Emättimen syöpä on hyvin harvinainen naisten lisääntymiselinten syöpä. Puolassa löydetään vuosittain noin 80 tätä syöpää. Emättimen syöpä vaikuttaa pääasiassa 45-65-vuotiaisiin naisiin. Tämä syöpä voi ilmetä myös aikaisemmassa iässä, johtuen HPV-infektioiden lisääntyvästä esiintymisestä nuorten naisten keskuudessa. Emättimen syövän riskitekijöihin voivat kuulua aikaisemmat lisääntymiselinten syövät. Kuinka emättimen syöpä hoidetaan?
Sisällysluettelo:
- Emättimen syöpä - oireet
- Emättimen syöpä - diagnoosi
- Emättimen syöpä - hoito
- Emättimen syöpä - ennuste
Emättimen syöpä voi olla ensisijainen ja toissijainen. Se syntyy neoplastisen prosessin jatkuvan leviämisen seurauksena, esimerkiksi kohdunkaulasta tai etäisistä elimistä, useimmiten vatsasta ja nännistä, peräisin olevina metastaaseina.
Emättimen syöpä on yleisin okasolusyöpä, melanoomat ja sarkoomat ovat harvinaisempia.
Kasvain sijaitsee useimmiten emättimen takaseinällä ylemmässä segmentissä.
Yksi syöpää edeltävistä tiloista, joka voi muuttua syöväksi, on hypertrofinen keratoosi. Nämä ovat valkoisia, hyvin määriteltyjä täpliä emättimen limakalvossa, jotka voidaan nähdä gynekologisen tutkimuksen aikana.
Emättimen syövän riskitekijöitä ovat
- sukupuolitautien historia
- krooninen tulehdus ja lantion elinten esiinluiskahdus
- lantion alueen säteilytys
- kohdunkaulan syövän aiheuttama kohdunpoisto (jopa 30 prosentilla emättimen syöpää sairastavista naisista on ollut kohdunkaulasyöpä viimeisten 5 vuoden aikana)
- infektio onkogeenisen HPV-tyypin kanssa
Koska HPV-infektio voi olla suora syy sekä kohdunkaulan että emättimen syövän kehittymiseen, on myös tarpeen mainita tämän viruksen aiheuttaman infektion riskitekijät, joihin kuuluvat nuori seksuaalisen aloituksen ikä, suuri määrä kumppaneita, riskialtista seksikäyttäytymistä, heikentynyt immuniteetti, miesten sukupuoli ja tupakointi.
Tehokkain tapa estää HPV-infektio on käyttää HPV-rokotteita, jotka ovat tehokkaimpia tytöillä ennen seksuaalista aloitusta.
Tällainen rokotus suojaa kaikilta onkogeenisiltä virustyypeiltä, ts. Sellaisilta, jotka voivat aiheuttaa kasvaimen muutoksia, ja estää siten kohdunkaulan ja emättimen syövän esiintymisen.
Emättimen syöpä - oireet
Emättimen syövällä on yleensä oireita varhaisessa vaiheessa, ne ovat epätyypillisiä, mutta ne voivat olla häiritseviä ja yleensä vaikeita unohtaa. Emättimen syövän oireita ovat:
- tiputtelu
- emättimen verenvuoto
- kipu yhdynnän aikana
- kipu virtsatessa
- märkivä purkaus, jolla on epämiellyttävä haju
- verenvuoto yhdynnän jälkeen
- tunne kiireellistä virtsata
Tällaisten oireiden ilmetessä sinun on heti otettava yhteyttä gynekologiin.
Emättimen syöpä on usein metastaattinen syöpä muista lisääntymisjärjestelmän elimistä, joten kaikista häiritsevistä oireista on ilmoitettava lääkärille.
Emättimen syöpä - diagnoosi
Säännölliset gynekologiset tutkimukset ovat välttämättömiä sekä emättimen syövän ehkäisyssä että diagnosoinnissa. Emättimen syövän diagnoosi voidaan tehdä vain, kun kasvain on rajoitettu emättimeen, koska yli 80% tämän syövän tapauksista on metastaattisia muista elimistä.
Diagnoosin alkuvaiheisiin kuuluu täydellinen gynekologinen tutkimus ja sytologia, ja sytologisten muutosten tapauksessa myös kolposkopia. Seuraava diagnostinen vaihe on kasvainnäytteen ottaminen ja sen histopatologinen arviointi.
