Napatyrä on yleisin syntymävika, joka esiintyy vauvoilla. Aikuisilla se voi syntyä, kun vatsalihasten sisempi kerros heikkenee. Lääketieteellinen kuuleminen on välttämätöntä kaikissa tapauksissa, koska käsittelemätön napan tyrä voi vaikuttaa hengenvaarallisten komplikaatioiden kehittymiseen. Mitkä ovat napanuoran syyt ja oireet? Mikä on taudin hoito? Onko leikkaus aina tarpeen?
Napan tyrä on muoto vatsan tyrästä. Näkyy, kun vatsaontelon elementit poistuvat sulkemattoman napanuoren ja vaurioituneen vatsaseinän läpi ja siirtyvät sen jälkeen. Sitten napan paikalle tai sen läheisyyteen ilmestyy tyypillinen pullistuma, jota lääketieteellisessä terminologiassa kutsutaan herniaaliseksi pussiksi. Se voi sisältää osan suolistosta tai ns suurempi verkko, ts. suolet peittävä rasvakerros (harvemmin muut elimet).
Napatyrä on useimmiten pieni syntymävika, joka esiintyy vauvoilla. Pääasiassa sille altistuvat alhaisen syntymäpainon omaavat lapset ja keskoset. Imeväisillä tyrä ilmestyy yleensä napan kohdalle. Aikuiset kamppailevat todennäköisemmin peri-napan tyrän kanssa.
Napan tyrä: syyt
Imeväisten napatyrä on seurausta synnynnäisestä anatomisesta virheestä - napanuoren sulautumisesta (aukosta, jonka kautta napanuorat tulivat vauvaan kohdussa).
Kohdussa vauvan suolisto kehittyy vatsan ulkopuolelle. Ne tulevat vatsaan napakehän läpi, jonka pitäisi sulkeutua jonkin ajan kuluttua. Jos rengas ei parane kokonaan tai jos se ei parane täysin, napanuoran voi ilmestyä.
Aikuisilla navan tyrä on useimmiten seurausta vatsan seinämän voimakkuuden vähenemisestä. Napanuoran todennäköisyys lisääntyy ihmisillä, jotka kamppailevat sellaisten sairauksien kanssa, joiden aikana vatsansisäinen paine eli ylipaino, yskä, ummetus ja virtsaamisongelmat lisääntyvät (esim. Eturauhasen ongelmista). Taudin riski kasvaa myös raskaana olevilla naisilla ja ihmisillä, jotka kärsivät ascitesista. Raskas fyysinen työ ja raskaus ovat myös tekijöitä, jotka lisäävät napanuoran esiintymistä.
Napan tyrä: oireet
Imeväisillä napanuoran esiintyy yleensä pullistuma, joka katoaa itsestään vuoden kuluessa vauvan syntymästä. Tätä helpottaa vahvistamalla vatsan puristimen lihaksia asettamalla vauva usein vatsaan.
Joissakin tapauksissa se voi kuitenkin kehittyä. Sitten sekä lapsilla että aikuisilla ilmestyy napaan ulkoneva joustava kyhmy. Voit painaa joitain ulkonemia sisäänpäin kosketustestin aikana. Pullistus tulee näkyvämmäksi, kun vatsalihaksia venytetään, esimerkiksi itkien, yskimällä tai suoliston liikkuessa. Siihen liittyy kivun tunne tai määrittelemätön epämukavuus napan ja epigastrisen alueen alueella.
Tyrän kehittyessä kyhmy vaikeutuu eikä sitä voida siirtää. Tämä tarkoittaa, että osa suolistosta on loukussa tyräpussissa ja sen verenkierto katkeaa. Murskaus voi olla turvonnut, kivulias ja peitetty värimuutoksella. Hän ilmoittaa lapselle epämukavuudesta itkemällä ja huutamalla.
TARKISTA >> Kuinka lukea vauvan itku?
Hoitamattomana tila voi johtaa tyrän jumittumiseen ja suoliston tukkeuman kehittymiseen. Sitten esiintyy voimakasta vatsakipua ja oksentelua. Suoliston nekroosia ja kuolemaa voi esiintyä, jos niitä ei hoideta välittömästi.
Napan tyrä: hoito
Napanuoran leikkaus on tarpeen, kun lapsi on 3-vuotias eikä tyrä sulkeudu itsestään. Aikuisten tulee ottaa yhteyttä lääkäriin heti, kun he huomaavat edellä mainitut oireet. oireita.
Sekä lapsille että aikuisille tehdään kirurginen toimenpide, jota kutsutaan hernioplastiaksi. Menettelyn aikana kaikki herniaalipussiin kohoava kudos vedetään vatsaonteloon ja vian reunat ommellaan.
Lääkäri voi myös sijoittaa silmäkappaleen suoraan vatsakalvon alle ja kiinnittää sen ompeleilla tai niiteillä. Tällä tavoin vatsaontelon heikentyneet osat vahvistuvat ja oireiden uusiutumisen riski pienenee.
Napanuoran leikkaus tehdään yleisanestesiassa ja kestää noin 30 minuuttia.
Laparoskooppinen leikkaus voidaan suorittaa toistuvien tyrien yhteydessä tai kun tyrä liittyy muihin sairauksiin. Menettelyn vaiheet ovat samat kuin perinteisessä leikkauksessa, sillä erolla, että lääkäri ei avaa potilaan vatsaonteloa, vaan käyttää kanyyliä asettamaan laparoskoopin ja instrumentit vatsaonteloon.
