"Syötkö" tunteitasi ja pelkäätkö, että jatkat sitä bariatrisen leikkauksen jälkeen? Vain syödessäsi tunnet olosi onnelliseksi etkä halua menettää sitä? Oletko masentunut tai sinulla on muita mielenterveysongelmia? Tai ehkä pelkäät leikkausta ja elämää sen jälkeen? Kysy neuvoa psykologilta. Neuvomme, mitä psykologi voi auttaa ennen bariatrista leikkausta ja sen jälkeen.
Liikalihavuus on krooninen sairaus, joka vaikuttaa negatiivisesti potilaan elämän moniin osa-alueisiin. Se ei vain estä häntä nauttimasta täysin elämästä: oppimasta, työskentelemästä ja nauttimasta sosiaalisista rooleistaan. Se häiritsee myös hänen päivittäistä, tavallista henkilökohtaista ja kotitoimintaansa sekä ihmissuhteitaan. Liikalihavuudesta kärsivä sairauden takia usein välttää kontakteja, sulkeutuu turvalliseen maailmaansa, lykkää tai ei tee tärkeitä päätöksiä - paradoksaalisesti myös tärkein eli liikalihavuuden hoito. Tai, monien epäonnistuneiden yritysten jälkeen, uusien epäonnistumisten pelossa, hän luopuu uusista vaihtoehdoista hoitoon. Hän etsii omaa tapaansa käsitellä tunteitaan. Usein se on ruokaa.
Lue myös: Liikalihavuuden kirurginen hoito: bariatrisen kirurgian tyypit Liikalihavuus - syyt, hoito ja seuraukset Painotus, tai vihaan sinua, koska olet lihava
Lihavuus ja tunteet
Tapahtuu, että liikalihavalla potilaalla ruoka ei enää ole keino tyydyttää nälkää ja siitä tulee palkkio, tapa selviytyä stressistä, paeta ongelmista ja vaikeista tilanteista tai tapa tarjota iloa. Se voi olla myös muoto osoittaa läheisyyttä tai tyydyttää monia muita emotionaalisia tarpeita. Suurta merkitystä on liikalihavan potilaan kouluttaminen, mitä tunteita he kokevat. Tämän "emotionaalisen sanavaraston" laajentaminen ja erottaminen antaa potilaan mahdollisuuden tulkita tarkemmin tunteitaan eikä reagoida tavoittelemalla ruokaa missään tilanteessa, kun hän tuntee olonsa epämukavaksi.
Mutta myös ihmisillä, joilla ei ole vaikeuksia tunnisteiden tunnistamisessa, voi olla vaikeaa hallita syömäänsä ruokaa, kun he lopettavat tarkkailun mitä, milloin ja kuinka paljon he syövät. Se tapahtuu useimmiten esimerkiksi television katselun, tietokoneen ääressä työskentelemisen tai kirjan lukemisen yhteydessä, ja siihen liittyy huomiota ja seurantahäiriöitä.
Lue myös:
Laihdutus: Kuinka vähentää ruokahalua ja nälkää?
Lihavat ihmiset kärsivät usein mielialahäiriöistä. Ja ei ole täysin tiedossa, mikä on liikalihavuuden vaikutus ja mikä aiheuttaa sen. Onko se masentunut mieliala, joka kannustaa heitä syömään ruokaa ns lounasruoka (esim. jäätelö, keksejä, suklaata), jotta olosi olisi parempi? Vai johtaako liiallinen ja hallitsematon syöminen masentuneeseen mielialaan? Se on eräänlainen noidankehä. Se osoittaa, että potilaan psyyken ja liikalihavuuden välinen suhde on usein monimutkainen, mikä vaatii monimutkaisen diagnoosin, syiden ja mekanismien etsimisen, jotka johtivat liiallisen painon kehittymiseen, ja "oivalluksen" siitä, mitä syöminen "tekee" potilaalle ja mitä hänen tarpeet tyydyttävät. Vasta sitten lihavuutta voidaan hoitaa.
Tästä on hyötyä sinulleYleisimmät emotionaaliset tilat ja häiriöt sekä liikalihavuuteen liittyvät mielisairaudet ovat:
- heikko itsetunto ja itsensä hyväksymisen puute
- mielialahäiriöt (esim. masennus, kaksisuuntainen mielialahäiriö)
- ahdistuneisuushäiriöt
- yöruokaryhmä
- pakonomainen syöminenoireyhtymä
- elintarvikeriippuvuus
- bulimia nervosa
- Persoonallisuushäiriö
Tunteet ja bariatrinen leikkaus
Bariaatrinen leikkaus on tehokkain menetelmä toisen asteen (muiden liikalihavuuden komplikaatioiden kanssa esiintyvien sairauksien) ja kolmannen asteen liikalihavuuden, ns. sairaalloisen lihavuuden. Lihavuuden kirurginen hoito muuttamalla ruoansulatuskanavan anatomiaa auttaa liikalihavia potilaita vähentämään ruumiinpainoa tai laihtua terveydelle turvalliselle tasolle. Tämä on merkittävä kirurginen toimenpide. Potilaan tulisi olla tietoinen leikkauksesta päättäessään, mikä häntä odottaa. Tätä varten potilaan kanssa hoidetaan psykoopetusta hoidon alkuvaiheessa tarkistamalla, mitä hän tietää bariatrisista leikkauksista, ja täydentämällä tietämystään kannustamaan hänen tietoisuuttaan ja vastuustaan toiminnasta.
Jopa ennen bariatrista leikkausta, valmistelun aikana ja vielä enemmän leikkauksen jälkeen, liikalihava potilas kokee radikaalin muutoksen elämäntavassa ja oppii hallitsemaan tautia. Bariatrinen leikkaus on työkalu, joka tukee liikalihavuuden hoitoa, mutta valitettavasti se ei ratkaise emotionaalisia ongelmia, paranna mielenterveyden häiriöitä tai muuta ruokailutottumuksia ja käyttäytymistä. Psykologi auttaa tässä. Sen rooli liikalihavuuden tukemisessa vaihtelee bariatrisen hoidon vaiheesta riippuen.
Psykologinen pätevyys leikkaukseen
Puolalaiset ja eurooppalaiset suositukset lihavuuspotilaiden pätevöinnistä bariatriseen leikkaukseen suosittelevat, että jokaiselle potilaalle tehdään psykologinen kuuleminen ennen toimenpiteen aloittamista. Psykologin tehtäviin kuuluu:
- oppiminen potilaan taudin ja elämän historiasta - tärkeimmät tapahtumat ovat tapahtumia, jotka ovat muuttaneet ravitsemustapaa ja -tyyliä: hänen kuluttamansa ruoan määrä ja laatu sekä painonnousu- ja painonlaskujaksot,
- diagnosoidaan potilaan käyttäytymistä ohjaavat psykologiset mekanismit, jotka olisivat voineet vaikuttaa hänen liikalihavuutensa kehittymiseen,
- diagnosoidaan potilaan syömishäiriöt, masennus, ahdistuneisuus ja muut häiriöt, jotka, ellei niitä hoideta, voivat sabotoida bariatrisen kirurgian vaikutuksia,
- selvittää potilaan tietoinen päätös leikkauksesta,
- motivaation ja itsetehokkuuden edistäminen painonlaskennassa, ts. onko potilas valmis muuttamaan elämäntapaansa ja kuinka paljon hän arvioi selviytyykö tässä prosessissa,
- tietää, ymmärtääkö potilas tarpeen tehdä yhteistyötä bariatrisen kirurgin ja muiden asiantuntijoiden (psykologi, ravitsemusterapeutti ja fysioterapeutti) kanssa leikkauksen jälkeen,
- sellaisten esteiden tunnistaminen, jotka voivat estää potilaan yhteistyötä terapeuttisen ryhmän kanssa.
Älä pelkää psykologia! Hänen tehtävänään ei ole tuomita sinua. Psykologi tukee sinua muutosprosessissa. Psykologi hankkii tietoja vaikeuksistasi keskustellessasi kanssasi. Kokouksen aikana hän voi käyttää erityisiä psykologisia työkaluja: kyselylomakkeita ja testejä. Kiitos heille, se diagnosoi tehokkaasti ongelmat, joita kamppailet, ja hoitaa sinulle parhaan hoidon.
TärkeäPsyykkisten sairauksien ja muiden häiriöiden diagnoosi ei tarkoita, että liikalihava potilas ei voi käydä bariatrisella leikkauksella. Kirurgi suorittaa toimenpiteen, kun potilaan henkinen tila on vakaa, kun potilas ymmärtää hoidon olemuksen ja työskentelee terapeuttisen ryhmän kanssa. Siksi mahdollisten psykopatologioiden diagnosoinnin jälkeen on ensinnäkin tarpeen tasapainottaa potilaan henkinen tila ja sitten - liikalihavuuden hoito. Nämä ovat kaksi terapian osaa, jotka liittyvät läheisesti toisiinsa.
