Pulssioksimetria ja pulssioksimetria ilmestyivät lääketieteessä suhteellisen äskettäin. Nyt sarjoissa tai lääketieteellisissä ohjelmissa voit usein nähdä potilaan, jonka etusormessa on pidike, joka näyttää suurelta pyykkipoikalta. Se ei ole paperiliitin, vaan pulssioksimetri. Kuinka tämä laite toimii? Mille pulssioksimetria on tarkoitettu?
Pulssioksimetria on nykyaikaisen tutkimuksen osa, jonka avulla voit mitata kivuttomasti ja ei-invasiivisesti sykettä ja veren happisaturaation tasoa, ts. Kylläisyyttä (kylläisyys on nesteen kyllästyminen kaasulla).
Pulssioksimetri (mittauslaite) asetetaan useimmiten sormelle, jossa erityinen anturi mittaa punasolujen lähettimestä tulevan säteilyn imeytymisen.
Laitteella tehdyn testin tulos esitetään prosentteina. Se edustaa happea kyllästettyä hemoglobiinin määrää.
Pulssioksimetri-anturi voidaan sijoittaa paitsi käden sormelle myös varpaan, korvakappaleeseen, nenän siipeen ja otsaan. Vastasyntyneillä anturi asetetaan jalalle tai ranteelle.
Sisällysluettelo
- Pulssioksimetri - mikä se on
- Pulssioksimetria - miten se toimii
- Pulssioksimetria - mihin se on tarkoitettu
- Pulssioksimetria - kyllästystulokset
- Pulssioksimetria - mikä vaikuttaa tulokseen?
Pulssioksimetri - mikä se on
Yksinkertaisesti sanottuna se on elektroninen laite, joka koostuu kahdesta tärkeästä osasta, ts. Keskusyksiköstä ja anturista.
Anturi koostuu punaisesta ja infrapunavalonlähettimestä ja valokuva-ilmaisimesta.
Testin aikana mitataan kapillaareissa olevien punasolujen (punasolujen) lähettimestä tulevan säteilyn imeytyminen.
Pulssioksimetria - miten se toimii
Kun olet valinnut rungolle paikan, johon kameran anturi sijoitetaan, se käynnistetään. Jos kädet tai jalat ovat kylmiä, lämmitä ne etukäteen normaalin verenkierron palauttamiseksi raajaan. Kun kätesi ovat kylmiä, veri virtaa hitaammin, mikä voi aiheuttaa vääriä tuloksia.
Lähetysspektrofotometrian periaatetta käytetään valtimon hemoglobiinin happisaturaation määrittämiseen.
Lähetetty säteily imeytyy veressä verisuonissa jossain määrin.
Valohälytin mittaa palaavan signaalin. Mitattu signaali koostuu kahdesta komponentista: vakio ja muuttuva (ns. Sykkivä). Tämä komponentti kuvaa sykkivän valtimoveren absorbanssin.
Testitulos esitetään prosentteina. Se edustaa hapella kyllästetyn hemoglobiinin tai oksyhemoglobiinin määrää.
Laite mittaa myös sykettä (pulssi).
Pulssioksimetria - mihin se on tarkoitettu
Saturaation eli veren happisaturaation määrittäminen on erittäin tärkeä testi, jonka avulla voit torjua potilaalla kehittyvää hengitysvajausta. Sitä käytetään yleensä sairaalahoidossa olevilla potilailla.
Testi tulisi suorittaa myös:
- hengitysvajauspotilailla
- kun valvotaan äidin ja sikiön elintoimintoja
- kun tehdään bronkoskopiaa
- potilaan pätevöittämiseen happihoitoon
- nukutuksessa suoritettujen toimenpiteiden aikana
- leikkauksen jälkeisenä aikana
- jokaisen lapsen anestesian yhteydessä
- potilaalla, joka on vakavassa tilassa
- kun yksi keuhko tuuletetaan
Pulssioksimetria - kyllästystulokset
Puhumme veren oikeasta happisaturaatiosta, kun se on 95-98%.
Yli 70-vuotiailla ihmisillä oikean kylläisyyden katsotaan olevan 94-98%.
Valtimon happisaturaation tulisi olla 98-100% happihoidon aikana.
Tupakoitsijoiden tulokset pienenevät hieman verrattuna tupakoimattomiin, mutta silti oksyhemoglobiiniprosentti on yli 90.
Poikkeava happisaturaatio veressä on alle 90%, mikä voi viitata vakavaan hengitysvajaukseen.
On kuitenkin muistettava, että oksimetriamittaus koskee vain hemoglobiinin kyllästymistä hapella, se ei viittaa happimetaboliaan solutasolla. Siten voi tapahtua, että saturaatio on korkea, kun taas solutasolla happiarvo pienenee.
Pulssioksimetria - mikä vaikuttaa tulokseen?
On monia elementtejä, jotka voivat vaikuttaa merkittävästi valtimon hemoglobiinin happisaturaation mittaamiseen. Nämä sisältävät:
- tekijät, jotka heikentävät ääreisverenkiertoa, ts. verenkiertoa raajoissa
- matala kudoksen perfuusio, joka on veren virtaus kudoksen läpi
- viileä mittauspaikka
- hallitsemattomat potilaan liikkeet, lihasten vapina
- epänormaali hemoglobiini, esim. methemoglibiini, hemoglobiinin muoto, joka muodostuu hapettumisen seurauksena kemiallisten aineiden (asetyylisalisyylihappo, sulfonamidit) päihtyessä.
- karboksihemoglibiinin läsnäolo, joka muodostuu hiilimonoksidilla tapahtuvan myrkytyksen tai julkisesti puhuvan hiilimonoksidin myrkytyksen seurauksena
- fluoresoiva valo lisää kyllästysarvoja
- kynsilevyn sairaudet (mykoosi) ja naisten tapauksessa kynsien tumma lakka
Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita
