Nykyaikaisella lääketieteellä on monia haasteita. Yksi niistä on Value Based Healthcare -mallin toteuttaminen. Jotta järjestelmä olisi mahdollisimman tehokas, kaikkien järjestelmän sidosryhmien yhteistyö on välttämätöntä. Tähän johtavaan ajatukseen liittyi raportti "Arvopohjainen terveydenhuolto - terveydenhuollon uusi määritelmä ja sen vaikutus hoidon laadun parantamiseen". Tämä tutkimus on seurausta Puolan henkilökohtaisen lääketieteen koalition (PKMP), vastuullisen kehityksen instituutin INNOWO ja onkologiakeskuksen - Maria Skłodowskiej - Curie terveydenhuollon laadukkaan toteutuksen alalla.
Raportissa analysoidaan perustilannetta, mukaan lukien terveydenhuollon haasteet väestön ikääntymisen ja kroonisten sairauksien lisääntymisen seurauksena. Niiden vaikutus järjestelmän toiminnan kustannuksiin on huomattava.
Deloitteen laatiman vuoden 2019 globaalin terveydenhuollon näkymät -raportin mukaan terveydenhuoltomenot kasvavat dynaamisesti tulevina vuosina. Oletetaan, että lähitulevaisuudessa (2017--2022) tämä korko on 5,4 prosenttia vuodessa, minkä ansiosta tämän sektorin menot nousevat 10 biljoonaan Yhdysvaltain dollariin.
Valmistellussa VBHC-tutkimuksessa on esimerkkejä maiden parhaista käytännöistä, jotka tämän mallin käyttöönoton ansiosta hallitsevat molemmat kustannukset hyvin ja saavuttavat korkeat hoitovaikutukset. Raportti sisältää myös suosituksia toimista, joiden onnistuminen riippuu innovatiivisia ja moderneja terveydensuojelumenetelmiä käsittelevien yksiköiden yhteistyöstä sekä tekniseltä, tiukasti lääketieteelliseltä että systeemiseltä puolelta.
- Viime vuodet ovat tuoneet käsittämätöntä edistystä lääketieteessä. Toistaiseksi parantumattomina pidetyistä sairauksista, joissa systeeminen hoito ei tuonut näkyvää parannusta, on tullut kroonisia sairauksia. Tämä tarkoittaa, että heitä hallitaan ja potilas palaa normaaliin elämään. Näiden potilaiden elämänlaatu on parantunut dramaattisesti. Siksi olisi etsittävä ratkaisuja, joilla kannustetaan kilpailun lisääntymiseen laadun eli arvolähtöisen terveyden suojelun puolesta. - sanoo professori Jan Walewski COI: sta, jonka tieteellisessä valvonnassa raportti laadittiin.
Puolalaisen henkilökohtaisen lääketieteen koalition - VBHC: n presidentti Beata Jagielskan mukaan se on uusi ilme terveydenhuoltojärjestelmään, ilman jota ei voida enää kehittää. Toimenpiteitä tarvitaan terveysvaikutusten määrittelemiseksi ja sille erityisten toimenpiteiden osoittamiseksi. Ne tulisi suunnitella pitkällä aikavälillä yhteistyössä monien eri alojen asiantuntijoiden kanssa.
VBHC - kustannustehokas vaihtoehto palvelumäärän maksamiselle
Maailman tavanomaisille terveydenhuoltojärjestelmille on ominaista halu maksimoida terveyspalveluiden määrä rajallisilla resursseilla. Valitettavasti tällaiseen lähestymistapaan liittyy lukuisia haittoja, kuten kannustimien puuttuminen palvelujen laadun parantamiseksi tai taipumus laajentaa terapeuttista prosessia mittauksen ulkopuolelle.
VBHC on vaihtoehto ratkaisuille, jotka keskittyvät vain sellaisten terveyspalveluiden ja tuotteiden määrään, jotka voimme saada rajoitetulla budjetilla.
Tämä malli antaa vastauksen kysymykseen siitä, mitä terveystuloksia voidaan saavuttaa käyttämällä samoja resursseja - se on myös halvempi kuin perinteinen malli, mikä on erityisen tärkeää sellaisessa maassa kuin Puola, joka kamppailee terveyspalvelun alirahoituksen kanssa.
- Todisteiden määrä VBHC-mallin kannattavuudesta suhteellisen lyhyen ajanjakson aikana viimeisten 15-20 vuoden ajalta konseptin kehittämisestä on huomattava, ja terapeuttisten tulosten paraneminen on monissa tapauksissa arvioitava merkittäväksi. - sanoo Agnieszka Sznyk, INNOWOn vastuullisen kehityksen instituutin puheenjohtaja, raportin toinen kirjoittaja.
- Alankomaiden, Skandinavian maiden ja Yhdysvaltojen kaltaisten maiden kokemus ei jätä epäilystäkään siitä, että tämän konseptin toteuttamisen seurauksena hoidon laatu, sen saatavuus, terveydenhuollon toimitusketju, terapeuttisten prosessien koordinointi ja integrointi paranevat merkittävästi. - lisää Sznyk.
Haasteet laatupohjaiseen lähestymistapaan
Järjestelmän muuttaminen kohti VHBC: tä liittyy myös muihin haasteisiin, joten toinen tärkeä alue on asianmukainen tietoisuuden lisääminen uuden mallin käyttöönottoprosessista ja sen tavoitetuista eduista.
Alkuvaiheessa siihen voi liittyä vaikeuksia, jotka johtuvat muun muassa palveluntarjoajien vastuun lisäämisestä terapian seurantaprosessista sekä vastuusta diagnostiikan ja hoidon tehokkuudesta.
Tutkimukset (kuten äskettäin julkaistu Future Health Index 2019) osoittavat kuitenkin, että puolalainen potilas on paitsi valmis myös halukas ottamaan suuremman roolin hoitoprosessissa.
Puolalaiset lääkärit ilmoittavat myös olevansa halukkaita tekemään täyttä yhteistyötä potilaan kanssa lääketieteellisen, teknisen ja dokumentaation suhteen.Joten voit nähdä, että Puolan terveyspalvelun osallistujat ovat valmiita muutokseen.
Uudet tekniikat, joita tarvitaan VBHC: n tehokkaaseen käyttöönottoon
Uuden konseptin onnistunut toteuttaminen edellyttää kaikkien sidosryhmien yhteistyötä. Tämä ei kuitenkaan ole riittävä ehto. VBHC: n toteuttamisen perustyökalun tulisi olla terapeuttisiin alueisiin keskittyvät pilottihankkeet ja toimet, jotka luonteeltaan edistävät parhaiten tämän konseptin toteuttamista, jolle on tunnusomaista esimerkiksi korkea tietokoneavustus ja sopeutumiskyky.
Siksi terveysministeriön yhteistyö järjestelmän asiantuntijoiden nykyinen toiminta on niin tärkeää
ja tiedeyhteisöt, jotka ovat johtaneet sellaisten ratkaisujen toteuttamiseen kuin onkologinen verkosto tai osaamiskeskusten sääntely rintasyövän hoidossa. Nämä ratkaisut mahdollistavat diagnostisten ja hoidon tehokkuustoimenpiteiden toteuttamisen kliinisessä käytännössä.
Yksi käytännön esimerkkejä työkalujen käytöstä arvopohjaisen terveydenhuollon ajatuksen toteuttamiseksi on ERAS-protokolla, ts. Kattavan perioperatiivisen hoidon protokolla hoitotulosten parantamiseksi. ERASia käytetään eniten bariatriassa, mutta sitä arvostetaan myös onkologisissa hoidoissa taudin erityisen sosiaalisen herkkyyden ja sairastuvuuden erittäin suuren lisääntymisen vuoksi.
Potilaiden asianmukainen valmistelu ja vähiten invasiivisten tekniikoiden suosiminen voivat auttaa vähentämään komplikaatioita. Innovatiiviset teknologiayritykset, jotka tarjoavat laajan valikoiman perus- ja kehittyneitä työkaluja, mahdollistavat laparoskooppisten kirurgisten toimenpiteiden suorittamisen potilaalle parhaimmalla turvallisuustasolla, mikä johtaa hoidon korkeaan tehokkuuteen.
- Toivottavasti tarkastelemme systeemisiä muutoksia kohti koordinoitua hoitoa ja seuraamme hoidon vaikutuksia potilaskeskeiseen järjestelmään. - sanoo Adam Jagoda, Keski- ja Itä-Euroopan klusterijohtaja Medtronic.
- Näin ollen nämä muutokset johtavat parempaan terveysvaikutukseen, mikä on myös kustannustehokkaampaa itse järjestelmälle. Olemme vakuuttuneita siitä, että koordinoidun terveydenhuollon ja innovatiivisten lääketieteellisten tekniikoiden yhdistelmä takaa menestyksen. Uskomme myös, että voimme yhdessä kehittää tehokkaita järjestelmiä, jotka optimoivat kustannukset merkittävästi parantamalla hoitotuloksia, ja että autamme potilaita enemmän. - lisää Adam Jagoda.
Tekoälyn ja Data Warehouse -hankkeiden kehittäminen
Yksi käytännön esimerkkejä työstä VBHC: n toteuttamiseksi Puolassa on allekirjoittaminen tämän vuoden heinäkuussa. aiesopimus Philipsin ja Centrum Oncologii välillä - Instytut im. Maria Skłodowskiej-Curie (COI), joka mahdollistaa hankkeiden kehittämisen seuraavilla aloilla: Data Warehouse, tekoäly ja nykyaikainen lääketieteellinen tekniikka onkologiassa. Tuleviin, yhdessä toteutettuihin hankkeisiin sisältyy myös investointeja ja tutkimusta elintoimintojen seurannan ja analysoinnin (kliinisten päätösten yhteydessä) tai digitaalisen patologian kehityksen tukemisen alalla.
- Yhteistyömme avaa uuden luvun arvopohjaisen terveydenhuollon ja innovatiivisten digitaalisten tekniikoiden toteuttamisessa lääketieteessä. Arvoihin perustuva terveydenhoito yhdistettynä kattavaan digitalisointiin on avain terveydenhuollon muutoksen onnistumiseen ja vastaukseen sen kohtaamiin haasteisiin - sanoo Reinier Schlatmann, Philipsin johtaja Keski- ja Itä-Euroopassa. - Olemme erittäin tyytyväisiä, että työskentelemme yhdessä COI: n kanssa potilaille ja lääkäreille niin tärkeiden ratkaisujen kuin VBHC-mallin menestyksen kannalta Puolassa - tiivistää Schlatmann.
