaatioiden esiintymiseen, esim. Nestemäisen tai kiinteän ulosteen ja kaasujen inkontinenssiin, joita esiintyy noin 10 prosentilla potilaista, jotka ovat päteviä toimenpiteeseen ja heikentävät merkittävästi ihmisen elämän laatua.

Anaali kutina

Peräaukon kutina on epämiellyttävä, kiusallinen tila, jota voi esiintyä monista syistä. Näitä ovat pääasiassa ihosairaudet, allergia hygieniatuotteille tai pyykinpesuaineille, mykoosi, riittämätön ruumiinhygienia, liikalihavuus, diabetes, allergiat, peräaukon syöpä, verenvuototaudit ja loissairaudet, joista yleisimpiä, etenkin lapsilla, ovat pinemato.

• Anaali kutina: hoito

Hoito koostuu yleensä taustalla olevan hoidon ja ongelmallisen kutinan oireenmukaisen hoidon yhdistelmästä. Perineumin ja peräaukon perusteellinen hygienia sekä puuvillan, ilmavan alusvaatteen käyttö on suositeltavaa. Pitkäaikaiset ihovauriot, joita ei voida hoitaa, tulisi arvioida erikoislääkäri, joka päättää jatkodiagnoosista ja hoidosta.

Peräsuolen esiinluiskahdus, peräsuolen esiinluiskahdus

Peräsuolen esiinluiskahdus on tila, jossa peräsuolen limakalvo on työntynyt ulomman sulkijalihaksen ulkopuolelle.

Peräsuolen esiinluiskahdus esiintyy useimmiten lantionpohjan myofasciaalisen järjestelmän jännityksen vähenemisen seurauksena.

Niitä havaitaan naisilla lukemattomien luonnollisten syntymien jälkeen, ihmisistä, jotka valittavat kroonisesta yskästä, sekä kroonisesta ummetuksesta ja ulosteesta. Lisäksi lukuisat neurologiset sairaudet altistavat peräsuolen prolapsin esiintymiselle.

Peräsuolen prolapsin oireet, jotka potilaat ilmoittavat lääkärilleen, vaihtelevat taudin vakavuudesta riippuen. Aluksi vain peräaukon limakalvo putoaa peräaukon sulkijalihaksen ulkopuolelle ulostamisen aikana. Tässä vaiheessa potilas pystyy saattamaan sen yksin.

Vakava ongelma alkaa, kun koko peräsuoli putoaa, ja peräaukon ympärille ilmestyy elävä punainen muodostuma, jota ei voida tyhjentää käsin.

Ainoa menetelmä peräaukon ja peräsuolen prolapsin hoitamiseksi on leikkaus, johon kuuluu laskevan peräsuolen ompeleminen ristiluuhun.

Sukuelinten syyliä

Sukuelinten syyliä ovat pehmeät, useita kasvuja sukuelinten alueella, perineumissa ja peräaukossa, ihonväriset (vaaleanpunaisesta ruskeaan).

Aluksi pienet syylät vievät yhä enemmän pintaa ajan myötä ja kasvavat kooltaan ja saavuttavat lopulta kukkakaalin kaltaisen muodon.

Ne vähentävät elämän mukavuutta, kipua ja kutinaa peräaukon ympärillä sekä vaikeuksia hygienian ylläpitämisessä. Muista, että tämä on tartuntatauti, yksi sukupuoliteitse tarttuvista sairauksista, joka voi tartuttaa muita ihmisiä, etenkin seksikumppanisi.

Sukuelinten syyliä ovat taipumus peräaukon syövän kehittymiseen tulevaisuudessa, joten on tärkeää tarkistaa muutokset säännöllisesti erikoislääkärin kanssa.

• Sukuelinten syyliä: syyt

Kondyloomien esiintymisen syy on ihmisen papilloomaviruksen (HPV) tyypit 6 ja 11.

• Sukuelinten syyliä: hoito

Kondyloomia hoidetaan konservatiivisesti ja kirurgisesti. Hoito alkaa lääkkeiden käytöstä, mutta jos se ei tuota tyydyttäviä tuloksia potilaalle ja lääkärille, voidaan ottaa käyttöön invasiivinen hoito.

Kirurgisten menetelmien joukossa akuminaattien poistamiseksi on laserhoito, kylmähoito, fotodynaaminen hoito sekä curettage- ja sähkökirurgiset menetelmät, jotka suoritetaan yleensä yleis- tai paikallispuudutuksessa leikkaussalissa.

Kondyloomien kirurgisesta poistamisesta huolimatta taudin uusiutumisriski on suuri ja tarvitaan uusi toimenpide.

Anaalisyöpä

Peräsuolisyöpä vaikuttaa yhteiskunnassa yhdellä 100 000: sta ihmisestä vuodessa, ja se on noin 2% kaikista paksusuoli- ja peräsuolisyöpistä. Sitä esiintyy pääasiassa yli 60-70-vuotiailla. ikä. Naiset sairastuvat paljon useammin, neljä kertaa. HIV-tartunnan saaneet ihmiset ja homoseksuaalit ovat alttiimpia neoplastisen prosessin kehittymiselle.

• Anaalisyöpä: syyt

Suurimmalla osalla peräaukon syövällä diagnosoiduista ihmisistä on myös ihmisen papilloomaviruksen tai HPV: n (ihmisen papilloomaviruksen) infektio, pääasiassa tyypit 16 ja 18. Riskitekijöitä peräsuolen syövän kehittymisessä ovat myös peräaukon fistulat ja halkeamat. sukupuolielinten syyliä.

• Anaalisyöpä: oireet

Yleisimmät potilaiden ilmoittamat valitukset ovat peräsuolen verenvuoto, kipu, kutina, polttaminen, likaiset liinavaatteet ja ulosteinkontinenssin ongelmat. Taudin edistyneessä vaiheessa neoplastinen kasvain voi olla tuntettavissa ja jopa näkyvissä anorektaalisella alueella.

• Anaalisyöpä: hoito

Anaalisyövän hoito riippuu suurelta osin sen histologisesta rakenteesta ja kehitysvaiheesta, jossa se diagnosoitiin. Laaja paikallinen tunkeutuminen ja metastaasien läsnäolo edistävät paljon huonompaa terapeuttista vaikutusta.

• Anaalisyöpä: ennuste

Viiden vuoden eloonjäämistä havaitaan noin 70%: lla potilaista, joilla diagnoosin aikaan ei ollut alueellisia imusolmukemetastaaseja tai etäisiä etäpesäkkeitä.