Nielun (kolmas) hypertrofia lapsilla ja aikuisilla - syyt, oireet ja hoito

Nielun liikakasvu (ns. Kolmas nielurisat), joka diagnosoidaan useimmiten esikouluikäisillä lapsilla, vaatii nopeaa lääketieteellistä apua. Kolmas manteli voi johtaa moniin vakaviin komplikaatioihin, kuten kuulon heikkenemiseen, alipainoon ja kehityshäiriöihin, ja jopa kasvojen muodon muutoksiin. Mitkä ovat adenoidien hypertrofian syyt ja oireet? Kuinka hoito sujuu?

Nielurisan hypertrofia (kolmas nielurisat) on risan liiallinen kasvu nenän takana, jossa nenäontelo kulkee kurkkuun. Kolmas manteli alkaa kehittyä syntymän jälkeen. Sen jälkeen se kasvaa hyvin nopeasti - varsinkin varhaislapsuudessa. Sitten se on erittäin tärkeää kehon moitteettoman toiminnan kannalta, koska - osana immuunijärjestelmää - se suojaa lasta bakteereilta, viruksilta ja muilta ulkoiselta taudinaiheuttajilta. Mitä lähempänä murrosikää, sitä selvempi adenoidi kutistuu, kun sen rooli kypsyvässä immuunijärjestelmässä menettää merkityksensä. Lopulta se häviää seuraavina elämänvuosina. Siksi kolmannen risan hypertrofia aikuisilla on hyvin harvinaista. Se on yleisintä 3--6-vuotiailla lapsilla.

Nielurisan hypertrofia: syyt

Kolmannen nielurisan hypertrofian syitä ei tunneta, mutta riskitekijöitä on monia:

• toistuvat ja krooniset hengitysteiden ja suun infektiot
• matkustaa joidenkin tartuntatautien läpi
• allergiat
• geneettinen taipumus (adenoidien hypertrofia vanhemmilla tai sisaruksilla)

Nielurisan liikakasvu: oireet

• suun hengitys - vauvan suu on aina auki päivällä ja yöllä
• kuorsata
• toistuvat ylemmän ja alemman hengitysteiden infektiot - lapsen suu on jatkuvasti auki, minkä seurauksena kurkun limakalvot kuivuvat ja paikallinen immuniteetti vähenee
• krooninen vuotava nenä yhdistettynä eritteiden purkautumiseen kurkun takaosaan, johon liittyy muun muassa epämiellyttävä haju suusta
• äänen sävyn vaihto, puhuminen nenän kautta
• imemisrefleksin häiriö tai syömishäiriö (väsymys syömisen yhteydessä, joskus jopa oksentelu)
• toistuva välikorvatulehdus (eksudatiivinen välikorvatulehdus tai akuutti välikorvatulehdus), johon liittyy kipua, täyteyden tunnetta ja nesteen ylivuodon tunne korvassa
• kuulon heikkeneminen (johtuu suurentuneen risan paineesta Eustachian-putkiin)
• krooninen sidekalvotulehdus (nenän tulehdus voi levitä kyynelkanaviin)
• tasainen rinta (jatkuvan matalan hengityksen seurauksena)
• taipumus röyhkeä
• muut - yliaktiivisuus, vuodevaatteet, alipaino, kasvuhäiriöt, oppimisvaikeudet, keskittymisvaikeudet

Myöhemmin ilmenevät epätasapainot ja muutokset kasvojen ääriviivoissa (ns. Adenoidiset kasvot - alaleuan voimakkaampi kehitys yläleuan ja muun kallo-kasvokasvon suhteen, alaleuan vetäytyminen, pitkien kasvojen oireyhtymä, goottilainen kitala - kapea ja voimakkaasti kaareva).

Kasvanut risat: diagnoosi

Jos epäillään suurentunutta kolmatta risaa, tutkimus suoritetaan kuitukoopilla (endoskooppi kameralla). Se on tarkin testi, joka ei jätä epäilystäkään tilanteesta, jossa olemme tekemisissä.

Lateraalisen nenänielun röntgenkuva voi olla apututkimus.

Diagnoosin aikana lääkärin tulee sulkea pois suun ja kurkun pahanlaatuiset kasvaimet ja nuoruusiän angiofibroma.

Kolmannen risan hoito

Ei liian suurentuneen kolmannen risan tapauksessa lääkäri voi määrätä tarkkailun ja konservatiivisen hoidon.

Jos kuitenkin kasvanut adenoidi heikentää nenän läpinäkyvyyttä, aiheuttaa jatkuvaa hengitystä suun kautta, kuorsaus, kuulon heikkeneminen tai korvatulehdus, on suoritettava adenoidektomia eli nielun nielurisan kirurginen poisto.

Koska nielun adenoidilla on tärkeä rooli nuorimpien organismien suojaamisessa, adenoidektomia vältetään alle 2-vuotiailla lapsilla. Vanhemmilla lapsilla tämä risa menettää toimintansa, joten sen poistamiseen ei ole esteitä.

Nielun nielurisojen poistotoimintaa ei suoriteta, kun pehmeä kitala on liian lyhyt ja lapsella on halkeama pehmeä suulaki.

Voiko poistettu nielun nielu kasvaa takaisin?

Jos leikkauksen jälkeen on jäljellä pieni määrä imukudosta, esimerkiksi ylempien hengitysteiden infektion (tai muun voimakkaan immuunijärjestelmän stimulaation) vuoksi nielun nielurisat voivat jälleen kasvaa ja vaatia uudelleenpoistoa (readenotomia). Tätä tapahtuu kuitenkin hyvin harvoin. Tiedetään, että adenoidien kasvun riski kasvaa jälleen, jos adenoidi poistetaan ennen 4 vuoden ikää.

Kolmas nielurisat

Kehitämme verkkosivustoamme näyttämällä mainoksia.

Estämällä mainoksia et salli meidän luoda arvokasta sisältöä.

Poista AdBlock käytöstä ja päivitä sivu.