Selkärangan leikkausta ei tarvitse pelätä. He palaavat nopeasti jaloilleen ja ovat turvassa. Usein selkäkirurgia on ainoa tapa vapauttaa itsesi kivusta. Kun kuntoutus ja farmakologinen hoito eivät auta ja selkäranka sattuu edelleen, leikkaus voi olla pelastus.
Nämä uusimmat kirurgiset menetelmät ovat vähemmän invasiivisia kuin klassinen leikkaus - ne lyhentävät sairaalassa oleskelua ja toipumisaikaa eivätkä jätä arpia. On kuitenkin syytä huomata, että mikään hoito ei parane ihmeellisellä tavalla, vain eliminoi tai ainakin vähentää merkittävästi kipua. Sen jälkeen sinun on jatkettava hoitoa ja vältettävä sitä, mikä ei ole hyvää selkärangalle (pitkä istuminen, nostaminen, liikunnan puute, stressi). Leikkauksen valinta riippuu selkäkivun syystä.
Vertebroplasty - hoitomenetelmä sis. nikamamurtumat osteoporoosissa
Tätä menetelmää käytetään osteoporoottisten nikamamurtumien, hemangioomien ja kasvainten hoidossa. Se lievittää kipua ja vahvistaa vaurioitunutta selkärangan runkoa. Menettelyn kelpoisuus perustuu magneettikuvantamisen tulokseen (vasta-aihe on selkärangan takaseinän vaurioituminen). Menettelyyn kuuluu rikkoutuneen akselin täyttäminen luusementillä. Se suoritetaan paikallispuudutuksessa, mutta potilaalle annetaan myös laskimonsisäisiä rauhoittavia aineita. Potilas nukahtaa, mutta ilman intubaatiota, ja hänellä on yhteys.
- Kuinka se tehdään: Röntgenohjauksessa erityinen neula työnnetään akseliin 2 mm: n iholeikkauksen kautta, jonka läpi sementti syötetään. Lääkäri seuraa sementin leviämistä luun sisällä näytöllä. Jotkut käyttävät myös varjoainetta varmistaakseen, että selkärangan takaseinä ei ole vahingoittunut (sementin vuotamisen riski selkäydinkanavaan). Kovettumisen aikana sementin lämpötila nousee noin 70 ° C: seen, mikä tuhoaa akselin sisäiset hermopäätteet (hyytyminen), mikä tuo välitöntä kipua lievittävää vaikutusta. 1-2 nikamaa on yleensä täytetty. Yhden täyttäminen vie alle puoli tuntia. Menettelyn jälkeen: Kahden tunnin kuluttua voit nousta sängystä, mennä kotiin samana päivänä. Tarvitset muutaman päivän tarvittaessa särkylääkettä. Viikon kuluttua ompeleet poistetaan (usein ei laiteta lainkaan) ja voit palata töihin
- Mahdollinen monimutkainen: Sementtivuotoa voi esiintyä (jopa 50% tapauksista), mutta useimmissa tapauksissa se ei ole vaarallista eikä aiheuta oireita. Selkäydinkanavassa on kuitenkin vuotoja, jotka voivat aiheuttaa kipua, tunnottomuutta käsissä ja jaloissa, joskus paresis ja vuotoja verisuoniin, jotka voivat aiheuttaa emboliaa. Jos sinulla on häiritseviä oireita, ota yhteyttä lääkäriisi, jotta hän voi tarkistaa tapahtuneen magneettikuvantamisen avulla ja aloittaa hoidon tarvittaessa.
- Kuinka paljon se maksaa: Viime aikoina menetelmän ovat tehneet jotkut julkiset keskukset kansallisen terveysrahaston alaisuudessa. Yksityisessä klinikassa sinun on maksettava 4-8 tuhatta. PLN.