Jos kasvain sijaitsee 1/3 ylemmästä emättimestä, on myös otettava näyte kohdun emättimen osasta primaarisen neoplastisen vaurion läsnäolon sulkemiseksi pois kohdunkaulasta.
Usein on myös tarpeen parantaa kohdun ontelo ja mikroskooppinen tutkimus, jotta voidaan sulkea pois neoplasman esiintyminen kohtuontelossa.
Diagnoosi tehdään kasvaimen biopsian aikana kerätyn materiaalin histopatologisen tutkimuksen perusteella.
Toinen diagnostiikan osa on vierekkäisten kudosten tunkeutumisasteen arviointi ja etäpesäkkeiden esiintyminen kaukaisissa elimissä. Tätä tarkoitusta varten suoritetaan seuraavat:
- Rintakehän röntgenkuva
- transvaginaalinen ultraääni
- kystoskopia
- rektosigmoidoskopia
Arvokkain testi vierekkäisten elinten tunkeutumisasteen arvioimisessa on pienemmän lantion MRI. Sen avulla voidaan arvioida imusolmukkeiden ja ympäröivien kudosten kunto, mikä mahdollistaa kasvaimen vaiheen määrittämisen.
Emättimen syöpä - hoito
Emättimen syövän hoidon perusta on sädehoito, ja leikkaus on mahdollista alkuvaiheen muutosten yhteydessä.
Kirurginen hoito on mahdollista sopivassa paikassa ja kasvaimen pienessä koossa.
Useimmiten vain syöpää edeltävät tilat ja varhaisen vaiheen syövät ovat leikkauskelpoisia.
Kirurginen hoito vaatii potilaan kliinisestä tilasta ja syöpätyypistä riippuen emättimen täydellisen poistamisen imusolmukkeilla tai täydellisen kohdunpoiston eli kohdun poistamisen lisäyksillä.
Edistyneempään emättimen syöpään käytetään sädehoitoa, joka on toimenpide, joka käyttää suurenergistä säteilyä syöpäsolujen tuhoamiseen.
Kemoterapiaa käytetään yksinään tai yhdessä sädehoidon kanssa, jos emättimen syöpä on herkkä kemoterapialle - pääasiassa sarkoomatyyppisille syöpille, samoin kuin pitkälle edenneille syöpille, jotka eivät ole muita hoitokelpoisia. Tässä tapauksessa kemoterapian tarkoituksena on parantaa elämänlaatua ja minimoida syövän ärsyttävät oireet.
Emättimen syöpä - ennuste
Taudin alkuvaiheessa emätinsyövän parantumisaste on 80%. Viereisiin kudoksiin tunkeutuneiden edistyneempien kasvainten tapauksessa ennuste on huonompi, 30-60% potilaista saavuttaa 5 vuoden eloonjäämisen. Epäedullisin ennuste on etäpesäkkeiden esiintyminen kaukaisissa elimissä.
Emättimen syöpällä on taipumus uusiutua, varsinkin kahden vuoden kuluessa hoidon päättymisestä, joten säännölliset tarkastukset ovat välttämättömiä. On suositeltavaa suorittaa täydellinen gynekologinen tutkimus sytologialla 3-6 kuukauden välein ensimmäisten 5 vuoden aikana hoidon päättymisen jälkeen ja sitten kerran vuodessa.
Emättimen syöpä on syöpä, joka voidaan estää säännöllisillä gynekologisilla tutkimuksilla, rokotuksilla HPV: tä vastaan ja välttämällä käyttäytymistä, joka voi johtaa tämän viruksen infektioon.
Jos lisääntymisjärjestelmästä tulee häiritseviä oireita, sinun tulee välittömästi käydä gynekologissa, käynti voidaan tehdä ilman perhelääkärin lähettämistä, ja varhainen diagnoosi mahdollistaa nopean palautumisen.
Lue myös:
- Emättimen sairaudet - tulehdus, Bartholinin rauhasten tulehdus, syöpä
- Gynekologiset kasvaimet - gynekologisten elinten syöpä. Tyypit, oireet, ennuste
- Munasarjasyöpä - oireet, diagnoosi, hoito
- Kohdun limakalvon syöpä - kohdun limakalvon syöpä
Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita
