Psykiatria on tiede mielenterveyden häiriöistä ja sairauksista, niiden diagnosoinnista ja hoidosta. Psyykkisesti sairaita potilaita leimataan usein ja psykiatreja kohdellaan vain lääkemääräyksinä. Tällaiset kannat ovat ehdottomasti epäoikeudenmukaisia - loppujen lopuksi psykiatrinen potilas ei ole erilainen kuin sisätautipotilas, ja psykiatrit eivät tilaa vain lääkkeitä potilaille. Itse asiassa psykiatria on nyt tunnustettu - ja syystä - yhdeksi nykyaikaisen lääketieteen pylväistä.
Psykiatria ei ole luokiteltu vain yhdeksi lääketieteen perusalaksi, mutta todennäköisesti suurin kiista on lääketieteen alalla. Monille ihmisille psykiatrian rooli modernissa lääketieteessä on aliarvioitu ja väärin. Tämä tiede - toisin kuin näennäisesti - alkoi toimia periaatteessa kaikkein kaukaisimpina aikoina, ja lisäksi psykiatria kehittyy jatkuvasti. Kunkin lääketieteen alan historiaa voidaan varmasti pitää mielenkiintoisena, mutta psykiatrian historia on jollain tavalla erityinen.
Luettelo yhteenvedoista
- Psykiatria: historia
- Psykiatrian kritiikki: Psykiatrinen liike
- Psykiatria: erilaisia sairauksia
- Psykiatria: Psykiatriassa käytetyt hoitomenetelmät
- Psykiatria: tämän tieteen tulevaisuuden näkökulmat
Psykiatria: historia
Ihmiskehon toiminta sekä fysiologisissa että patologisissa olosuhteissa kiinnosti jopa esihistoriallisia tutkijoita. Päinvastoin kuin näennäiset, ne eivät kuitenkaan koskeneet vain ruumiillisia näkökohtia, vaan myös ihmismielen toimintaa. Pohjimmiltaan henkiset ongelmat ovat jo maininneet Hippokrates (joka käytti ensimmäistä kertaa termejä kuten melankolia, paranoia tai fobia), mutta myös Celsus, Aristoteles ja Galen.
Alkukansojen kohdalla, mutta myös keskiajalla, mielenterveyshäiriöitä kokeneita ihmisiä kohdeltiin haamujen tai demonien vallassa. Täällä voidaan mainita esimerkiksi se, kuinka keskiajalla mielisairaita naisia pidettiin noitina - he kohtasivat yleensä erittäin epämiellyttävän kohtalon, koska tällaiset naiset esimerkiksi hukkuivat ja joskus jopa polttivat vaarassa. Uskonnon osallistuminen oli tärkeää myös psykiatrian historiassa - usein ongelmia, joita nyt katsottaisiin mielenterveydeksi keskiajalla, pidettiin demonina.
1600-luvulla perustettiin yksi ensimmäisistä henkisesti sairaiden potilaiden hoitokeskuksista. Tällaisia perustettiin muun muassa Lontoossa ja Pariisissa. Se oli varmasti positiivinen askel psykiatrian kehittämisessä, mutta valitettavasti se ei ollut ongelmitta. Näiden keskusten kohdalla oli paljon kielteisiä mielipiteitä niiden tarjoaman hoidon laadusta.
Ajan myötä psykiatristen laitosten määrä kasvoi ja ilmestyi uusia mielen toimintaan liittyviä teorioita (tässä voidaan mainita esimerkiksi psykoanalyysin isä eli Freud). Näkymä erilaisten mielisairauksien patogeneesistä ja kulusta on muuttunut - tässä on syytä mainita Kraeplinin ja Schneiderin teokset, jotka käsittelivät psykoosien, erityisesti skitsofrenian, ongelmia.
1900-lukua voidaan pitää ajankohtana, jolloin psykiatriassa tapahtui monia hyviä asioita, mutta valitettavasti myös pahoja asioita. 1950-luvulla psykiatrinen hoito muuttui perusteellisesti kokonaan - silloin alkoivat olla saatavilla ensimmäiset psykoosilääkkeet ja masennuslääkkeet. 1900-luku on kuitenkin toisen maailmansodan aika, jolloin mielisairaita potilaita kohdeltiin erittäin epäedullisella kohtelulla. Saksalaiset pitivät joskus sellaisia ihmisiä ihmisinä, joiden ei pitäisi elää ollenkaan. Puolestaan, Neuvostoliitossa, sodan aikana otettiin käyttöön termi "oireeton psykoosi" - kuten voit helposti arvata, tämän tyyppisen "taudin kokonaisuuden" olemassaolo voi johtaa lukuisiin väärinkäytöksiin, jotka ovat vaarallisia seurauksiltaan.
