Syntymä: hoito synnytyshuoneessa

Heihin viitataan usein persoonattomasti: henkilökunta. Henkilökunta on kätilöitä, lääkäreitä, järjestäjiä - jokaisella näistä ihmisistä on rooli synnytyshuoneessa. Katso kuka huolehtii sinusta synnytyksen aikana.

Tärkein tehtävä on tietysti edessäsi. Synnytys on ensisijaisesti vaivaa, kovaa työtä kruunaa suuri palkkio. Mutta et ole yksin, sairaalassa työskentelevät kätilöt ja lääkärit auttavat sinua. Mikä on heidän tehtäviensä jakautuminen?

Hätätiloissa ennen toimitusta

Ensimmäinen kontakti sairaalaan tapahtuu ns päivystyshuone - paikka, jossa potilaat sairaalaan otetaan. Ensin on valitettavasti selvitettävä muodollisuudet, mutta et voi tehdä sitä ilman sitä. Tässä päivystävä kätilö kysyy sinulta tietosi ja antaa sinulle sairaalakortin, sinun tulee näyttää hänen asiakirjat ja testitulokset. Sitten hätätilanteessa sijaitsevassa toimistossa sinut tutkitaan gynekologisesti ja - jopa lyhyen aikaa - vauvan sydämenlyöntiä tarkkaillaan (toistaiseksi ainoa asia on selvittää, onko vauva kunnossa). Nämä testit suorittaa kätilö tai lääkäri. Tutkimuksen perusteella päätetään, palaatko kotiin, pysytkö raskauspatologian osastolla (älä anna tämän nimen pelotella sinua - kaikkia naisia, joiden synnytys ei ole vielä alkanut) vai päätätkö synnytyshuoneeseen. Jälkimmäisessä tapauksessa päivystyskeskus kätilö vie sinut - ja kumppanisi, jos aiot synnyttää yhdessä, synnytyspakettiin.

Asiantuntija tohtori Paweł Kubik, synnytyslääketieteen erikoislääkäri, Varsovan äiti- ja lapsiinstituutti

Kuka on läsnä keisarileikkauksessa?

Tällä hetkellä valtaosa keisarileikkauksista tehdään alueellisessa anestesiassa potilaan ollessa tietoinen. Kuka voi odottaa leikkaussalissa? Keisarileikkaus edellyttää kahden gynekologin läsnäoloa - yksi on operaattori ja toinen avustaja. Heitä avustaa instrumenttihoitaja, joka antaa ja ohjaa kirurgisia instrumentteja. Tietysti tarvitaan jatkuvasti anestesiologia, jonka tehtävänä on anestesia ennen toimenpidettä ja potilaan tilan jatkuva seuranta leikkauksen aikana ja sen jälkeen. Anestesiologilla on apuna anestesiologian sairaanhoitaja. Heti vastasyntyneen syntymän jälkeen neonatologi tutkii sen.

Synnytyshuoneessa

Sairaalasta riippuen olet joko huoneessa, jossa koko työ tapahtuu heti, tai huoneessa, jossa vietät ensimmäisen synnytysajan - siellä voi olla useita naisia, jotka synnyttävät samanaikaisesti. Sairaalan vaihdossa on yleensä 2–3 kätilöä ja he hoitavat kaikki työssä käyvät naiset tarpeen mukaan - ei ole niin, että sinulle määrätään yksi tietty kätilö koko synnytykselle (ellet ole varannut aikaa kätilölle erikseen - tämä on maksullinen palvelu, saatavana vain joissakin sairaaloissa). Kätilö auttaa sinua "tekemään olosi kotoisaksi" synnytyshuoneessa (on aika vaihtaa paidaksi), kysy muutama kysymys, laita vauvalle sairaalakortti ja menee asiakirjoidesi kanssa lääkärin huoneeseen, jossa hän ilmoittaa tilanteesta lyhyesti - kertoo hänelle kuinka pitkälle synnytys on ja milloin synnytät jne.
Saatuasi kätilön alustavat tiedot lääkärisi tulee tapaamaan sinua saamaan oman arvionsa tapahtumasta. Tutkimukset suoritetaan näytön takana - niitä ei tule suorittaa muiden naisten läsnä ollessa synnytyshuoneessa. Jos työsi jatkuu normaalilla, hitaalla vauhdilla, lääkäri valvoo sitä esiintymällä silloin tällöin, mutta ei ole kanssasi jatkuvasti. Kätilö kysyy, haluatko peräruiskeen. Jos niin haluat, niin tulee. Tällöin neste tuodaan peräsuoleen, ja muutaman minuutin kuluttua tunnet tarvitsevasi suoliston - se puhdistaa suoliston ulosteesta, joten yllätystä ei tapahdu, kun työnnät vauvaa ulos.
Todennäköisesti nyt, synnytyksen alkaessa, kätilö asettaa myös kanyylin (käden tai käsivarren ulkopuolelle), ts. Neulan, jossa on lyhyt ja ohut muoviputki, jonka läpi tarvittaessa syötetään lääkkeitä tai kehon nesteitä. Pehmeä kanyyli (ei enää neula) pysyy siellä synnytyksen loppuun asti tai jopa pidempään, mutta sen ei pitäisi häiritä lainkaan - luultavasti unohdat nopeasti, että sinulla on lainkaan.