Psykologin apu leikkauksen valmistelussa
Tässä vaiheessa psykologi työskentelee liikalihavuuden kanssa muuttaakseen ajattelutapaansa ja tuhoaviin ajatuksiinsa, uskomuksiinsa itsestä, ruokaan, suhteisiin ihmisiin ja ympäröivään maailmaan. Potilaat, jotka haluavat tehdä bariatrisen leikkauksen usein, kun heille kerrotaan, että leikkaus ei ole ihme ja että hoidon pitkäaikaisten vaikutusten saavuttamiseksi heillä on valmistautumisjakso ja elämäntavan muuttaminen, he kokevat ambivalenssia, ts. Sisäisiä konflikteja. Heidän terveydelleen epäedullinen käyttäytyminen liittyy heidän kärsimyksiinsä, mutta myös jonkinlaisiin etuihin, tyydytykseen sen jatkumisen yhteydessä haitallisista seurauksista huolimatta.
Psykologin tehtävänä on selittää potilaille mekanismit, jotka johtivat hänet liikalihavuuteen, ja näyttää, kuinka muuttaa niitä tehokkaasti. Psykologi valmistaa potilaan mahdollisille epäonnistumisille ja emotionaalisille kriiseille, jotka ovat olennainen osa muutosprosessia. Siinä kerrotaan, miten potilas voi käsitellä heitä ja keneltä pyytää tukea. Psykologi auttaa potilasta palauttamaan ns virasto - tunne, että potilas vaikuttaa heidän käyttäytymiseensä ja toimintaansa.
Kun hän työskentelee potilaan kanssa ennen bariatrista leikkausta, psykologi käyttää erilaisia tarpeisiin ja terapeuttisiin tavoitteisiin räätälöityjä tekniikoita. He ovat muun muassa:
- kognitiivinen rakenneuudistus,
- henkinen stimulaatio,
- mindfulness-koulutus,
- hengitysharjoitukset,
- tunteiden säätelykoulutus,
- rakentava palkkakoulutus,
- rentoutustekniikat.
Tässä psykologisen valmistautumisen vaiheessa potilaan sitoutuminen ja motivaatio muutosten tekemiseen ovat erittäin tärkeitä. Psykologi luo hänelle turvalliset olosuhteet oppia ja parantaa uusia taitoja, syömiskäyttäytymistä, selviytymistä stressaavissa tilanteissa ja sen seurauksena palauttaa hallinnan toimintaansa.
Leikkauksen jälkeen - mihin psykologi auttaa?
Leikkauksen jälkeinen aika on erityinen. Se on psykologisesti vaikein vaihe, vaikka se saattaa tuntua helpoimmalta. Potilaan korkeat odotukset leikkauksen vaikutuksista, euforia ja optimismi johtavat usein hänen valppautensa poissulkemiseen ja "liikalihavan menneisyyden" unohtamiseen. Seurauksena on usein itsehillinnän hajoaminen.
Tämä on aika, jolloin psykologi kannustaa potilasta sinnikkäästi noudattamaan asianmukaisen ravitsemuksen suosituksia. Potilaiden on usein vaikea sopeutua järjestelmään - syödä ruokaa oikeaan määrään ja johdonmukaisuuteen. Psykologi opettaa herkkyyttä kehon lähettämille signaaleille, havainnollistaa muutetun ruoansulatuskanavan työtä ja selviytyä vaikeuksista. Se on ajanjakso, jolla täydennetään terveellisen ruokavalion uusia taitoja ja vahvistetaan oikea asenne ruokaan. Tämän ansiosta leikkauksen vaikutukset kestävät kauemmin eikä liikalihavuus palaa.
Artikkeli perustuu: Sekuła M., Paśnik K. - "Psykologin rooli sairaan liikalihavuuden kirurgisessa hoidossa" - Military Physician 2016: 95 (3) 298-301.
Minne mennä apua vartenBariatrisia psykologeja on vähän, ts. Asiantuntijoita, jotka tukevat potilaita ennen ja jälkeen bariatristen leikkausten. Mutta jos tarvitset psykologista apua, voit saada apua toiselta psykologilta, kuten syömishäiriöpsykologilta. On tärkeää, että luotat häneen ja luot hyvät terapeuttiset suhteet hänen kanssaan - muista, että hän on siellä auttamassa sinua, eli antaa sinulle "työkalulaatikon", jolla on asianmukaiset tiedot ja taidot, jotta voit selviytyä vaikeista tilanteista yksin.
TärkeäPoradnikzdrowie.pl tukee liikalihavuudesta kärsivien ihmisten turvallista kohtelua ja ihmisarvoista elämää.
Tämä artikkeli ei sisällä liikalihavuudesta kärsivien ihmisten syrjivää ja leimaavaa sisältöä.
--przyczyny-objawy-leczenie.jpg)
