Niskakyhmy on ihmisen pään taka-alaosa. Anatomisesti niskakyhmy koostuu niskakyhmystä ja sen suojaamista keskushermoston rakenteista. Jotkut aivojen tärkeimmistä osista sijaitsevat niskakyhmässä, joten niskakyhmän patologiat edellyttävät aina huolellista diagnostiikkaa. Kysely on myös suhteellisen yleinen päänsärky. Tarkista, mitkä aivorakenteet sijaitsevat niskakyhmyn alueella, kuinka niskakyhmä on rakennettu tarkalleen ja mitkä sairaudet vaikuttavat useimmiten pään niskakyhmään.
Niskakyhmy on kielen nimi kallon osalle, joka sijaitsee taka-alaosassa. Anatomiassa käytetään termejä "niskakalvo" tai "pään niskakyhmä" - riippuen siitä, kuvaammeko vain kallon luurakenteita vai sen sisäpuolta. Niskakyhmä on yksi, litteä luu, joka sijaitsee kallon takaosassa.
Sisällysluettelo
- Niskakipu - rakenne
- Niskakipu - toiminnot
- Niskakipu - sairaudet
Niskakipu - rakenne
Niskakyhmä yhdistyy molemmin puolin pariksi liitettyihin ajallisiin ja parietaalisiin luihin ompeleiden, toisin sanoen pysyvien ja liikkumattomien luuyhteyksien avulla. Imeväisikäisillä niskakyhmyn luu parietaaliluuihin on pehmeää ja kehittymätöntä - sitä kutsutaan taka-fontanelliksi. Takaosa fontanelle pysyy tuntuvana noin neljän kuukauden ikään saakka.
Lukuun ottamatta yhteyksiä muihin kallon luihin, niskakyhmy liittyy myös selkärankaan. Sitä kutsutaan atlas-niskaniveleksi. Se on tasainen nivel, joka yhdistää niskakyhmän luun ensimmäiseen kohdunkaulan nikamaan (tätä nikamaa kutsutaan apikaaliseksi nikamaksi, joten nivelen nimi). Niskakalvon liitos selkärankaan on siirrettävissä, ja atlokokki-nivelen muotoilu antaa meille mahdollisuuden kallistaa päätä eteenpäin ja taaksepäin - täten tekemällä nyökkäyksiä.
Niskakalvon ulkopinta on peitetty useilla kudoskerroksilla. Yksi niistä on kallon pintaa peittävä suuri niskakyhmy-etulihas. Niskakalvon alueella on myös "oma" niskakipun valtimonsa sekä niskakalvonsa hermot. He ovat vastuussa niskakyhmän tuntemuksesta ja niskalihasten liikkuvuudesta. Niskakalvon alueen uloin kerros on päänahka.
Niskakalvolle on ominaista suuri, pyöreä aukko, jota kutsutaan suureksi aukoksi (latinalainen foramen magnum). Anatomisesti niskakyhmässä on neljä osaa suuren aukon ympärillä. Takana on suurin osa, jota kutsutaan niskakyhmyn luiksi. Sisältä aivojen takaraivot ja pikkuaivopuoliskot rajoittuvat siihen. Suuren foramenin molemmilla puolilla on niskakyhmyn luun sivuttaisia osia, kun taas etupuolella - tyviosa.
Suuri foramen on paikka, jossa kallon sisäosa yhdistyy selkäydinkanavaan. Suuren foramenin korkeudella on medulla eli rakenne, joka yhdistää selkäytimen aivojen korkeampiin osiin. Medulla on yksi tärkeimmistä osista koko keskushermostoa.
On olemassa niin sanottuja elintärkeitä keskuksia eli paikkoja, jotka vastaavat elintoimintojen koordinoinnista: hengitys, verenkierto ja sydämen toiminta. Suuri aukko kulkee myös alukset, jotka varmistavat aivojen asianmukaisen verenkierron.
Kun keskustellaan niskakyhmyn anatomiasta, kannattaa tietää ns takakallon fossa. Jos katsot sisältäpäin ihmisen kallon pohjaan, näet helposti 3 syvennystä.Ne on nimetty kallon etu-, keski- ja takaosasta.
Niskakalvo on takimmaisen fossa-pääkallon pääkallon takareuna. Tärkeät aivorakenteet sijaitsevat kallon takaosassa: pikkuaivo ja jotkut aivorungon osat. Niiden toiminnot on esitetty seuraavassa osassa.
Niskakipu - toiminnot
Niskakalvon alueen perusrakenne on niskakyhmä, joka peittää keskushermoston läheiset rakenteet - pikkuaivot, aivojen niskakyhmät ja aivorungon sillan ja medullan. Siksi voimme antaa niskakalvolle suojaavan toiminnon. Niskakalvon aivorakenteilla on toisaalta seuraavat roolit:
- Pikkuaivot: se on koko kehon liikkeiden koordinaatiokeskus, se on vastuussa tasapainon ylläpidosta, tarkkojen liikkeiden suorittamisesta ja sujuvasta puheesta.
- Aivojen takaraivot ovat ns. Visuaalisen aivokuoren sijaintia, ts. Aivojen osa, joka on vastuussa visuaalisten ärsykkeiden analysoinnista. Sen ansiosta pystymme tunnistamaan näkemiemme esineiden muodot ja värit.
- Silta: Kuuluu aivorungoon, välittää hermoimpulsseja aivojen ja selkäytimen välillä. Jotkut kallonhermot alkavat myös sillasta: sieppaushermo (vastuussa silmämunan sieppauksesta), kasvohermo (vastuussa kasvojen tuntemuksesta ja mausta) ja vestibulokokleaarinen hermo (vastuussa kuulosta ja tasapainoelimestä).
- Medulla: Tämä on toinen aivorungon rakenne, joka sijaitsee niskakyhmässä. Medulla on refleksikeskuksia, joita emme tietoisesti hallitse - oksentelu-, yskä-, aivastelu-, haukottelu- ja nielemispaikat. Laajennetun ytimen tärkein osa on kuitenkin ns elintärkeät keskukset, jotka vastaavat elämän perustoimintojen ylläpidosta: hengitys, sydämen toiminta ja verisuonten asianmukainen jännitys.
Niskakipu - sairaudet
Tiedämme jo, kuinka tärkeä elinten rooli niskakyhmässä on. Siksi ei ole vaikea arvata, että sairauksilla ja ennen kaikkea pään takaosassa olevilla vammoilla voi olla erittäin vakavia seurauksia. Toisaalta niskakyhmän kipu on suhteellisen yleistä, ja monet niistä ovat melko lieviä. Siksi on syytä esittää, missä kyselypäätä koskevissa sairauksissa meidän on haettava lääketieteellistä apua, ja myös silloin, kun meidän ei pitäisi olla liian huolissamme.
Niskakivun vammat
Niskakalvon vammat tapahtuvat useimmiten putoamisen ja pään takaosaan lyömisen seurauksena kovalla pinnalla. Niskakivun vammat voidaan jakaa avoimeen ja suljettuun sen mukaan, onko iho rikkoutunut.
Pään takaosan loukkaantumisten vaikutukset voivat olla hyvin erilaisia - ihon täysin vaarattomista mustelmista aivotärähdyksistä vakaviin kallo-aivovammoihin. On myös syytä tietää, että vaikka emme näe vaurioita paljaalla silmällä, kallon sisällä olevat herkät kudokset ovat saattaneet vaikuttaa.
Milloin meidän pitäisi ehdottomasti nähdä lääkäri? Jos niskakyhmävamman jälkeen havaitsemme tajunnan häiriöitä, kohtauksia tai vakavia päänsärkyjä, älä epäröi ottaa yhteyttä lääkäriin. Yleensä tällaisessa tilanteessa suoritetaan pään kuvantamistutkimukset (useimmiten tietokonetomografia), jotka mahdollistavat vammojen vakavien seurausten (hematoomat, aivojen kontuusio) poissulkemisen.
Hyvin vaarallinen komplikaatio kraniokerebraalisista vammoista on paineen kasvu kallon sisällä ja siihen liittyvä aivojen turvotus. Tämän tilan oireita ovat sekavuus, pahoinvointi ja oksentelu, oppilaan epäsymmetria ja muutokset hengitysrytmissä. Posttraumaattinen aivojen turvotus saa aivot lisääntymään merkittävästi. Koska kallon sisällä oleva tila on rajallinen, aivot voivat siirtyä minne vain "löytää" tyhjän tilan.
Tällaisessa tilanteessa aivorakenteet voivat siirtyä niskakyhmän luun suuriin uriin. Tätä tilaa kutsutaan aivotulehdukseksi. Intussusception vaatii välitöntä lääketieteellistä apua - sen aikana paine kohdistuu medullan alueelle, jossa, kuten jo tiedämme, on keskuksia, jotka vastaavat elintoimintojen tukemisesta. Niskatulehdusta niskakalvon etureunaan pidetään suorana hätätilana.
Kivut pään takaosassa
Niskakalvon päänsärky voi olla monista syistä. Päänsärkyjen perusluokittelu sisältää ensisijaiset (kuten migreeni) ja toissijaiset (eli muiden sairauksien oireet) päänsäryt. Pelkästään kliiniset oireet ja kivun luonne eivät yleensä salli oireiden syiden selvittämistä. Täydellinen lääkärintarkastus ja pään kuvantamistutkimukset ovat kuitenkin välttämättömiä.
Huolellinen historia tulisi myös tehdä kivun olosuhteista ja niihin liittyvistä oireista (pahoinvointi, oksentelu, valonarkuus, huimaus). Esimerkkejä päänsäryn syistä niskakyhmässä ovat: kohdunkaulan selkärangan patologiat, verisuoniston liialliseen jännitykseen liittyvät jännityskiput tai valtimoverenpainetaudin aiheuttamat päänsäryt.
Niskakivun kipujen tapauksessa kallonsisäiset poikkeavuudet, kuten kasvaimen tai kroonisen hematooman esiintyminen, on myös suljettava pois. Kivun syy on määritettävä tehokkaimman hoidon valitsemiseksi.
Niskakyhmyn pehmeneminen
Pään takaosan pehmeneminen ei oikeastaan ole sairaus, vaan oire, joka löytyy nuorimmilta potilailta. Yksi yleisimmistä syistä niskakyhmyn pehmenemiseen vauvoilla on D-vitamiinin puutteesta johtuva riisitauti. Tarkan niskakivun pehmenemisen syyn selvittämiseksi on tarpeen tutkia myös muita luun aineenvaihduntaan liittyviä parametreja: kalsium-, fosfaatti- ja lisäkilpirauhashormonitasoja.
Vasta sitten on mahdollista määrittää lapsen luurakenteen kunto ja toteuttaa asianmukainen hoito. Monissa tapauksissa D-vitamiinin lisäys on välttämätöntä, mutta on syytä mainita, että niskakyhmyn pehmeneminen voi olla yksittäinen oire lapsilla, joilla on normaalit laboratorioparametrit. Sitten sitä pidetään fysiologian muunnoksena eikä hoitoa aloiteta.
Lue myös:
- Päävammat. Milloin isku päähän voi olla vakava?
- Kallon trepanaatio: menetelmä paitsi kallonsisäiseen hematoomaan
- Aivojen kontuusio - oireet ja hoito. Mitkä ovat aivojen kontuusion komplikaatiot?
Bibliografia:
- Germann AM, Kashyap V.Anatomia, pää ja kaula, niskakyhmä, valtimo, suoni ja hermo. . Julkaisussa: StatPearls .
- "Normaali ihmisen anatomia - pää ja niska", kirjoittanut A.Skawina, J.Gorczyca, J.Walocha, Jagiellonian yliopiston kustantamo 2013