On syytä luoda hyvä kontakti alusta alkaen, erityisesti kätilöiden kanssa. Sinun on myös määritettävä suhteesi laatu ja ilmasto, jossa synnyttät.

Ja synnytyksen aika

Kohdunkaulan laajeneminen voi kestää 6–8 tuntia tai enemmän, kunnes se on täysin laajentunut. Jos haluat ja tunnet olevasi vahva, voit liikkua tällä kertaa: kävele käytävän ja käytävän ympäri, seiso seinää vasten tai aviomiehesi kanssa ja tee lonkkapiirejä, "ratsasta" suurella pallolla, ota mukavat asennot sängyssä, tuolissa, säkissä tai säkissä. tikkaiden vieressä (ne ovat monissa toimitustiloissa).Aina kun mahdollista, voit käyttää kylpyamme (se rauhoittaa kivuliaita supistuksia) tai pyytää miehesi hieromaan selkääsi.
Kukaan henkilökunnasta ei ole kanssasi keskeytyksettä tänä aikana, kätilö tulee aika ajoin kysymään tunteistasi ja tarkistamaan kohdunkaulan laajenemisen asteen sisäisellä tutkimuksella. Hän on tärkein henkilö, joka hoitaa synnyttävää lasta fysiologisen synnytyksen aikana - sekä ensimmäisen että toisen jakson aikana. Joskus voit kuulla uusilta äideiltä, ​​että "lääkäri tuskin ilmestyi ollenkaan" - he sanovat sen moittivasti, vakuuttuneena siitä, että heitä ei ole otettu huomioon. Samaan aikaan se on täysin luonnollista - asianmukaisessa synnytyksessä, kun mitään häiritsevää ei tapahdu, lääkärillä ei ole paljon tehtävää, synnyttävän naisen hoitaminen on kätilön tehtävä. Hän seuraa sinua, seuraa toimitusta, seuraa sen kulkua ja tarkistaa aika ajoin laajentumisen, verenpaineen ja suorittaa CTG-testit. Jälkimmäisen on arvioitava lapsen kunto. Ne suoritetaan siten, että vatsaan asetetaan kaksi antureilla varustettua vyötä: yksi valvoo kohdun supistusten voimakkuutta ja toinen - sikiön sykettä. Sikiön tilannetta voidaan tarkastella laitteen näytöllä. CTG-tutkimus kestää 15–20 minuuttia ja se suoritetaan 1-1,5 tunnin välein.
Kätilö tutkii sinut, tarkkailee sinua ja auttaa sinua kaikin mahdollisin tavoin - hieroo sinua, selittää kuinka hengittää tai neuvoo mukavammassa asennossa. On tärkeää, että otat hyvää yhteyttä häneen ja puhut siitä, miltä sinusta tuntuu tai jos sinulla on paljon kipuja. Sinun tulisi ilmoittaa hänelle, kun jokin häiritsee sinua, ja kysyä sinua häiritseviä kysymyksiä.

Lääketieteellinen hoito synnytyksen aikana

Kaikki lääkärin toimenpiteet synnytyksen aikana, kuten oksitosiinin antaminen tai injektio kivun lievittämiseksi, on aina lääkärin päätös. Lääkäri antaa tällaisen käskyn ja kätilö suorittaa sen. Kätilöllä, joka tietää, mitä tapahtuu, voi olla jonkin verran vaikutusta kertomalla lääkärille, mitä hän näkee. Siksi, jos esimerkiksi et siedä kipua kovin huonosti ja haluat saada anestesia-injektion tai käyttää epiduraalia, ilmoita siitä joko lääkärille tai kätilölle, joka välittää pyyntösi hänelle.
Kun ajankäynnistä huolimatta supistuksesi ovat heikkoja, supistukset ovat lyhyitä ja epäsäännöllisiä - sinulle tarjotaan synteettistä oksitosiinia. Sen vaikutuksen alaisena niiden tulisi tulla voimakkaammiksi ja tehokkaammiksi. Jos annat suostumuksesi, lääkäri määrää sinut antamaan lääkettä ja kätilö yhdistää tiputuksen aiemmin käyttämääsi kanyyliin. Valitettavasti tämä rajoittaa liikkuvuutta. Vaikka tipputeline on pyörillä ja voit kävellä sen kanssa varovasti, on vaikea ajatella muita asentoja tai esimerkiksi mennä kylpyammeeseen. On mahdotonta määrittää, kuinka kauan oksitosiinia annetaan - joskus se toimii nopeasti ja nopeuttaa selvästi synnytystä, ja joillakin naisilla se ei toimi ollenkaan ja keisarileikkaus voi olla tarpeen. Tämä on tietysti kirurginen toimenpide, jonka gynekologi suorittaa leikkaussalissa.
Jos leikkaukseen ei ole viitteitä, mutta kipu on niin huono, että haluat käyttää epiduraalia - ja sairaalassa on vaihtoehto -, ilmestyy toinen asiantuntija, eli anestesiologi. Hän antaa lääkkeen ns epiduraalitila selkärangassa. Sitten sinun on paljastettava selkäsi (riisuttava paitasi), istuttava tai makaamaan sängyllä, kaareva selkäsi, ja pysymään paikallaan jonkin aikaa tässä asennossa. Tunnet vain kevyen neulan pistoksen (anestesia-injektio).