Toistaiseksi Puolan psykiatriasta ei ole mainittu sanaakaan. Psykiatrian kehitys tapahtui ehdottomasti myös maassamme, ja monet arvostetut asiantuntijat käsittelivät mielisairauksia. Täällä voidaan mainita esimerkiksi Jan Mazurkiewicz tai Tadeusz Bilikiewicz, mutta erityistä huomiota tulisi kiinnittää toiseen psykiatriseen viranomaiseen - Antoni Kępińskiin. Tämä puolalainen psykiatri meni varsinkin lääketieteen historiaan paitsi tieteellisten saavutustensa, myös asennoitumisensa vuoksi sairaita kohtaan. Ensinnäkin Antoni Kępiński uskoi, että tärkeintä on kunnioitus muita ihmisiä - myös mielisairaita. Hän korosti myös potilaiden tilan ja heidän ongelmiensa hyväksymisen tärkeyttä.
Lue myös: Psykoterapia - tyypit ja menetelmät. Mikä on psykoterapia? Skitsofrenia lapsilla: oireet, syyt, hoito ja ennuste Skitsoidinen persoonallisuushäiriö: syyt, oireet ja hoitoPsykiatrian kritiikki: Psykiatrinen liike
Psykiatriaa kritisoivat monet erilaiset ihmiset, mutta ns antipsykiatrinen liike. Antipsykiatria sai alkunsa 1960-luvulla, ja yksi sen tärkeimmistä aktivisteista oli Thomas Szasz, koulutukseltaan psykiatri.
Psykiatrisen liikkeen mukaan psykiatria on vain näennäistieteellistä tieteenalaa. Liikkumisaktivistit uskovat, että mielisairauksien diagnoosi on itse asiassa äärimmäisen subjektiivista ja että potilaille annettavat lääkkeet ovat yksinkertaisesti tehottomia. Antipsykiatria kiinnittää huomiota myös siihen tosiasiaan, että psykiatriset luokitukset perustuvat yleisesti hyväksyttyihin periaatteisiin ja normeihin, joten psykiatristen terveiden ihmisten voidaan katsoa virheellisesti olevan mielenterveysongelmia.
Nykyään, psykiatrisen psykiatrian merkitys on menettänyt sen ansiosta, että mielisairauksien erilaiset syyt löydetään yhä paremmin ja psykiatrinen hoito on tehokasta. Psykiatrit eivät kuitenkaan edelleenkään tiedä kaikkea, loppujen lopuksi joitain mielisairauksia ja niiden syitä ei ymmärretä riittävästi, ja siksi jatkuvasti (vaikkakin paljon harvemmin kuin aiemmin) voidaan kohdata psykiatrian kritiikkiä psykiatrian vastaisilla liikkeillä.
Psykiatria: erilaisia sairauksia
Jotkut ihmiset ajattelevat, että psykiatrit käsittelevät vain masennusta ja skitsofreniaa - mutta näin ei todellakaan ole. Luettelo edellä mainittujen asiantuntijoiden käsittelemistä mielenterveyshäiriöistä on poikkeuksellisen pitkä. Psykiatria on tiede, joka keskittyy mielialan häiriöihin, syömishäiriöihin, mutta myös unihäiriöihin ja seksuaalisiin häiriöihin. Tässä esitetään vain vaatimaton valikoima psykiatrisia yksiköitä, mutta on syytä lisätä, että psykiatrit hoitavat kaiken ikäisiä potilaita. Tämän alan asiantuntijat voivat hoitaa sekä lapsia että nuoria aikuisia ja vanhuksia.
Psykiatria: Psykiatriassa käytetyt hoitomenetelmät
Joidenkin piirien kritiikki psykiatriasta johtui varmasti psykiatrien käyttämistä hoitomenetelmistä. Onneksi insuliinikooma tai lobotomia eivät enää ole psykiatrisen hoidon menetelmiä. Tällä hetkellä psykiatreilla on monia muita - paitsi turvallisempia, mutta myös tehokkaampia - terapeuttisia menetelmiä.
Joskus on uskottu, että psykiatrinen hoito perustuu lääkkeiden antamiseen potilaille. Todellakin, nykyaikaisessa psykiatriassa lääkehoidolla on merkittävä rooli, vaikka tämä johtuu vaikutuksista, jotka voidaan saavuttaa tällaisen hoidon ansiosta. Psykiatriassa käytetään ensisijaisesti psykotrooppisia lääkkeitä, joihin kuuluvat pääasiassa:
- masennuslääkkeet
- psykoosilääkkeet (neuroleptit)
- rauhoittavat lääkkeet (kuten bentsodiatsepiinit)
- mielialan stabilointiaineet (mielialan normalisoivat, esim. litium-suolat)
Farmakoterapia ei todellakaan ole ainoa hoitovaihtoehto, jota psykiatrit tarjoavat potilaille. Farmakologisen hoidon lisäksi psykoterapia on psykiatrian toinen terapeuttinen pilari. Psykoterapiaa on monenlaisia, kuten esimerkiksi kognitiivinen psykoterapia, systeeminen psykoterapia tai käyttäytymisterapia. Psykoopetuksella on myös suuri merkitys potilaiden tilan kannalta.
