Aivohalvauksen jälkeinen dementia (PSD): oireet. Kuinka tunnistat dementian aivohalvauksen jälkeen?

Aivohalvauksen jälkeisen dementian oireet riippuvat sen syystä. Aivohalvauksen jälkeinen dementia johtuu useimmiten verisuonimuutoksista, mutta sen voi aiheuttaa myös Alzheimerin tauti. Kummassakin näistä tapauksista paitsi dementian oireet ja kehityksen luonne eroavat toisistaan.

Aivohalvauksen jälkeisen dementian oireet riippuvat sen syystä. PSD johtuu useimmiten verisuonimuutoksista (ns. Verisuonidementia) tai rappeuttavista muutoksista (ns. Alzheimerin tauti). Jos kognitiivinen alijäämä johtuu verisuonisairaudesta ja dementian muut mahdolliset syyt on suljettu pois, aivohalvauksen jälkeisen dementian voidaan olettaa olevan verisuonidementia. Kuten tutkimus kuitenkin osoittaa, verisuonimuutokset esiintyvät usein samanaikaisesti Alzheimerin taudille tyypillisten degeneratiivisten muutosten kanssa, minkä vuoksi sitä on usein vaikea määrittää.

Aivohalvauksen jälkeinen dementia - oireet

Vaskulaariset muutokset

Binswangerin tauti kuuluu verisuonidementioiden ryhmään. Talle on tyypillistä taudin kehityksen äkillinen luonne, jossa etusolmujen oireet ovat alkuvaiheessa: apatia, tasapainohäiriöt, ajatteluprosessien hidastuminen, toimeenpanohäiriöt, joihin liittyy neurologisia puutteita, kuten:

• dysartria (puheen häiriö, joka johtuu toimeenpanovälineen - kielen, kitalaen, kurkun, kurkunpään) toimintahäiriöistä
• dysfagia (ruoan vaikea kulkeutuminen suusta ruokatorven kautta mahaan)
• kävelyhäiriö
• tasapainohäiriöt
• virtsankarkailu
• patologinen nauru tai itku
• parkinsonismi lihasjäykkyyden muodossa

Toinen verisuonten aivohalvauksen jälkeisen dementian muoto on aivojen autosomaalinen hallitseva arteriopatia, jossa on kortikaalisia infarkteja ja leukoenkefalopatia (CADASIL). Taudin yleisimmät kliiniset ilmenemismuodot ovat aivokuoren alapuoliset aivohalvaukset (pienet vauriot posturaalisiin ytimiin, talamukseen ja poneihin), jotka tapahtuvat 40-50-vuotiaiden välillä, mikä johtaa dementiaan 60-vuotiaana, jota esiintyy 90%: lla potilaista ennen kuolemaa. Useimmissa tapauksissa dementian kehitys on äkillistä, liittyy myöhempiin aivohalvauksiin, ja kliinisessä kuvassa edellä mainitut heikentävät sitä. etulohkon oireet ja muistin heikkeneminen. Liitännäiset oireet lisäävät neurologisia puutteita, pääasiassa:

• pyramidin oireet (lisääntynyt jännitys, erittäin vilkkaat refleksit, patologiset oireet, esim. Babinskin oireet)
• pseudobulbaariset oireet (puhe-, nielemisvaikeudet, lisääntyneet palataaliset, nielun ja alaluomen refleksit)
• kävelyhäiriö
• virtsankarkailu

Kuten verisuonidementialle on ominaista, potilaan käyttäytyminen ja persoonallisuus pysyvät suhteellisen muuttumattomina.

Degeneratiiviset muutokset (ns. Alzheimerin tauti)

Dementian oireiden asteittainen kehitys aivohalvauksen jälkeen osoittaa degeneratiivisen (Alzheimerin taudin) prosessin läsnäolon. Sitten ilmaantuvat Alzheimerin taudille ominaiset oireet, eli muistiongelmat, mielialan muutokset, kognitiiviset toiminnot, ts. heikentynyt keskittyminen ja huomio sekä puheongelmat. Alzheimerin taudin myöhemmissä vaiheissa tapahtuu käyttäytymistä ja persoonallisuutta, esimerkiksi henkilö voi tulla aggressiiviseksi.

Kognitiivinen toimintahäiriö aivohalvauksen jälkeen

Kognitiivisen alijäämän profiili aivohalvauksen jälkeen riippuu ensisijaisesti verisuonivaurion sijainnista. Esimerkiksi kulmakaruksen ympärillä olevat vauriot ilmenevät aistihäiriöiden äkillisenä puhkeamisena, visuaalisesti avaruushäiriöinä, muistin heikkenemisenä ja agrafiana (kirjoituskyvyn heikkeneminen tai täydellinen menetys).

Aivokuoren vaurioihin liittyvä oireiden ryhmä koostuu pääasiassa: hitaammasta tiedonkäsittelynopeudesta, toimeenpanovajeesta ja emotionaalisesta labiliteetista. Näihin oireisiin voi liittyä aivokuoren toimintahäiriöitä, ts. Luku-, laskemis-, kirjoitus- tai gnosiahäiriöitä, ts. Kykyä tunnistaa.

On arvioitu, että 3 kuukautta taudin puhkeamisen jälkeen ainakin yhden kognitiivisen toiminnan heikkeneminen tapahtuu 61,7%: lla vastaajista ja kognitiivisten alijäämien ilmaantuvuus kasvaa iän myötä. Yleisimpiä häiriöitä ovat muisti, suuntautuminen, kielitaito, huomio, rakentavat ja visuaaliset-spatiaaliset kyvyt ja vähimmässä määrin - toimeenpanotoiminnot.

Perustuu: Klimkowicz-Morawiec A., Szczudlik A., Aivohalvauksen jälkeinen dementia, Dementiataudit. Teoria ja käytäntö, alla toimittaja Leszek J., Wrocław 2011

Lue myös: Dementian (seniili dementia) syyt, oireet, hoito Alzheimerin tauti: dementiahäiriö Aivohalvauksen jälkeinen dementia (PSD): syyt. Aivohalvauksen jälkeisen dementian kehittymisen riskitekijät ... Aivohalvauksen jälkeinen dementia (PSD) - hoito ja ennaltaehkäisy. Mikä on potilaan ennuste ...