Erythema nodosum - syyt, oireet ja hoito

Erythema nodosum on ihon ja ihonalaisen kudoksen tulehduksellinen sairaus, jolle on tunnusomaista elävät punaiset kasvaimet iholla. Nämä muutokset häviävät spontaanisti eivätkä arpi, mutta niiden ulkonäön tulisi kuitenkin olla huolestuttava. Nodosum-erytema voi osoittaa monia sairauksia, mukaan lukien virushepatiitti, tulehdukselliset suolistosairaudet tai sarkoidoosi. Mitkä ovat erythema nodosumin syyt ja muut oireet? Mikä on tämän taudin hoito?

Erythema nodosum (latinaksi: Erythema nodosum) on ihon ja ihonalaisen kudoksen tulehdus, joka ilmenee tyypillisillä suurilla, tuskallisilla ja punaisilla kuoppilla iholla. Tauti esiintyy useimmiten 10-40-vuotiaana. ja 3-6 kertaa useammin se vaikuttaa naisiin kuin miehiin.

Erythema nodosum - syyt ja riskitekijät

Nodosumin erythema-syitä ei tunneta, mutta on olemassa monia riskitekijöitä, kuten:

1. Infektiot

• bakteeri - mycobacteria tuberculosis, streptococcus (erityisesti pneumokokkeja), Yersinia (zoonooseja aiheuttavat bakteerit) ja salmonellan,
• virus - sytomegalovirus (CMV), hepatiitti B (HBV) ja C (HCV) virus, Epstein-Barrin virus (EBV) ja HIV,
• loinen - etenkin loinen Toxoplasma gondii, aiheuttaen toksoplasmoosia.

2. Tietyt sairaudet

• sarkoidoosi,
• krooniset tulehdukselliset suolistosairaudet (esim. Crohnin tauti ja haavainen paksusuolentulehdus),
• sidekudosairaudet (systeeminen lupus erythematosus, polymyosiitti ja dermatomyosiitti, systeeminen skleroosi, tulehdukselliset verisuonisairaudet).

3. Tiettyjen lääkkeiden, kuten sulfonamidien (antibakteeriset, loislääkkeet ja sienilääkkeet), antibioottien (erityisesti penisilliini), salisylaattien (esim. Suosittu aspiriini) ja gestageenien (niitä esiintyy suun kautta otettavissa ehkäisyvalmisteissa) ottaminen.

4. Jotkut fysiologiset olosuhteet, esim. Raskaus, erityisesti ensimmäisen kolmanneksen lopussa ja toisen kolmanneksen alussa, immuniteetin heikkeneminen, joka johtuu pitkäaikaisesta epähygieenisestä elämäntavasta (huonot ruokailutottumukset, pysyvä stressi, matala uni, väsymys).

Erythema nodosum - oireet

Alun perin kovat, tuskalliset, hyvin lämmitetyt, elävät punaiset kyhmyt, joskus plakkia ilmestyvät alaraajojen (harvemmin yläraajojen tai vartalon) alueelle, erityisesti reisiin. Taudin edetessä ne muuttavat värinsä ruskeaksi, sitten vihreiksi ja häviävät spontaanisti jättämättä haavaumia tai arpia.

Mukana olevat oireet ovat:

• huonovointisuus, matala kuume tai kuume (tämä on kehon reaktio meneillään olevaan tulehdukseen);
• nivelkipu ja niveltulehdus - kehittyy noin 50 prosentissa potilailla taudin alusta lähtien. Ne voivat vaikuttaa kaikkiin niveliin, mutta useimmiten tauti vaikuttaa nilkoihin, polviin ja ranteisiin. Tulehdus katoaa muutaman viikon kuluttua, mutta nivelkipu ja jäykkyys voivat jatkua useita kuukausia;
• ruoansulatuskanavan häiriöt, mukaan lukien vatsakipu, ripuli,
• ylempien hengitysteiden tulehduksen oireet, esim. yskä, käheys,

Lisäksi taustalla olevan taudin oireita voi ilmetä, mikä aiheuttaa nodosumin punoitusta.

Erythema nodosum - diagnoosi

Nodosumin erythema, perustutkimus on verta (mukaan lukien verenkuva ja ESR, serologiset testit virusantigeenien läsnäololle).Ratkaiseva testi on kyhmyn fragmentin kerääminen biopsian aikana histologista tutkimusta varten.

Erythema nodosum - hoito

Erythema nodosum vaatii sen kehittymisen aiheuttavan perussairauden hoitoa. Jos lääke on vastuussa punoituksen kehittymisestä, se on lopetettava mahdollisimman pian. Lisäksi hoito sisältää paikallisen hoidon - pakkaa 2 prosentista. ihtyoliliuos, ichtyolivoiteet, metanaboli- ja mentolivoiteet. Nodosumin erythema-oireita lievitetään myös lepäämällä jalat hieman koholla ja kiinnittämällä painesiteet. Reseptilääkkeet ovat myös hyödyllisiä. Jotkut lääkärit saattavat käyttää vanhaa menetelmää kaliumjodidin antamiseksi. Tämän tyyppinen hoito kestää 6-8 viikkoa.