II synnytysaika

Kun paine alkaa, ts. Vauvan työntämisajan ulkopuolella, sekä gynekologi että kätilö ovat aina läsnä äidin kanssa synnytyksen aikana. Kätilö synnyttää fysiologisen synnytyksen - hän kertoo sinulle, milloin pitää työntää, miten hengittää ja tarvittaessa leikata perineum, jotta pää pääsee helposti ulos. Ainakin muutama ihminen on työssä olevan naisen ympärillä työntövaiheessa. Mukana on myös toinen kätilö, joka hoitaa muodolliset asiat: hän kirjaa synnytyksen kulun jatkuvasti ja kirjoittaa sitten lapsen testien tulokset, laittaa nimisen bändin jne. Gynekologi on läsnä valvomaan toimitusta ja - vaikeuksien sattuessa - päättää käyttää synnytystyökaluja (pihdit, tyhjiöputki) tai tehdä keisarileikkauksen.
Syntyvän naisen lähellä on myös neonatologi, joka tutkii vauvan heti syntymän jälkeen. Useimmissa sairaaloissa on myös hoitava nainen, joka pitää puhtaana (pese verta, poistaa lian jne.). Synnytyksessä voi olla myös harjoittelulääkäri, ja jos se on synnytys kliinisessä sairaalassa - sinun on otettava huomioon myös gynekologian ja synnytysopiskelijoiden läsnäolo. Tietysti sinun on pyydettävä lupaa, ja henkilökunnan on varmistettava, että se ei ole koko opiskelijaryhmä, vaan enintään 2-3 henkilöä, mutta sinun on tiedettävä, että klinikalla synnytys on vielä vähemmän intiimi kuin muissa sairaaloissa.

Hetkiä synnytyksen jälkeen

Kun se on syntynyt ja napanuora on katkaistu (kätilö on tehnyt), neonatologi tutkii vastasyntyneen ja kätilö pesee ja pukee vauvan. Monissa osastoissa vauva asetetaan äidin vatsalle heti syntymän jälkeen. Tämä on erittäin tärkeä hetki - vastasyntynyt vauva, peitettynä peitteeseen, kuuntelee äitinsä sydäntä, tekee ensimmäiset yrityksensä imeä rintaa, tuntuu hyvältä ja turvalliselta äitinsä kanssa. On tärkeää, että se ei kestä 5 minuuttia, mutta niin kauan kuin mahdollista. Joissakin sairaaloissa tämä on mahdollista niin kauan kuin äidin perineumia tarkastetaan. Koska vauvan syntymän jälkeen sinun on vielä synnytettävä istukka, ja sitten - jos perineum on viilletty - gynekologi sijoittaa ompeleet sinne.
Ompelun ei pitäisi olla tuskallista, koska paikka nukutetaan aikaisemmin. Synnytyksen jälkeen asut synnytyshuoneessa jonkin aikaa (noin 2 tuntia) ja sitten menet synnytyksen jälkeiseen osastoon. Monissa sairaaloissa on huoneistojärjestelmä, mikä tarkoittaa, että vauva on mukanasi koko ajan. Ei kuitenkaan pidä olla niin, että jää ilman sairaanhoitajien hoitoa - kun tunnet olevasi väsynyt tai sinulla on ongelmia, sinun pitäisi voida luottaa heidän apuunsa. Valitettavasti näin ei ole, joten jos sinulla on valinnanvaraa, ota aikaa kerätä muiden naisten näkemykset, kun he mainitsevat sairaalan. Synnytys on tärkeä tapahtuma, jonka aikana tarvitset ammattitaitoista, mutta myös ystävällistä, tukihoitoa. Joten mene mihin tahansa ne tarjoavat.