Munuaisristikonsiirto - mikä se on? Kuka voi lahjoittaa?

Risteinen munuaisensiirto on elinsiirtomenetelmä, jossa kaksi ulkomaista paria vaihtaa munuaisia. Risteinen munuaisensiirto tarjoaa toivoa potilaille, joilla ei ole sukulaisia ​​luovuttamaan munuaisia ​​heille ja jotka eivät löydä kuolleita luovuttajia. Mikä on ristisiirto? Mitkä ovat tämän elinsiirtomenetelmän edut?

Elävien etuyhteydettömien luovuttajien välinen munuaissiirto on elinsiirtomenetelmä, jossa kaksi ulkomaista paria vaihtaa munuaisia. Ajatus elinsiirroista "ristiin" syntyi 1980-luvun lopulla Yhdysvalloissa. Kuitenkin Yhdysvalloissa ensimmäinen ristisiirto tehtiin vasta vuonna 2000 Johns Hopkinsin sairaalassa. Nykyään ristisiirrot ovat suosittuja paitsi Amerikassa (joka kymmenes elävä luovuttaja on ristisiirto), mutta myös Sveitsissä, Alankomaissa, Isossa-Britanniassa, Australiassa ja Kanadassa. Puolassa ensimmäinen tällainen menettely suoritettiin 10. helmikuuta 2015.

Risti munuaisensiirto - mikä se on?

Sairas henkilö saa munuaisen yleensä läheiseltä perheenjäseneltä. Luonnon luovuttajan ja vastaanottajan välillä ei kuitenkaan ole geneettistä yhteensopivuutta suhteesta huolimatta - veriryhmä eroaa tai veriryhmä on yhteensopiva, mutta ns. ristiriita on positiivinen, ts. vastaanottaja kehittää luovuttajan kudoksia vastaan ​​vasta-aineita, jotka voivat johtaa siirteen hylkäämiseen.

Sitten tällainen pari menee tietokantaan ja odottaa, että löydetään pari, jolla on samanlainen ongelma. Jos testien jälkeen käy ilmi, että kahden ulkomaisen parin välillä on 100-prosenttinen antigeenien yhteensopivuus, voidaan suorittaa ristisiirto, ts. Ensimmäisen parin potilas saa luovuttajan munuaisen toisesta parista, joka huolimatta siitä, että hän on muukalainen potilaalle, osoittautui hänen "geneettiseksi kaksoseksi". Ensimmäisen parin luovuttajan munuaiset menevät vastineeksi toisesta parista olevalle muukalaiselle vastaanottajalle.

On syytä tietää, että munuaissiirtoon voi liittyä paitsi kaksi, myös kolme, neljä tai jopa kuusi pariskuntaa, jotka ovat vieraita toisilleen. Sitten se on ketjunsiirto.

Risti munuaisensiirto - tämän elinsiirtomenetelmän edut

Ristisiirron mahdollisuuden ansiosta munuaisia ​​odottavien jono, joka on Puolassa erittäin pitkä, lyhenee. Vuonna 2013 2565 ihmistä lisättiin tämän elinsiirron kansalliseen jonotuslistalle. Leikkauksia tehtiin kuitenkin vain 1134. Vuonna 2013 59 munuaisen odottavaa ihmistä kuoli ilman elinsiirtoa.

Munuaiset ovat myös elävältä luovuttajalta, ei kuolleelta luovuttajalta, mikä on erittäin tärkeää.Elävän luovuttajan tapauksessa munuaiset pysyvät kehon ulkopuolella (ja siten - sitä ei toimiteta verellä) vain 2 tuntia ja kuolleen tapauksessa vähintään 20 tuntia. Elävä munuaiset ovat näin ollen laadukkaampia ja toimivat paljon kauemmin elinsiirron jälkeen (keskimäärin 15 vuotta) kuin kuolleen luovuttajan (10 vuotta). Siksi ihmiset, jotka saavat munuaisen elävältä luovuttajalta, elävät kauemmin kuin ne, jotka saavat elimen kuolleelta luovuttajalta.

Kustannukset ovat myös tärkeitä. Ihmiset, jotka odottavat munuaissiirtoa, tuomitaan dialyysiin jopa vuosiksi. Yhden dialyysihoidon hinta Puolassa on noin 400 PLN, mikä tarkoittaa, että kulutetaan 62 tuhatta PLN potilasta kohden vuodessa. PLN. Munuaisensiirron kustannukset ovat kuitenkin noin 5000 PLN. PLN.

Risti munuaisensiirto - tuomioistuimen hyväksyntä vaaditaan

Lain mukaan solujen, kudosten tai elinten kerääminen elävältä luovuttajalta, joka on tarkoitus siirtää henkilölle, joka ei ole suora sukulainen, sisar, adoptoitu henkilö tai puoliso, vaatii luovuttajan asuin- tai oleskelupaikan lainkäyttövaltaan kuuluvan käräjäoikeuden suostumuksen. Tuomioistuin aloittaa menettelyn luovuttajaehdokkaan pyynnöstä kuultuaan luovuttajan ja kuullut kansallisen elinsiirtoneuvoston eettisen komitean lausunnon. Päätös tehdään yleensä melko nopeasti, koska riita-asioissa.

Ensimmäinen ristiin munuaissiirto Puolassa

Puolassa ensimmäinen ristiin munuaissiirto tapahtui 10. helmikuuta 2015 Varsovan lapsen Jeesuksen kliinisen sairaalan yleisen ja elinsiirtoleikkauksen osastolla. Operaatiota johti prof. Artur Kwiatkowski, joka on elävien munuaisluovuttajien ohjelman kirjoittaja ja "Elävä munuaisluovuttaja" -ohjelman sekä elinsiirtolääketieteen kehittämisministeriohjelman ensimmäinen puolalainen koordinaattori vuosille 2011-2020, sekä professori Andrzej Chmura, joka on kirurgian klinikan johtaja ja tohtori Rafał Kieszek Kaksi paria osallistui operaatioon.

Pariskunnat, jotka olisivat kiinnostuneita ristisiirrännäisistä, voivat ottaa yhteyttä Varsovan klinikan koordinaattoriin Aleksandra Tomaszekiin.