Sappirakko, jota yleisesti ja väärin kutsutaan sappirakoksi, on tärkeä osa sappiteitä. Häneen vaikuttavat usein erilaiset sairaudet, joita potilaat rinnastavat maksakipuihin. Sappirakko sijaitsee vatsan oikealla puolella kylkiluiden ja maksan oikean lohkon alla. Se on yhdistetty sappiteiden kautta maksaan ja pohjukaissuoleen.
Sisällysluettelo
- Sappirakko - rakenne
- Sappirakko - toiminnot
- Sappirakko - innervaatio
- Sappirakko - kipu syömisen jälkeen
- Sappirakon - sairaudet
Sappirakko (lat. vesica fellea) on pieni uru, joka on useita senttimetrejä ja varastoi sappea. Yleensä se on 10 cm x 4 cm, ja sen muoto muistuttaa käänteistä päärynä.
Sappirakko - rakenne
Sappirakko koostuu silmänpohjasta, rungosta ja kaulasta, joka kulkee kystiseen kanavaan (yhteinen maksakanava), joka yhdistää sappirakon sappitiehyisiin.
Sappi poistuu maksaan putken kautta, jonka aukko sijaitsee pohjukaissuolen suuremmalla papilla (Vaterin papilla).
Sapin ulosvirtauksen säätelijä on maksan haiman kupla sulkijalihaksen tai Oddin sulkijalihaksen.
Sappirakon seinä koostuu kolmesta kerroksesta:
- limakalvo
- lihaskalvo
- serosa
Elimeen mahtuu jopa 70 ml sappea.
Sappirakon väri on tummempi kuin maksassa, koska se sisältää sakeutunutta sappea.
Sappirakko on toisella puolella maksan vieressä, ja toisella puolella se on hitaasti vatsaontelossa, peitetty ohuella seroosikalvolla, jota kutsutaan vatsakalvoksi. Se sisältää hermopäätteitä, jotka ovat herkkiä venyttämiselle ja ärsytykselle (esim. Tulehduksessa syntyvät aineet).
Anatomian tuntemus on mahdollista selittää sappirakon ja sappitiehyeiden sairausoireiden mekanismit.
Sappirakko on osa sappiteitä, joka koostuu maksan ja maksan ulkopuolisista kanavista. Kun se on liittynyt maksan onteloon, oikea ja vasen maksakanava, keräten sapen vastaavista maksan lohkoista, yhteiseen yhteiseen sappitiehen, se tulee pohjukaissuoleen ns. Vaterin syylä.
Yhteinen sappitie tulee sappirakon kanavaan (kystinen kanava), sappeen ja ulos sappirakon.
Maksakanavien liittämisen jälkeen yhteinen sappitie kulkee ns. Hepatoduodenal ligamentin sisällä, joka vesikkelikanavan lisäksi sisältää myös maksan valtimon, porttilaskimon, imusolmukkeilla olevat imusolut ja sympaattisen plexuksen hermot. Tämä nivelside sijaitsee maksaontelon (eli paikan, johon nämä rakenteet tulevat tai poistuvat) ja pohjukaissuolen välissä.
Sappirakko - toiminnot
Sappirakon päätehtävä on varastoida ja keskittää maksan tuottama sappi.
Kun henkilö on nälkäinen, maksan tuottama sappi löytyy sappirakosta. Aterian aikana sappi vapautuu pohjukaissuoleen.
Sapella on rasvaa emulgoivia ominaisuuksia. Sen ansiosta keho pystyy imemään pääasiassa rasvoja, mutta myös joitain vitamiineja, kuten A-vitamiinia, D-vitamiinia, E-vitamiinia ja K-vitamiinia.
Kun päivittäisessä ruokavaliossa on paljon rasvaa, on vaikea omaksua, ja sapen eritystä stimuloi kolekystokiniini, peptidihormoni. Hänen ansiostaan sappirakko supistuu ja sen sisältö poistuu.
Sappin ohella keho erittää haitallista kolesterolia, sappihappoja, toksiineja ja muita aineita, joita keho ei tarvitse.
Sappirakko - innervaatio
Sappirakon innervaatio tulee maksapunoksesta, joka yhdessä ganglionisolujen kanssa muodostaa verkon sappirakon kaulan ympärille.
Sympaattinen komponentti tulee vagus-hermosta. Vagushermon ärsytys aiheuttaa follikkelisen lihaksen supistumisen ja maksan haiman follikkelien sulkijalihaksen rentoutumisen.
Somaattiset oksat juoksevat oikealta phrenic-hermolta. Sappirakon ja sappiteiden sairauksissa tämä säteilee kipua oikeaan lapaluuhun.
Sappirakko - kipu syömisen jälkeen
Sattuu, että raskaan aterian jälkeen tunnemme kipua vatsan oikealla puolella kylkiluiden alla. Luulemme yleensä, että maksamme sattuu, mutta sappirakko osoittaa, että se on ylikuormitettu. Se on myös ensimmäinen merkki sappirakon huonosta tilanteesta.
Sappirakon - sairaudet
Yleisimmät sappirakon sairaudet ovat:
- kolekystolitiaasi
- akuutti ja krooninen vesikuliitti
- sappirakon syöpä
Kolecystolithiasis
Naiset kärsivät tästä taudista kolme kertaa useammin kuin miehet. Hyvin usein sappikivet löytyvät henkilöstä, joka täyttää ns 4xF, eli nainen, neljäkymmentä vuotta vanha, liikalihava, joka synnytti useita kertoja (englanniksi se on: nainen, neljäkymmentä, lihava, hedelmällinen). Tämä ei kuitenkaan ole malli, joka koskee kaikkia sappikivitautia sairastavia potilaita.
Ei ole täysin tiedossa, miksi kiviä muodostuu pussiin, mutta tiedetään, mikä on niiden muodostumisen mekanismi ja mikä sitä edistää. Kamicaa suosivat muun muassa:
- korkea veren kolesteroli
- liikalihavuus
- ikä (nuorilla on hyvin harvoin sappikivet)
- ruokavalio, jossa on paljon eläinrasvoja
- jotkut sairaudet, kuten diabetes
Sappikivet muodostuvat usein ihmisille, jotka laihtuvat nopeasti, esimerkiksi radikaalien laihtumishoitojen tai bariatrisen leikkauksen, kuten mahalaukun vähentämisen, jälkeen. Sinulla voi olla myös perheen taipumus virtsakivitauteihin.
Akuutti sappirakon tulehdus
Se johtuu yleensä käsittelemättömistä sappirakon kivistä. Kaikilla urolitiaasia sairastavilla ihmisillä ei kuitenkaan kehity akuuttia tulehdusta. Se vaikuttaa 10-20 prosenttiin potilaista.
Tulehdus kehittyy useimmiten silloin, kun sappi ei pääse valumaan virtsarakosta ja kun sappitiehyen ontelo on suljettu kivellä tai virtsarakon limakalvon turvotuksella.
Jäljellä oleva sappi ja kivet ärsyttävät follikkelia, mikä edistää tulehduksen kehittymistä. Follikkeli kasvaa, ja verenkierto sen alusten läpi on myös tukossa, mikä lisää tulehdusta.
Jos potilasta ei hoideta asianmukaisesti, voi kehittyä bakteeri-infektio, joka kulkee verenkierron läpi. Akuuttiin tulehdukseen liittyy aina voimakas kipu, joka voi jatkua jopa 6 tuntia.
Krooninen sappirakon tulehdus
Se voi olla seurausta akuutista tulehduksesta. Se voi myös kehittyä sappikivitautin komplikaationa tai merkittävien ruokavalion virheiden jälkeen. Hallitseva oire on vaihtelevan voimakas kipu, joka näkyy oikealla puolella kylkiluiden alla.
Kipu voi säteillä lapaluihin ja selkärankaan. On syytä tietää, että kivut voivat peittää vain epigastrisen alueen. Toinen oire on sappikoliikkia, joka pahenee rasvaisten, paistettujen ruokien, kerman, kermakakkujen syömisen jälkeen.
Krooniseen tulehdukseen liittyy myös usein röyhtäilyä, pahoinvointia, vatsan turvotusta ja inhoa suussa. Saatat myös nähdä hieman ihon tai silmänvalkuaisten kellastumista.
Vaivat pahenevat fyysisen rasituksen, piristeiden, vakavan stressin ja korkeaan lämpötilaan liittyvien sairauksien vaikutuksesta.
Sappirakon syöpä
Sappirakon syöpä on suhteellisen harvinaista, vaikka se aiheuttaa jopa 80-95% sappitiehyiden syövistä. Se on viidenneksi yleisin ruoansulatuskanavan syöpä. Tämä tauti koskee pääasiassa yli 60-vuotiaita ihmisiä, useammin naisia kuin miehiä.
Sappirakon syöpä on nopeasti etenevä pahanlaatuinen kasvain, jolla on korkea kuolleisuus. Sappirakon syöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka on peräisin sappirakon limakalvon epiteelisoluista.
Sappirakon syövän syitä ei tunneta tarkalleen. Useimmissa tapauksissa se havaitaan vahingossa, kun histopatologi tutkii virtsatulehduksen vuoksi poistetun rakkulan.
Virtsarakon sappikivet seuraavat tämän elimen syöpää noin 80 prosentissa tapauksista.
Kirjailijasta
Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita
