Haavasidos valitaan ottaen huomioon ensinnäkin haavan, palovammojen tai pohjavireiden luonne, syvyys, laajuus ja alkuperä. Sidoksen valinnassa on erittäin tärkeää, ovatko haavat vaativat bakteerit vai ovatko ne tartunnan saaneita. Mihin haavoihin tulisi levittää hopeaa, hydrogeeliä, hydrokolloidia ja muita sidoksia? Tunne sidosten tyypit.
Haavasidoksen on oltava tarpeiden mukainen. Sekä perinteisiä että uuden sukupolven sidoksia on saatavana apteekeista. Ensin mainittu toimii pienten viiltojen, naarmujen tai naarmujen yhteydessä. Jälkimmäiset, joihin viitataan aktiivisiteinä, on suunniteltu paitsi suojaamaan haava mekaanisesti ulkoisilta tekijöiltä, myös tarjoamaan sopiva ympäristö vaurioituneen kudoksen uudistumiseen.
Haavasidokset - tyypit
Sidoksia on useita. Yksi heistä jakaa sidokset suojaksi infektioilta, puristumiselta, vieraiden kappaleiden pitämisestä kehossa, liikkumattomilta ja kylmiltä kompresseilta. Käytännöllisempi jako viittaa olosuhteisiin, joissa valittua sidosta tulisi käyttää.
Yksinkertaisimpana sidoksena pidetään ns sidoslaastarit haavoja varten. Se on yksinkertainen sideharso- tai puuvillakompressori ja pala muoviliimaa. On kuitenkin syytä tietää, mitä muita vaihtoehtoja on.
Perinteiset sidokset ovat sideharso- tai puristetut puuvillakompressit. Ne eivät tue haavan paranemista ja absorboivat vain vähän eritteitä. Ne voivat johtaa mekaanisiin vaurioihin vasta muodostuneeseen kudokseen. Siksi on parasta käyttää niitä pienimmissä, puhdistetuissa haavoissa väliaikaisena suojana kontaminaatiota vastaan.
- Hydrogeelikastikkeet
Heidän tehtävänään on pitää haava kosteana. Sitä käytetään haavan puhdistamiseen. Ne voidaan yhdistää erikoistuneiden hopeaa sisältävien sidosten kanssa, mikä estää haavan infektioiden kehittymisen.
- Geelikastikkeet
Niiden on pidettävä haava kosteana ja puhdistettava se. Ne voivat sisältää antibakteerisia aineita, esim. Oktenidiiniä. Käytämme niitä, kun haavassa on liian vähän eritteitä tai haava on puhdistettava esim. Nekroottisista kudoksista. Ne voidaan yhdistää erityisiin hopeaa sisältäviin sidoksiin, jotka suojaavat infektioilta.
- Hydrokolloidikastikkeet
Sitä käytetään haavoihin, joilla on hyvin vähän eritteitä. Kun sidos levitetään haavaan, se reagoi eritteeseen muodostaen geelin, joka helpottaa uuden kudoksen muodostumista ja siten nopeuttaa haavan paranemista. Haava pysyy kosteana. Näitä sidoksia käytetään useimmiten pinnallisten haavojen hoidossa.
- Hydrofiber-sidokset
Niiden pääominaisuus on merkittävä nesteen imeytyminen, ja siksi niitä käytetään haavoissa, joissa on runsaasti eritteitä, esim. Ripset, fistulahaavat, tartunnan saaneet haavat ja diabeettisen jalan haavat. Niitä ei tule käyttää kuivien tai kuolleiden kudoshaavojen hoitoon.
Hydrofiber-sidoksilla on pehmeä ja löysä rakenne, joten ne on helppo säätää erilaisiin haavatyyppeihin. Haavaan asetettuina ne muodostavat hydrofiilisen geelin, joka yhdistyy bakteerien ja nekroottisten jätteiden kanssa. Sidos läpäisee kosteutta.
- Alginaattisidokset
Ne imevät nesteitä voimakkaasti. Käytä niitä yleensä verenvuotohaavoissa, koska alginaattikuidut estävät verenvuotoa.
- Haavasidokset hopeaa
Ne ovat bakterisidisiä sekä haavan pinnalla että sen sisällä. Ne luovat läpäisemättömän esteen bakteereille ja viruksille. Tämän ansiosta parantumisprosessi on nopeampi.
Nämä sidokset eivät ärsytä haavaa ja sopeutuvat sen pintaan. Niitä suositellaan monenlaisten tartunnan saaneiden haavojen hoitoon, mukaan lukien painehaavat ja diabeettinen jalka.
Ne voivat tahrata eritteestä harmaan tai sinisen, mutta tämä on normaali reaktio. Hopeasidokset voivat olla kuitu- tai vaahtokääreitä.
- Verkkosidokset
Sitä suositellaan tasaisille haavoille, jotka johtuvat pääasiassa 1. tai 2. asteen palovammoista. Niitä voidaan käyttää ihon hieromiseen, mutta vain, jos infektiosta ei ole merkkejä.
Heidän päätehtävänsä on nopeuttaa haavan paranemista, puhdistaa se ja vähentää kipua. Oktenidiiniä sisältävää geelisidosta suositellaan tämän sidoksen alla.
- Vaahtokastikkeet (polyuretaani), tunnetaan myös nimellä okklusiiviset sidokset
Ne erottavat haavan tehokkaasti ulkoisesta ympäristöstä, kun vaahto tarttuu tiukasti ihoon. Näitä sidoksia suositellaan keskivaikean ja voimakkaasti erittyvien haavojen hoitoon ja anatomisesti vaikeissa paikoissa, esimerkiksi nivelten alueella. Ne eivät läpäise nesteitä ja bakteereja, mutta ne päästävät vettä ja vesihöyryä.
Lue myös: Oklusiivinen pukeutuminen - mikä se on ja milloin sitä käytetään?
- Steriilit sidokset
Nämä ovat sellaisia, jotka eivät sisällä mitään mikro-organismeja, eli bakteereja ja niiden itiöitä, sieniä ja niiden itiöitä sekä viruksia. Ennen pakkaamista steriilille sidokselle on tehtävä erityinen sterilointiprosessi, ts. Kaikkien mikro-organismien tuhoaminen.
Steriilejä kompressteja käytetään erityyppisten haavojen yleiseen pukeutumiseen. Neutraalin luonteensa vuoksi ne voivat toimia pohjakerroksena haavan vieressä.
- Sidokset painehaavojen hoitoon
Valinta tehdään ottamalla huomioon painehaavan vakavuus (ilmaistuna yleisesti käytetyllä Torrance-asteikolla) mutta myös haavan luonne. Tarpeista riippuen ripustusten (laastareiden) on tarjottava haavoille sopiva ympäristö, imettävä eritteitä, suojattava bakteerien lisääntymiseltä ja mekaanisilta vaurioilta.
Matalille ja kuiville haavoille tai hyvin vähän eritteitä voidaan käyttää polyuretaanisidoksella. Erityinen polyuretaanivaahto imee eksudaattia, ja ylimääräinen hydrogeelikerros auttaa ylläpitämään kosteaa ympäristöä estäen itse sidoksen tarttumista haavaan, joten sidoksen vaihtaminen ei ole tuskallista potilaalle.
Kun eritteiden määrä on korkea, suositellaan hydrokolloidisidoksia, jotka imevät haavan purkautumisen ja sulkevat sen geelirakenteeseen samalla, kun ne tarjoavat kostean ympäristön, joka on ihanteellinen kudosten jälleenrakentamiseen.
Tartunnan saaneissa haavoissa käytetään sidoksia, joissa on hydrofobinen polyamidiverkko, joka on päällystetty hopealla. Haavan kanssa kosketuksiin joutuessaan hopeaionit vapautuvat ja niillä on antibakteerinen vaikutus.
- Postoperatiiviset ja postoperatiiviset sidokset
Oletetaan, että ne imevät haavan eritteitä ja tarjoavat kuivan ympäristön. Nämä sidokset kuivattavat ja tuulettavat haavaa ja suojaavat sitä ylimääräiseltä kosteudelta, josta voi tulla ympäristö, joka edistää patogeenisten mikro-organismien lisääntymistä.
Suurin osa leikkausten tai kirurgisten toimenpiteiden jälkeen käytetyistä sidoksista on valmistettu hydrofobisesta verkosta ja absorboivasta puuvillakerroksesta.
Verkko on suorassa kosketuksessa haavan kanssa, mutta on kuiva. Eksudaatti kulkeutuu puuvillakerrokseen. Tämä estää myös haavan tarttumisen sidoksen pintaan.
- Sidokset palovammoja ja haavaumia varten
Tällaisissa haavoissa on suositeltavaa käyttää hydrogeelisidoksia, jotka pitävät ns Märkä haavan ympäristö. Hydrogeelikastike koostuu pääosin vedestä. Sidoksen on tarkoitus jäähtyä, ikään kuin haavan lämpötila haavasta. Sidos imee myös eritteitä, tuulettaa haavaa, lievittää kipua ja estää bakteerien kasvua.
Lue myös: Palovamman hoito - Palovamman hoitomenetelmät
Suositeltava artikkeli:
Ensiapu: haavojen puhdistaminen ja puhdistaminen, verenvuodon pysäyttäminen, verenvuoto ... Tietoja kirjoittajasta
Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita
