Nuorten polypoosi on geneettinen sairaus, joka vaikuttaa ensisijaisesti ruoansulatuskanavaan. Hoitamattomana se voi johtaa syövän kehittymiseen, joten on erittäin tärkeää olla jättämättä huomiotta sen oireita. Kuinka nuorten polypoosia hoidetaan?
Nuorten polypoosi on geneettinen sairaus, joka johtuu mutaatiosta SMAD4- tai BMPR1A-geeneissä kromosomeissa 18 ja 10. Se periytyy autosomaalisesti hallitsevalla tavalla, mikä tarkoittaa, että se esiintyy perheessä seuraavien sukupolvien aikana. Tauti ei ole pelkästään ongelma sinänsä, vaan se lisää myös huomattavasti maha- ja suolistosyövän, erityisesti mahasuoli- ja paksusuolisyövän, riskiä.
Mikä on nuorten polypoosi?
Paksusuolessa muodostuu peräaukkoa ja joskus myös ruoansulatuskanavan yläosissa - ohutsuolessa ja jopa mahassa - hamartomaattisia polyyppejä.
Kolorektaalisyövän kehittymisen riski nuorten polypoosin aikana vaihtelee 10-38%, kun taas mahasyövän kehittymisen riski on noin 21%.
Riippuen siitä, kuinka monta niistä on, niillä on erilaiset vaikutukset ruoansulatuskanavan toimintaan. Yleensä - noin 75 prosentilla potilaista - polyypit esiintyvät erikseen, mutta on myös potilaita, joille kehittyy useita satoja näitä rakenteita, ja mitä suurempi niiden määrä, sitä suurempi on syöpäriski. On syytä lisätä, että nuorten polypoosissa polyyppejä voi esiintyä myös keuhkoissa ja aivoissa. Jaamme nuorten polyposit seuraaviin ryhmiin:
- nuorten imeväisten polypoosi
- paksusuolen nuorten polypoosi
- nuorten polyposien yleinen muoto
Yksi tai jopa useampia polyyppejä ei välttämättä tarkoita sitä, että potilas kärsii nuorten polypoosista. Hänen kanssaan polyypit voivat olla yksinkertaisesti epäterveellisen elämäntavan tulos. Diagnoosin tekemiseksi tiettyjen kriteerien on täytyttävä, kuten yli 5 polyypin läsnäolo paksusuolessa ja peräsuolessa, polyyppien esiintyminen ruoansulatuskanavan muissa osissa tai minkä tahansa määrän polyyppejä, mutta potilaalla, jolla on suvussa tätä tautia.
Lue myös: kohdun polyypit: kohdunkaula ja kohdun limakalvo. Kohdun polyyppien oireet ja hoito Polyypit nenässä ja kurkunpäässä - syyt, oireet, hoito Peräsuolen paksusuolen adenomatoottinen polypoosi - oireet ja hoitoNuorten polypoosin oireet
Yleensä polypoosi havaitaan sattumalta endoskooppisen tutkimuksen aikana. Tämä pätee erityisesti silloin, kun polyypit ovat pieniä (<1 cm). Seuraavat oireet voivat kuitenkin herättää epäilyksiä tästä taudista:
- peräsuolen verenvuoto
- usein ja runsas ripuli
- positiivinen piilevä verikoe
- Selittämätön mikrosyyttinen anemia (raudan puute)
- proteiinia menettävät enteropatiat
- intussusception - eli ohutsuolen asettaminen toiseen suolen osaan, yleensä cecumin ympärille
- tulehdus polypissa
- eosinofilia
Joillakin, noin 20 prosentilla potilaista, joilla on nuorten polypoosia, on muutoksia myös muissa elimissä:
- Meckelin divertikulaari
- ohutsuolen väärinkäytöt
- kivesten laskeutuminen
- kohdun pilkkominen
- yksi munuaiset
- sydämen venttiilien kaventuminen
- aortan ahtauma
- lymfangioomat
- osteoomat
- makrokefalia
- spina bifida
- polydactyly - ylimääräiset varpaat täällä
Mitä polyypit, erityisesti hamartomaattiset polyypit?
Polyypit ovat mitä tahansa limakalvon ulkonemaa pinnan yläpuolella, suunnattu suolen keskustaan. Jaamme ne syöpiin ja muihin. Hamartomaattinen polyp, joka tunnetaan myös nimellä hamartoma, on ei-syöpäkasvain. Se on valmistettu normaaleista kudoksista, mutta väärässä osuudessa ja kohdistamattomalla solujakaumalla. Polyypit kasvavat yleensä vähän tai ei lainkaan. Hamartomaattisia polyyppejä on useita, ja nuorten polyypit ovat yksi niistä. Niitä esiintyy lapsilla ja nuorilla.
Nuorten polyposien hoito
Nuorten polypoosista epäilty potilas ohjataan endoskooppiseen tutkimukseen, gastroskopiaan tai kolonoskopiaan. Menettelyn aikana näytteet polyypeistä kerätään histopatologista tutkimusta varten. Hoito voidaan aloittaa vasta, kun on varmistettu, että ne ovat hamartomaattisia kasvaimia.
Nuorten polypoosia hoidetaan kirurgisesti, mutta toimenpiteen laajuus riippuu ruoansulatuskanavan vaurioiden määrästä. Vakavimmissa tapauksissa, kun on taipumusta syöpään, sairastunut suolisto poistetaan.
Leikkauksen jälkeen potilaiden on tarkistettava veriarvot anemian varalta ja tutkittava suoliston (kerran vuodessa) tai vatsan endoskooppinen tutkimus kasvainten varalta. Jos uusia vaurioita ei esiinny, testiväliä voidaan pidentää kolmeen vuoteen.
Suositeltava artikkeli:
Polyypit paksusuolessa, ohutsuolessa ja mahassa. Milloin polyypit poistetaan?
