Sairaalan ulkopuoliset mekaanisen ilmanvaihdon tarjoajat ovat sanoneet tarpeeksi. Koska terveysministeriö ja kansallinen terveysrahasto eivät reagoineet täydellisesti dramaattisiin vetoomuksiin maksamattoman ylisuorituksen tilasta, he pidättivät useamman potilaan pääsyn seitsemään voivodikuntaan. He eivät voi enää lainata rahastolle omista varoistaan.
Tilanne oli heikentynyt useita vuosia, ja useita vuosia Puolan mekaanisen ilmanvaihdon tarjoajien liiton jäsenet ovat ilmoittaneet siitä sekä päätöksentekijöille että yleisölle. Kukaan ei välittänyt siitä, ja terveydenhuollon tarjoajat jatkoivat vastuunsa tietäen potilaiden ottamista riskialttiiksi taloudellisen likviditeetin menetykseen.
Jotkut heistä eivät ole toistaiseksi saaneet täysimääräistä ylijäämänsä vuodelta 2018 huolimatta suotuisista tuomioistuinten päätöksistä rahastoa vastaan tämän vuosikymmenen alussa! He huolehtivat jo yli 2000 ylimääräisestä potilaasta, joille Kansallinen terveysrahasto ei takaa heidän maksamistaan.
Mitä tapahtuu nyt?
Tästä päivästä (16. syyskuuta) sairaalan ulkopuolella tapahtuvan ilmanvaihdon (koti ja kiinteä tila - ZOL) vastaanotto keskeytetään seuraavissa voivodikunnissa: Dolnośląskie, Łódzkie, Małopolskie, Mazowieckie, Opolskie, Śląskie ja Świętokrzyskie.
- Tämä tarkoittaa, että lähitulevaisuudessa uusien potilaiden, jotka ohjataan sairaaloista pääasiassa pitkäaikaiseen kotihoitoon, on pysyttävä sairaalan osastoilla. Ministeriön ja Kansallisen terveysrahaston täydellisen tietämättömyyden edessä emme voi enää hyväksyä ylimääräisiä potilaita seitsemässä maakunnassa - kertoo tohtori Robert Suchanke, mekaanisen ilmanvaihdon tarjoajien kansallisen liiton hallituksen puheenjohtaja. - Lykkäämme tätä hetkeä niin paljon kuin mahdollista, mutta emme voi. Meillä ei vain ole varaa siihen.
Tämän tilanteen vuoksi ICAI: n johto valmistautuu seuraavaan vaiheeseen - se pyytää sairaaloita varmistamaan paikat palveluntarjoajien lähettämille potilaille.
Keneen tämä vaikuttaa?
NHF: n tietojen mukaan Puolassa on tällä hetkellä noin 7000 ihmistä, jotka käyttävät sairaalan ulkopuolella tapahtuvaa mekaanista ilmanvaihtoa. Tästä määrästä unionin jäsenet huolehtivat 90 prosentista potilaista. Tämä määrä kasvaa jatkuvasti.
Tämä ei johdu vain kasvavasta ilmansaasteesta tai väestön ikääntymisestä, vaan myös diagnostiikan parantamisen, standardin, kuten hengityslaitehoidon, käyttöönoton ja kansallisen ohjelman kroonisten keuhkosairauksien aiheuttaman kuolleisuuden vähentämiseksi luomalla POL-VENT ei-invasiiviset mekaaniset ilmanvaihtohuoneet.
Mikä on mekaaninen ilmanvaihto?
Mekaaninen tuuletus korvaa tai tukee hengitystä potilaille, jotka sitä tarvitsevat. Näitä ovat ihmiset tieliikenneonnettomuuksien, lihasten tuhlauksen, multippeliskleroosin, COPD: n, rinnan epämuodostumien tai vakavien geneettisten vikojen jälkeen.
Vaikka se on hengenpelastusmenettely, sitä ei virallisesti luokitella sellaiseksi. ICAI: n hallitus pyysi tuuletettujen potilaiden puolesta presidentti Andrzej Dudaa toukokuussa 2018 muuttamaan etuuden määrittelyä, mutta sai kielteisen vastauksen.
- Siitä lähtien kun palvelu aloitettiin vuonna 2000, jolloin toimintamme yritti ratkaista tehohoitoyksiköiden pitkäaikaiseen ilmanvaihtoon liittyvien potilaiden ongelman, meistä on tullut vaihtoehto potilaiden ja Kansallisen terveysrahaston toivomille sairaaloille - sanoo tohtori Suchanke. - Muut maat ovat valinneet kotihoidon kauan sitten potilaan stressin ja sairaalakustannusten vähentämiseksi. Mutta NHF-menojen rakennetta hallitsee edelleen sairaalahoito, joka on kallein ja potilaan ja hänen sukulaistensa odottama vähiten. Tämä on yksi syy siihen, miksi pitkäaikaishoitoon ei vieläkään ole rahaa.
Miten se tapahtui?
Yhdistyksen edustajat ovat olleet vuosien ajan huolestuttavia siitä, että pitkäaikaishoidossa käytettävä mekaanisen kodin ilmanvaihdon rahoitusjärjestelmä on tehoton. NHF: n virkamiehet eivät kuitenkaan jatkuvasti sisällyttäneet taloudellisiin suunnitelmiinsa palvelun nousevia kustannuksia eivätkä hoitohenkilökunnan palkkakustannusten kasvua.
He eivät myöskään saaneet varoja sellaisten potilaiden hoitoon, jotka jo kuuluivat sen piiriin. Siksi palveluntarjoajat, joka ilmoitti jokaisen seuraavan sopimuksen voimassaolovuoden, kohtasivat ylityksen melkein välittömästi, ja potilaille, jotka eivät täyttäneet rajoituksia, hyvitettiin omat varat ilman mitään takeita siitä, että rahasto palauttaisi ne koskaan heille.
- Mutta niin huono kuin tänä vuonna, se ei ollut vielä - sanoo Robert Suchanke. - Meillä on jo yli 2000 potilasta, jotka ovat saaneet avohoitoventilaation, jota ei rahoiteta Kansallisesta terveysrahastosta. Tämä on enemmän kuin koko viime vuonna. Arvioimme, että tämä määrä todennäköisesti kaksinkertaistuu joulukuun loppuun mennessä, ennustaa tohtori Suchanke ja lisää. - En ymmärrä rahaston politiikkaa. Sen sijaan, että kehitämme halvinta ja tehokkainta kotihoitoa, meidän on pakko tehdä niin dramaattisia päätöksiä.
