Keuhkoputket - rakenne, toiminnot ja yleisimmät sairaudet

Keuhkoputket ovat hengityselinten osa, joka kuuluu alempiin hengitysteihin. Rakenteensa vuoksi niitä kutsutaan myös "keuhkoputkeiksi". Heidän tehtävänään on päästää ilma pääsemään keuhkoihin ja myös karkottaa aine uloshengitettynä. Kuinka keuhkoputket rakennetaan? Tutustu yleisimpiin keuhkoputkien sairauksiin.

Keuhkoputket (lat. keuhkoputket; ei. keuhkoputki) on hengityselinten elin, joka muistuttaa haarautunutta puuta. Keuhkoputkien päätehtävä on antaa ilman virrata keuhkoihin ja niistä pois. Keuhkoputkien asianmukainen toiminta on välttämätöntä keuhkojen kaasunvaihdolle. Yleisimmillä keuhkoputkisairauksilla on tarttuva tausta, mutta keuhkoputkista voi myös kehittyä neoplastisia, geneettisiä ja tulehdussairauksia. Selvitä, miten keuhkoputket rakennetaan, miten keuhkoputket toimivat, mitkä testit mahdollistavat keuhkoputkitilan diagnosoinnin ja mitkä ovat yleisimmät keuhkoputkitaudit.

Sisällysluettelo

1. Bronchi - rakenne
2. Bronchi - toiminnot
3. Keuhkoputket - sairaudet
4. Keuhkoputkitutkimukset

Bronchi - rakenne

Keuhkoputket kuuluvat hengityselimiin tai tarkemmin sanottuna - ne ovat osa alempia hengitysteitä. Keuhkoputket alkavat siitä, missä henkitorvi jakautuu kahteen osaan - tärkein oikea ja vasen keuhkoputki. Keuhkoputket jakautuvat sitten kokonaan putkimaiseksi elimeksi, jota kutsumme keuhkoputkeen.

Keuhkoputkessa on peräti 16 ns. Sukupolvien jakautumista, ts. Seuraavien oksien paikkoja. Kaksi tärkeintä keuhkoputkia on jaettu lobar-keuhkoputkiin, mikä johtaa vastaaviin keuhkojen lohkoihin.

Lobar-keuhkoputket haarautuvat segmentoituneiksi keuhkoputeiksi ja nämä vielä ohuemmiksi osaryhmäisiksi keuhkoputeiksi. Keuhkoputken päähaarat menevät hengitysteiden pienimpiin osiin - vuorostaan:

• keuhkoputket
• ja sitten alveolit

Siten voidaan sanoa, että keuhkoputket antavat ilman kulkea henkitorvesta keuhkoihin sisäänhengityksen aikana ja keuhkoista henkitorveen uloshengityksen aikana.

• Onko keuhkoputki täysin symmetrinen?

Se saattaa tuntua niin, mutta se on väärä vaikutelma. Ihmisen rinta ei ole symmetrinen. Vasemmalla puolella suuri osa tilasta on sydänlihaksessa, minkä seurauksena vasemmassa keuhkossa on vain kaksi lohkoa ja oikeassa keuhkossa kolme. Tästä syystä meillä on kaksi lobar-keuhkoputkia vasemmalla ja kolme oikealla.

Tärkeimmät keuhkoputket eroavat myös toisistaan. Vasen pää keuhkoputki on pidempi, ohuempi ja kulkee vaakasuorammin. Toisaalta oikea pääkivutulehdus muistuttaa henkitorven jatetta - se kulkee pystysuorammin, on lyhyempi ja paksumpi.Toisin kuin näennäisesti, tällä epäsymmetrialla on suuri kliininen merkitys - vieraiden kappaleiden aspiraation (aspiraation) tapauksessa se löytyy useimmissa tapauksissa oikeasta keuhkoputkesta.

Bronchi - toiminnot

Keuhkoputkien päätehtävä on tietysti ilman kuljettaminen. Tämä ei kuitenkaan tarkoita sitä, että keuhkoputkien rooli hengitysprosessissa on vain passiivinen. Keuhkoputkien toiminta heijastuu hyvin niiden mikroskooppiseen rakenteeseen. Tarkastelemalla keuhkoputken fragmenttia mikroskoopilla voimme löytää erityyppisiä kudoksia.

Keuhkoputken luuranko on valmistettu kovasta, mutta samalla joustavasta rustokudoksesta.

Keuhkoputkien rusto sisäpuolelta on peitetty kahdella kalvolla: lihaksikas ja limakalvo.

Lihaskerros on vastuussa keuhkoputken seinämän kuristumisesta. Tämä toiminto on erityisen hyödyllinen yskärefleksissä, joka on suojarefleksi.

Keuhkoputken seinämän kosketus vieraaseen aineeseen laukaisee refleksin, mikä johtaa keuhkoputken lihaksen äkilliseen supistumiseen. Yhdessä hengityselinten lihasten stimuloinnin kanssa syntyy yskä, jonka avulla hengitystiet voidaan puhdistaa nopeasti. Valitettavasti keuhkoputken lihakset voivat olla myös sairauslähteiden aiheuttajia - sen liiallinen reaktiivisuus on hengitysvaikeuden syy keuhkoastmassa.

Keuhkoputken limakalvo on varustettu komponenteilla, joiden avulla se voi suorittaa erikoistuneita toimintoja. Yksi niistä on erityinen epiteelityyppi - sileäepiteeli, jota kutsutaan myös snap-epiteeliksi. Tämän epiteelin soluissa on hienoja silmukoita, jotka mahdollistavat hengitetyn ilman puhdistamisen. Hengitetyt epäpuhtaudet siepataan silmän pinnalle, joka voi liikkua koordinoidusti. Tämä liike tuo epäpuhtaudet takaisin kohti ylähengitysteitä.

Keuhkoputkien tuottama lima suorittaa samanlaisen tehtävän. Hengitysteiden kosteuttamisen lisäksi liman läsnäolo sallii vieraiden aineiden ja mikro-organismien suspendoitumisen siihen. Saastunut lima voidaan poistaa ulos silmänräpän liikkeen ja yskärefleksin kanssa.

Keuhkoputket - sairaudet

Keuhkoputkien sairaudet, erityisesti tartuntataudit, ovat suhteellisen yleisiä. Keuhkoputkiin voivat vaikuttaa myös geneettiset, syöpä- ja tulehdussairaudet - jälkimmäiset ovat tupakoinnin yleisiä seurauksia.

Keuhkoputkien sairauksien diagnosoinnissa käytetään erityyppisiä tutkimuksia. Perinteinen diagnostiikka alkaa rintakehän röntgenkuvalla, mutta keuhkoputkien parempi visualisointi on mahdollista tietokonetomografiassa. Kun tavalliset kuvantamistestit eivät riitä, saattaa olla tarpeen suorittaa bronkoskopia - tutkimus, joka näyttää keuhkoputken sisältä erityisellä kameralla.

• keuhkoputkentulehdus

Keuhkoputkentulehdus on yleinen sairaus, erityisesti infektioiden lisääntyneen jakson aikana. Yleisin keuhkoputkentulehduksen syy on virusinfektio, joka leviää ylempien hengitysteiden jatkuvuuden kautta. Keuhkoputkentulehduksen oireita ovat yskä, kuume, heikkous ja hengenahdistus. Keuhkoputkentulehdusta aiheuttavat harvoin bakteerit, joten sitä ei tule hoitaa säännöllisesti antibiooteilla. Useimmissa tapauksissa tauti on itsestään rajoittuva. Potilaita kehotetaan lepäämään, käyttämään antipyreettisiä lääkkeitä ja oireenmukaista yskän hoitoa.

• keuhkoputkien astma

Astma on tulehdussairaus, joka liittyy usein (mutta ei aina) allergiaan. Keuhkoputken astman ydin on keuhkoputken seinämän ylireaktiivisuus, joka aiheuttaa keuhkoputkien lihasten supistumista ja hengenahdistusta. Astma etenee tyypillisesti oireiden pahenemisen ja lievittämisen vuorotellen. Keuhkoastman hoidossa käytetään tyypillisesti kahden tyyppisiä inhalaatiolääkkeitä: anti-inflammatoriset glukokortikosteroidit ja ns. beetamimeetit, jotka laajentavat keuhkoputken seinämää.

• keuhkoputkien kasvaimet

Jokapäiväisessä elämässä kohtaamme usein nimen "keuhkosyöpä". On kuitenkin syytä olla tietoinen siitä, että monissa tapauksissa tämän syövän lähtökohta on keuhkoputki. Squamous solusyöpä on eräänlainen syöpä, joka on erityisen yleinen suurissa keuhkoputkissa. Tärkein keuhkoputkisyövän kehittymisen tekijä on krooninen tupakointi. Yleisimmät keuhkoputkisyövän oireet ovat yskä, verenvuoto, hengenahdistus ja heikkous. Matala-asteen keuhkoputken kasvaimet antavat parhaan mahdollisuuden toipua - silloin on mahdollisuus niiden täydellinen kirurginen poisto. Paljon huonompi ennuste koskee metastaattista keuhkoputkisyöpää, varsinkin jos on metastaaseja muihin elimiin.

• keuhkoputkentulehdus

Bronkiektaasi on tila, jossa bronkiektaasi laajenee liikaa. Keuhkoputket kapeiden putkien sijaan muistuttavat paisuneita ilmapalloja. Keuhkoputkien epänormaali rakenne vaikeuttaa kaasunvaihtoa ja hengitysteiden puhdistamista. Keuhkoputkia sairastavien potilaiden suurin ongelma on toistuvat infektiot, krooninen yskä ja massiiviset keuhkoputken eritteet. Bronkiektaasilla voi olla useita syitä - sekä synnynnäisiä että hankittuja. Valitettavasti laajentuneita ja vaurioituneita keuhkoputkia ei voida hoitaa kausaalisesti. On kuitenkin olemassa erilaisia ​​oireenmukaisia ​​hoitoja, kuten infektioiden ehkäisy, fysioterapia eritteiden purkautumisen parantamiseksi tai - vaikeimmissa tapauksissa - hengitystuki ulkoisilla laitteilla.

• kystinen fibroosi

Kystinen fibroosi on geneettinen häiriö, johon liittyy eksokriinisten rauhasten epänormaali toiminta - niiden tuottamilla eritteillä on häiriintynyt koostumus ja ne ovat liian paksuja. Yksi kystisen fibroosin vaikutuksista on sakeutuneen, vaikeasti poistettavan liman esiintyminen hengitysteissä. Keuhkoputkien eritystä tulee ympäristö mikro-organismien kehittymiselle, mikä johtaa usein infektioihin. Kystinen fibroosi johtaa ajan myötä hengitysvajauksen kehittymiseen. Valitettavasti tämän taudin geneettinen tausta estää - toistaiseksi - sen syy-hoidon. Hoito sisältää kuntoutushengitysharjoituksia, limaa ohentavia lääkkeitä ja joissakin tapauksissa myös keuhkojensiirron.

• bronkopulmonaarinen dysplasia

Keuhkoputkien dysplasia on sairaus, joka vaikuttaa pääasiassa keskosiin. Ennen raskauden fysiologista lopettamista syntyneillä vauvoilla on kypsymättömät keuhkot, joten he tarvitsevat usein hengitystukea ja happihoitoa. Tällainen hoito antaa heille mahdollisuuden selviytyä, mutta valitettavasti se liittyy myös pitkäaikaisiin seurauksiin, joita kutsumme bronkopulmonaaliseksi dysplasiaksi. Keuhkoputkien ja keuhkojen kehityksen häiriöt lapsen elämän alkuvaiheessa johtavat niiden epänormaaliin rakenteeseen myöhemmissä elämänvaiheissa. Keuhkoputkien dysplasiaa sairastavien potilaiden keuhkoputket uudistuvat, mikä estää asianmukaista ilmavirtaa. Myös toistuvat infektiot ovat suuri ongelma. Dysplasian vaikutukset ovat kroonisia, ja tauti voi johtaa progressiiviseen hengitysvajaukseen pitkään.

• COPD

Vaikka keuhkoahtaumatauti on krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, se vaikuttaa myös keuhkoputkiin. Se johtaa niiden kapenemiseen, mikä pahentaa merkittävästi hengitystä. On välttämätöntä ottaa hoito, joka hidastaa sen kehitystä ja vähentää sen oireita.

Keuhkoputkitutkimukset

Asiantuntijat voivat määrätä seuraavat testit tarkistaakseen, että keuhkoputket toimivat kunnolla ja ettei mikään aiemmin käsitellyistä sairauksista ole läsnä.

• Fyysinen tutkimus - auskultointi

Tämä on yksi ensimmäisistä testeistä, jotka lääkäri voi tehdä toimistossa henkilölle, jolla on hengitystiesairauden oireita. Sen ansiosta voit havaita sivuääniä, hengityksen vinkunoita, räiskäyksiä, kohinoita ja muita poikkeavuuksia. Lääkäri voi määrätä lisätestejä diagnoosin tekemiseksi.

• Rintakehän röntgentutkimus

Tämäntyyppinen radiologinen tutkimus on myös yksi keuhkoputkien sairauksien ja muiden hengitystiesairauksien diagnostisista perustesteistä. On mahdollista tarkistaa, onko poikkeavuuksia ei-invasiivisella tavalla, mutta on muistettava, että tämä ei ole kovin tarkka tutkimus ja useimmiten tarvitaan lisädiagnostiikkaa.

• Rintakehän tietokonetomografia

Se on tarkka tutkimus, joka suoritetaan epäiltyjen keuhkoputkien sairauksien ja niiden loukkaantumisten yhteydessä. Asiantuntija voi tilata HRCT (korkean resoluution) tomografian keuhkoembolia-algoritmiin tai antamalla varjoainetta. Erityistapauksissa suoritetaan myös magneettikuvaus, joka mahdollistaa hengitysjärjestelmän rakenteiden tarkan arvioinnin.

• Spirometria

Spirometrian ansiosta hengitysteiden ja keuhkojen asianmukainen toiminta voidaan arvioida. Voit muun muassa Tarkista ilmanvaihto, hengitysteiden reaktio ulkoisiin tekijöihin ja virtaus hengitysteiden läpi. Tentti voi olla myös liikuntatestejä. Lisäksi se voidaan suorittaa histamiini- tai metakoliinialtistuksella.

• Bronkoskopia

Tätä kutsutaan henkitorveksi ja bronkoskopiaksi. Yleensä se on täydennys rintakehäkuvaan. Se mahdollistaa paitsi näiden hengityselinten elementtien arvioinnin myös näytteiden keräämisen histopatologiseen tutkimukseen, eritteiden, mädän ja vieraiden kappaleiden poistamiseen sekä lääkkeiden suoraan antamiseen.

• Pletysmografia

Testi arvioi keuhkojen toiminnan, joka tässä tapauksessa on ilman kokonaismäärä keuhkoissa. Sen avulla voit myös arvioida vastustuskykyä hengitysteiden kautta tapahtuvalle ilmalle, eli keuhkoputkien supistumisen (tukkeutumisen) astetta.

Bibliografia:

1. "Normaali ihmisen anatomia - rinta" A.Skawina, J.Gorczyca, J.Walocha, Jagiellonian yliopiston kustantamo 2013
2. Interna Szczeklik 2018, Piotr Gajewski, Andrzej Szczeklik, kustantamo MP