Diabeettinen makulaarinen ödeema (DME) - diabeettinen makulopatia

Diabeettinen makulaarinen ödeema (DME) on toiseksi yleisin silmäsairaus AMD: n (ikään liittyvä makuladegeneraatio) jälkeen, mikä aiheuttaa pysyviä ja vakavia näköhäiriöitä. Onko sinulla diabetes ja näkösi heikkenee? Tämä voi olla diabeettinen makulaarinen ödeema. Selvitä, mitkä ovat taudin tarkat oireet ja mistä hoidossa on kyse.

Diabeettinen makulaturvotus (DME), toisin kuin AMD, tai ikään liittyvä makuladegeneraatio, vaikuttaa suurimpaan osaan työväestöä. Vain varhainen diagnoosi ja hoito voivat säästää näköäsi. Diabeettinen makulaarinen ödeema on silmäsairaus, jossa muutokset vaikuttavat tärkeimpiin silmän alueisiin lukea, nähdä yksityiskohtia ja nähdä värejä.

Diabeettinen makulaarinen ödeema (DME, makulopatia) - syyt

Diabeettinen makulaturvotus johtuu nesteen kertymisestä verkkokalvon keskiosaan, makulaan. Nesteen läsnäolo on seurausta sen tunkeutumisesta verkkokalvon ja suonikalvon diabeettisesti vaurioituneista pienistä astioista - kahdesta tärkeimmästä kerroksesta silmän sisällä.

Diabeettinen makulaarinen ödeema on yksi monista vaarallisista diabeteksen komplikaatioista.

Diabetesta sairastavilla potilailla solujen hypoksiasta johtuen ylituotetaan erityinen tekijä - VEGF, joka vahingoittaa veren ja verkkokalvon välistä estettä. Verikomponentit vuotavat verkkokalvoon ja neste alkaa kerääntyä aiheuttaen verkkokalvon turpoamisen tai kohoamisen.

Diabetes, mukaan lukien DME, silmänpohjan muutosten estämiseksi, seuraa verensokerin, kolesterolin ja muiden lipidien määrää, mittaa verenpainetta ja hoitaa itseäsi, jos testeissä on poikkeavuuksia. Käytä tasapainoista ruokavaliota ja harjoittele säännöllisesti. Ja mikä tärkeintä - tule säännöllisiin oftalmologisiin tutkimuksiin!

Lue myös: Luteiinipitoinen ruokavalio parantaa VISIOa ja vahvistaa silmiä. Diabeettinen retinopatia: syyt, oireet, hoito

Diabeettinen makulaarinen ödeema (DME, makulopatia) - oireet

Diabeettisen makulaturvotuksen ensimmäiset oireet ovat:

• näöntarkkuuden heikkeneminen
• heiluttaa, rikkoa suoria viivoja (kuten AMD: n tapauksessa)
• nähdä silmän edessä oleva paikka, joka pysyy liikkumattomana, kun silmää liikutetaan

Potilaat, joilla on pitkäaikainen tai hallitsematon diabetes, joilla on korkea tai erittäin matala verensokeritaso, kohonnut verenpaine ja diabetes, jolla on heikentynyt rasva-aineenvaihdunta, ovat erityisen vaarassa DME: lle. Tämän taudin kehittymisen riskitekijöihin kuuluu myös diabetekseen ja raskauteen liittyvä munuaisten vajaatoiminta.

Suositeltava artikkeli:

Diabetes - syyt, oireet, hoito tärkeää

Diabetes mellitus on krooninen metabolinen sairaus, jonka ensisijaisena oireena on kohonnut verensokeritaso. Diabetesta on kahta päätyyppiä: tyypin 2 diabetes (kutsutaan aikuisdiabetekseksi), joka on yleisempää, ja tyypin 1 diabetes (kutsutaan nuorten diabetekseksi).
On arvioitu, että vuonna 2025 484 miljoonalla ihmisellä maailmanlaajuisesti kehittyy diabetes (Kansainvälisen diabetesjärjestön IDF: n tietojen mukaan). Puolassa se vaikuttaa 2–2,5 miljoonaan ihmiseen.
Diabeettinen makulaarinen ödeema on yleisin syy pysyvään ja vaikeaan näköhäiriöön ns työikäinen, nuori ja taloudellisesti aktiivinen.

Diabeettinen makulaarinen ödeema (DME, makulopatia) - diagnoosi

Ensimmäinen profylaktinen oftalmologinen tutkimus ja silmänpohjan arviointi pupillin laajenemisen jälkeen tulisi suorittaa diabeteksen, erityisesti tyypin 2 diabeteksen (aikuisten diabetes) diagnoosin yhteydessä. Tyypin 1 diabeteksessa muutokset ovat hyvin harvinaisia ​​taudin viiden ensimmäisen vuoden aikana, mutta valitettavasti ne voivat sitten levitä hyvin nopeasti. DME voidaan diagnosoida nopeasti OCT: llä (optinen tomografia - verkkokalvon keskuskuva). Se on lyhyt ja kivuton testi, joka näyttää lääkäriltä verkkokalvon (makulan) keskiosan useissa skannauksissa ja jonka avulla voit arvioida, onko verkkokalvon korkeus ja kuinka pitkä se on. Joissakin tapauksissa tutkimusta on tarpeen täydentää fluoreseiiniangiografialla, toisin sanoen tutkimuksella, jonka potilaan suone on kontrasti.

Tee se välttämättä

Kuinka usein minulla on silmätarkastuksia retinopatian vakavuudesta riippuen?

• kerran vuodessa ihmisillä, joilla ei ole muutoksia silmänpohjassa
• 6 kuukauden välein, jos silmänpohjassa on pieniä muutoksia
• 3-4 kuukauden välein ihmisillä, joilla silmäpohjan muutokset ovat edistyneempiä ja jotka vaativat laserhoitoa
• joka kuukausi raskaana oleville naisille

Diabeettinen makulaarinen ödeema (DME, makulopatia)

DME: tä voidaan hoitaa useilla menetelmillä. Tärkein menetelmä tämän tilan hoitamiseksi on laservalokoagulaatio. Sen tarkoituksena on estää muutosten kehittyminen ja siten estää näön menetys. Laserhoito vähentää myös VEGF: n pitoisuutta ja estää DME: n kehittymistä. Lasersäde (halkaisijaltaan 1/10 mm) on suunnattu verkkokalvon muuttuneille alueille. Aivan näkökenttä on jätetty pois. Hoito on kivutonta. Menettelyn jälkeen näön heikkenemisen riski pienenee puoleen.

Hyvin edenneessä vaiheessa laserhoitoa on täydennettävä erityisellä silmän injektiolla aineella, joka estää haitallisen VEGF-tekijän muodostumisen. Lääke annetaan paikallispuudutuksessa erittäin hienolla ja lyhyellä neulalla potilaan silmään. Yleensä kolme latausannosta annetaan kuukausittain, vaikka joskus tarvitaan enemmän injektioita. Potilas palaa kotiin toimenpiteen jälkeen.

Joissakin tapauksissa DME voi kuitenkin johtua siitä, että silmän lasiainen runko vetää verkkokalvoa. Sitten ainoa hoitomenetelmä on vitrektomia - leikkaus lasiaisen rungon poistamiseksi ja juuttuneen verkkokalvon vapauttamiseksi.

Suositeltava artikkeli:

Diabeteksen komplikaatiot: varhainen (akuutti) ja myöhäinen (krooninen)