Retrofaryngeaalinen paise (latinalainen abscessus retropharyngeus) on nielutilan pehmeiden kudosten paise.Se voi olla akuutti tai krooninen. Akuutti nielunielun paise vaikuttaa vain pieniin lapsiin ja on nyt harvinaista. Toisaalta aikuisilla voi kehittyä krooninen septinen postsessi, joka tapahtuu kohdunkaulan nikamien tuberkuloosin aikana.
Akuutti paise esiintyy lapsilla kurkun infektion seurauksena, ja aikuisilla se on krooninen paise (kylmä paise, tuberkuloosi). Nielun ja nielun imusolmukkeet löytyvät vain lapsilta ja häviävät ajan myötä. Ne täyttävät nielun takaosan, joka sijaitsee nielun takaosan kojelaudan ja niska-fascian esinikamalevyn välissä, peittäen kohdunkaulan selkärangan ja nikaman esilihakset. Nenäontelosta, nielusta, poskionteloiden ja adenoidien imusolmukkeet valuvat niihin. Siksi infektiot näillä alueilla voivat olla monimutkaisia muodostamalla nielunielun paise. Useimmiten se on stafylokokki- tai streptokokki-infektio. Alaspäin laskeva postofaryngeaalinen tila kulkee ylemmän mediastinumin ja sitten takaosan mediastinumin kanssa. Tämä luo helpon polun infektion leviämiseen rintaan. Tämä tekee kurkun jälkeisistä paiseista erittäin vaarallisia.
Nielun jälkeinen paise: oireita
- yleisen tilan heikkeneminen
- arkuus kaulan liikkeillä
- ominainen päänasento - kallistettu taaksepäin
- kurkun ja kaulan sivuseinän parantaminen
- tuntuva roiskuminen
- trismus
- nielemisvaikeudet, tukehtuminen
- hengenahdistus ja hypoksian oireet
- nenän tukkeuma, äänen sävyn muutos (suljettu nenä)
- kuume ja vilunväristykset
Retrochorial paise: diagnoosi
Differentiaalidiagnoosissa on otettava huomioon kurkunpään tulehdus, kurkunpään flegmoni. On myös tärkeää erottaa akuutti nielun ja nielun paise. Sen diagnosoimiseksi tehdään kohdunkaulan selkärangan röntgenkuva. Se on tärkeää erilaisten terapeuttisten menettelyjen vuoksi. Kylmää paiseita ei saa leikata, koska se johtaisi parantumattomaan fistulaan. Se tulisi tyhjentää lävistysten avulla.
Pretraalinen paise: hoito
Potilaat tarvitsevat sairaalahoitoa ENT-osastolla. Intensiivisen parenteraalisen antibioottiterapian lisäksi paise kirurgisesti tyhjennetään. Menettely suoritetaan endotrakeaalipuudutuksessa Trendelenburg-asennossa. Paise viilletään ja tyhjennetään suun kautta.
Suositeltava artikkeli:
Peritonsillaarinen paise: syyt, oireet, hoito
