Sappirakon syöpä: syyt, oireet, hoito ja ennuste

Sappirakon syöpä on yksi ruoansulatuskanavan pahanlaatuisimmista ja nopeasti etenevistä syövistä. Useimmat potilaat menevät lääkäriin, kun kasvain on edennyt pitkälle, mikä tarkoittaa, että parannusmahdollisuuteen ei ole käytännössä mitään mahdollisuutta. Tämä tapahtuu muun muassa koska potilaat jättävät huomiotta taudin ensimmäiset oireet. Mitkä ovat sappirakon syövän syyt ja oireet? Mikä on hoito? Mikä on ennuste?

Sappirakon syöpä on päärynän muotoisen elimen pahanlaatuinen kasvain, joka on maksan erittämä sappisäiliö, joka auttaa pohjukaissuolen rasvan sulattamisessa. Sappirakon syöpä on yksi yleisimmistä sappitiehyissä kehittyvistä kasvaimista (se on 80-95% näistä kasvaimista) ja viidenneksi yleisin maha-suolikanavan syöpä.

Sappirakon syöpä on yksi ruoansulatuskanavan pahanlaatuisimmista syöpistä

Sappirakon syövän riski kasvaa iän myötä. Useimmissa tapauksissa naiset kuulevat diagnoosin useammin kuin miehet. Tilanne on erilainen Puolassa, jossa miehet sairastuvat melkein kaksi kertaa niin usein kuin naiset. Lisäksi maassamme sekä Tšekin tasavallassa ja Slovakiassa sappirakon syöpä ilmaantuu eniten Euroopassa. Puolassa ilmaantuvuus on noin 6 henkilöä 100 000: ta kohden vuodessa (muissa maissa keskiarvo on 2/100 000).

Sappirakon syöpä - syyt ja riskitekijät

Yksi yleisimmistä sappirakon syövän kehittymisen riskitekijöistä on sappirakon laskimet monien vuosien ajan (sitä esiintyy 80-90%: lla potilaista, joilla on tämä syöpä). Syöpäsairauden riski riippuu kerrostumien koosta - jos niiden halkaisija on yli 3 cm, syövän riski on kymmenen kertaa suurempi kuin halkaisijaltaan 1 cm: n kerroksilla.

Muita tekijöitä, jotka lisäävät sappirakon syövän riskiä, ​​ovat:

• jotkut sappirakon polyypit;
• posliinisappirakko (kyllästetty kalsiumsuoloilla);
• krooninen vesikuliitti;
• krooninen vesikulo-suolistofisteli;
• follikkeliseinän kalkkeutuminen;
• follikulaarisen seinämän fibromatoosi;
• haavainen paksusuolentulehdus;
• sappitiehyiden kystan läsnäolo;
• yhteisen sappi-haiman kanavan poikkeavuudet;
• virtsarakon ja sappiteiden loissairaudet;

Riskiryhmään kuuluvat myös kumiteollisuudessa työskentelevät (kumikenkien valmistuksessa tai renkaiden vulkanoinnissa työskentelevät) ihmiset. Lisäksi tekstiili- ja paperiteollisuudessa työskentelevät ihmiset ovat vaarassa.

Sappirakon syöpä - oireet

Sappirakon syövän ensimmäiset oireet eivät ole ominaisia ​​eikä potilaat huomioi niitä. Yleisimmät sairaudet liittyvät samanaikaiseen, useimmissa tapauksissa sappikivitauteihin. Tyypillistä sapen koliikkikohtausta (jota pidetään äkillisenä, paroksismaalisena, terävänä, epätavallisen voimakkaana epigastriakivuna) esiintyy kuitenkin harvoin sappirakon syövässä. Potilas valittaa yleensä kroonisesta turvotuksesta, epämukavuudesta oikeassa yläkulmassa.

Sappirakon syövän kehittymisen myöhään ilmaantuvia oireita ovat:

• tylsä ​​kipu ylävatsassa, oikealla, joka usein säteilee suoraan selkärangalle ja lapaluiden alueelle;
• tuntettava kasvain oikeassa hypokondriumissa;
• ruokahaluttomuus ja siihen liittyvä painonpudotus;
• oksentelu;
• keltaisuutta (ja siihen liittyviä oireita - kutiava iho, kellertävä, tumma virtsa ja vaalea ja värjäytynyt uloste) - esiintyy noin 30-60 prosentissa. potilaat;

Sappirakon syöpä - diagnoosi

Sappirakon syöpää epäillessä kuvantamistestit ovat diagnoosin perusta. Ne mahdollistavat syövän diagnosoinnin varhaisessa kehitysvaiheessa, tietenkin, jos potilas ohjataan heille riittävän ajoissa.

Sappirakon syöpä diagnosoidaan yleensä vahingossa, esimerkiksi tutkittaessa virtsakivestä poistettua sappirakkoa

Vatsan ultraääni (USG) suoritetaan yleensä ensin. Lääkäri voi myös tilata tietokonetomografian, jonka avulla voit arvioida taudin etenemistä. Joskus voi olla tarpeen suorittaa sappikanavien magneettikuvaus (MRCP) ja taaksepäin suuntautuva kolangiopankreatografia - testit, jotka voivat osoittaa keskisapen tukkeutumisen, joka liittyy useimmiten syövän tunkeutumiseen.

Sappirakon syöpä - hoito

Ainoa tehokas tapa parantaa sappirakon syöpä on leikkaus sappirakon poistamiseksi (nimeltään kolekystektomia). Jos maksassa on tunkeutumista, tämän elimen ja imusolmukkeiden osittainen poisto on mahdollista leikkauksen aikana. Joskus on tarpeen poistaa haima ja pohjukaissuoli (kun infiltraatio on erittäin suuri). Leikkaus voidaan kuitenkin suorittaa vain potilaille, joiden syöpä on varhaisessa kehitysvaiheessa.

Valitettavasti useimmat potilaat menevät edistyneen kasvainlääkärin luokse, mikä tekee leikkauksen mahdottomaksi. Sitten jää vain palliatiivinen hoito (lievittää taudin oireita loputtomasti sairailla potilailla). Näillä potilailla suoritetaan yleensä toimenpide, jonka aikana proteesi työnnetään tuumorin kaventamiin sappitiehyeisiin. Sen tehtävänä on laajentaa niitä ja siten - lievittää taudin oireita.