Miksi selkäranka sattuu
Useimmiten vierekkäisten nikamien toisistaan erottavien levyjen litistämisen vuoksi. Nikamat alkavat kulua, nivelrusto ohenee, siihen ilmestyy naarmuja ja epätasaisuuksia. Ennemmin tai myöhemmin tapahtuu ydin pulposuksen dislokaatio (levyn dislokaatio) tai ydin pulposuksen tyrä (levyn esiinluiskahdus).
Ilmapallon kyphoplasty - selkärangan toiminta, joka palauttaa nikamat
Tämä on innovatiivinen menetelmä, jota on käytetty maailmassa 10 vuoden ajan osteoporoosin, syövän tai trauman aiheuttamissa selkärangan murtumissa. Leikkauksen indikaatio on uusi selkärangan murtuma, joka on vahvistettu magneettikuvalla. Leikkaus suoritetaan yhden päivän leikkauksen olosuhteissa. Sillä on etu vertebroplastiin nähden, että se paitsi vahvistaa akseleita myös rakentaa uudelleen niiden korkeuden. Potilas on nukutuksessa.
- Kuinka se tehdään: 2-3 mm: n iholeikkauksen kautta röntgensäädöllä erityiset ilmapallot työnnetään murtuneeseen nikamaan käyttämällä erityistä ohjainta molemmin puolin. Sitten ne täytetään kontrastinesteellä. Laajennetut ilmapallot on suunniteltu luomaan rikkoutuneet seinät parhaalla mahdollisella tavalla. Sitten ne tyhjennetään ja poistetaan, ja tuloksena oleva tila täytetään sementillä lisäämällä akselin korkeuteen. Sementin korkea lämpötila (noin 70 ° C) tuhoaa akselin sisäiset hermopäätteet, jolla on lisäksi kipua lievittävä vaikutus. Sementin vuotamisen riski on tässä tapauksessa minimaalinen. Selkärangan tiivistetyn trabekulaarisen luun ilmapallon ympärille muodostuu eräänlainen luun kuori, mikä vähentää sementin pääsyn ulkopuolelle todennäköisyyttä. Yhden nikaman hoito kestää noin tunnin
- Menettelyn jälkeen: Potilas saa antibiootteja voimakkaalla särkylääkkeellä (sementti repii luun erilleen aiheuttaen kipua). Heräämisen jälkeen potilas voi kävellä ja lähteä sairaalasta 24 tunnin kuluessa. Viikon kuluttua ompeleet poistetaan, ja muutaman viikon kuluttua voit palata töihin. 90 prosentissa potilaat pääsevät eroon kivusta, muilla potilailla sen intensiteetti vähenee. Sementti vahvistaa täytettyjä nikamia, estäen niitä murtumasta.
- Mahdolliset komplikaatiot: Sattuu, että nikamien murtumia on sementillä täytettyjen vieressä.
- Kuinka paljon se maksaa: Osana rahastoa menettelyn suorittaa muutama julkinen keskus. Yksityisessä klinikassa joudut maksamaan noin 18 000. PLN.
Nukleoplastia koblaatiotekniikalla - perkutaaninen lannerangan diskopatiakirurgia
Vuonna 1995 kehitetty menetelmä on läpimurto lannerangan diskopatian perkutaanisessa kirurgiassa. Se mahdollistaa levykudoksen hajoamisen ja sairaan hermojuuren paineen alentamisen 60-70 ° C: n lämpötilalla, joka on paljon alhaisempi kuin muissa toimenpiteissä (esim. Laserilla), mikä vähentää leikkauksen jälkeisiä valituksia ja komplikaatioiden riskiä (vierekkäisten kudosten vaurioituminen, hermoärsytys) . Leikkauksen indikaatio on lannerangan kipu, joka jatkuu yli 6 kuukautta hoidosta huolimatta. Potilaat, joilla on ns suljettu tyrä, pienillä degeneratiivisilla muutoksilla ilman selkäydinkanavan ontelon merkittävää kaventumista. Ennen toimenpidettä minulle injektoidaan suonensisäisesti antibiootti sekä rauhoittava ja anestesia. Potilas on hieman unessa, asia on, että hän voi reagoida kipuun, jonka aiheuttaa esimerkiksi hermoärsytys. Itse leikkaus suoritetaan paikallispuudutuksessa.
- Kuinka se tehdään: Röntgenohjauksessa levy puhkaistaan ja kontrastia annetaan sen varmistamiseksi, että kuiturengas ei ole täysin rikki. Jos se osoittautuu keskeytyneeksi, toiminto keskeytetään, koska se ei välttämättä tuota odotettuja tuloksia.) Sitten 1-2 mm: n viillon läpi työnnetään erityinen elektrodiputki ytimen pulposuksen keskelle, mikä luo plasmakaaren (ikään kuin loistaa kylmällä valolla), rikkomalla levyn hiukkaset veteen ja hiilidioksidihiukkasiksi. Elektrodi muuttaa sijaintiaan kuusi kertaa pienentäen keuhkosydämen tilavuutta 1-20%. Tämän seurauksena levyn sisällä oleva paine vähenee merkittävästi, jolloin ulkonema voi vetäytyä. Tuloksena oleva materiaali poistetaan elektrodiin kiinnitetyllä imuyksiköllä. Menettely kestää noin 40 minuuttia.
- Leikkauksen jälkeen: potilas voi mennä kotiin muutama tunti leikkauksen jälkeen. Ensimmäisten päivien aikana monet potilaat valittavat voimakasta kipua ja epämukavuutta pistoskohdassa. Se voidaan lievittää soveltamalla jäätä ja ottamalla ei-steroidisia kipulääkkeitä. Merkittävä parannus näkyy 1-2 viikon kuluttua. Pitkää istumista 2 viikon ajan tulisi välttää. Useimmat ihmiset voivat palata istumiseen muutaman päivän kuluttua, mutta 30-40 minuutin välein joudut nousemaan työpöydältäsi muutaman minuutin. Levy paranee 4-6 viikkoa.
- Mahdolliset komplikaatiot: Niitä esiintyy erittäin harvoin (esim. Nikamavälilevyn infektio tai useimmiten väliaikainen aistihäiriö kädessä tai jalassa, leikkauksesta riippuen).
- Paljonko se maksaa: Hoito yksityisessä klinikassa 5-7 tuhatta. PLN.
Hieman invasiivinen selkärangan leikkaus - endoskooppinen levyn poisto
Se on minimaalisesti invasiivinen kirurginen tekniikka, jota käytetään ulkoneman, tyrän tai prolapoituneen ytimen poistamiseen. Operaatio suoritetaan yleisanestesiassa röntgensäädöllä.
- Kuinka se tehdään: Lääkäri tekee noin 15 cm: n etäisyydelle selkärangasta (sivulta) pienen viillon ihoon (noin 2 cm, klassisen leikkauksen aikana 5-10 cm) - sen läpi työnnetään endoskooppi (laite, jossa on sisäänrakennettu kamera, joka optinen kuitu lähettää kuvan toimintakentästä monitorille). Sitten hän tarkkailee selkäydinkanavan sisäpuolta näytössä ja käyttää erikoistyökaluja levyn poistamiseen. Kun leikkaus on valmis, hän laittaa ompeleen ja sidoksen. Menettely kestää noin tunnin.
- Menettelyn jälkeen: Potilas saa antibiootteja ja särkylääkettä. Voit poistua sairaalasta 24 tunnin sisällä. Ompeleet poistetaan 7 päivän kuluttua. Toipuminen kestää 1-3 viikkoa.
- Mahdolliset komplikaatiot: Poikkeuksellisesti infektio voi esiintyä nikamien välissä.
- Kuinka paljon se maksaa: Hoito korvataan. Yksityisessä sairaalassa se maksaa 8-10 tuhatta. PLN.