Vielä muita menetelmiä mielisairauksien hoidossa käytetään paljon harvemmin kuin edellä. Puhumme sähkökouristushoidosta tai psykokirurgiasta.
Mielisairauksien hoito voi tapahtua sekä avohoidossa että sairaalassa. Valinta riippuu ensisijaisesti potilaan tilasta. Lievät masennus- tai psykoottiset häiriöt - niin kauan kuin potilas käy säännöllisesti lääkärin luona - voidaan hoitaa mielenterveysklinikalla. Sairaalasta voi olla hyötyä ihmisille, joiden mielentila on vakava ja oireet ovat erittäin vakavia.
Psykiatriset sairaalat yhdistetään toisinaan äärimmäisen synkeinä tiloina ja paikkoina, joissa kaikkia potilaiden oikeuksia rikotaan. Tällainen mielipide on erittäin haitallinen, koska tällä hetkellä psykiatrisen hoidon laatu paranee jatkuvasti, vaikka se onkin edelleen riittämätöntä. Psykiatrien suoralla pakottamisella tai potilaiden pääsyllä psykiatrisiin sairaaloihin vastoin heidän tahtoaan voi olla negatiivisia assosiaatioita. Tässä yhteydessä on kuitenkin syytä mainita, että niiden soveltamisedellytyksiä säännellään mielenterveyden suojelulaissa, ja lisäksi edellä mainittuja käytetään vain, kun tilanne sitä ehdottomasti vaatii.
Psykiatria: Keitä ovat psykiatrit? Kuinka tulla psykiatriksi?
Psykiatria on yksi pakollisista aiheista lääketieteen opinto-ohjelmassa. Suoritettuaan nämä 6-vuotiset opinnot ja suorittamalla jatko-opiskelun, 13 kuukauden harjoittelun, nuori lääkäri voi päättää erikoistua psykiatriaan. On syytä lisätä, että mielenterveyden hoitoa suunnittelevilla ihmisillä on kaksi vaihtoehtoa: he voivat kouluttaa aikuisten psykiatriaa, mutta he voivat myös valita erikoistumisensa lasten ja nuorten psykiatrian. Viime kädessä - muutaman vuoden erikoistumisen jälkeen - lääkäristä tulee psykiatri.
Psykiatrin on ehdottomasti oltava lääkäri, mutta hänestä voi myös tulla psykoterapeutti. Jotta tämä tapahtuisi, psykiatrin on kuitenkin itse suoritettava psykoterapiakurssi.
Psykiatria: tämän tieteen tulevaisuuden näkökulmat
Alusta asti psykiatria on epäilemättä kokenut valtavan kehityksen. Tällä hetkellä opimme yhä enemmän riippuvuuksia perittyjen geenien ja mielisairauksien välillä, ja uudempien kuvantamistekniikoiden ansiosta on mahdollista havaita eri yksiköille ominaisia poikkeamia joko morfologiassa tai keskushermoston toiminnassa.
Jatkuva kehitys koskee myös tiettyjä psykiatriaan liittyviä alueita. Esimerkiksi psykogeriaatia erotetaan yhä useammin, ja siinä käsitellään vanhuuden henkisiä ongelmia. Neuropsykiatria, joka yhdistää psykiatrian ja neurologian, on myös saamassa yhä suurempaa merkitystä.
Yksi asia voidaan sanoa varmasti: me tiedämme jo melko paljon psykiatriasta, ihmismielen toiminnasta ja siihen liittyvistä väärinkäytöksistä. Tämä tieto ei kuitenkaan ole vielä täydellinen, joten voimme vain odottaa, että psykiatrian kehitys jatkuu ja että mielisairaudet tulevat yhä vähemmän arvoituksellisiksi tieteen kannalta.
Lähteet:
1. Psykiatria, tieteellinen toimittaja M. Jarema, J. Rabe-Jabłońska, toim. PZWL, Varsova 2011
2. Psykiatria, B.K. Puri, I.H.Treasaden, toim. Puolalainen J. Rybakowski, F. Rybakowski, toim. Elsevier Urban & Partner, Wrocław 2014
Suositeltava artikkeli:
Masennus edistää diabetesta ja diabetesta - masennus Tietoja kirjoittajasta
Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita
