Schistosomiasis on loislääke, jolla voi olla hyvin vakavia seurauksia terveydelle, jos sitä ei hoideta. Onneksi meillä on lääkkeitä, jotka käsittelevät skistosomiaasia aiheuttavia vaarallisia mikrobeja melko nopeasti ja tehokkaasti.
Schistosomiasis vie raskasta tullia. Se on suurin - malarian jälkeen - parasitologinen ongelma maailmassa. Sadat tuhannet ihmiset kuolevat tähän tautiin vuosittain. Potilaiden määrä on noin 230 miljoonaa (pääasiassa Afrikan ja Etelä-Amerikan asukkaita), ja 20 miljoonassa tauti on vakava. On huomattava, että näitä ihmisiä voi olla vielä enemmän, koska monissa tauti on suhteellisen lievä tai se on (vielä) oireettomassa vaiheessa eikä siitä ilmoiteta lainkaan.
Mikä on skistosomiaasi ja miten voit sairastua?
Schistosomiasis tai bilharzia on loistauti Schistosoma-suvun flukien aiheuttama. Näitä vaarallisia matoja on useita:
- Schistosoma mansoni
- Schistosoma intercalatum
- Schistosoma heamatobium
- Schistosoma japonicum
- Schistosoma mekongi
Ihminen tarttuu useimmiten S. japonicum ja S. mekongi. Se tapahtuu, kun se joutuu kosketuksiin hiukkasia sisältävän veden kanssa. Joten useimmiten uimalla järvissä tai jokissa.
Schistosomen elinkaari
Mato, jonka matojen on kuljettava saadakseen lopulta ihmisille taudin, on erittäin pitkä, monimutkainen ja tavallaan kiehtova. Ensinnäkin tartunnan saanut eläin tai ihminen irtoaa munanmunia ulosteiden mukana.
Urospuoliset skistosomaaliset flukit ovat valkoisia tai harmaita. Sen 7-10 mm pitkä ja 1 mm leveä runko on peitetty tuberkuleilla ja varustettu sukupuoliputkella, jossa naaras asuu - hieman tummempi eikä paljon pienempi.
Tämän ulosteen on päästävä makeaan veteen, koska vain tällaisessa ympäristössä flukit voivat kehittyä. Munan vedessä oleva mirasidium eli friikki kuorii ensimmäiset toukat fluken elinkaaren aikana. Pariton pallo ui vedessä etsimään oikeaa etanaa. Jokainen skistosomilaji tarvitsee erityyppisen etanan. Etanasta tulee väli-isäntä, jonka ansiosta mirasidium muuttuu sporokysta-äidiksi, joka puolestaan muuttuu tytär-sporokystaksi ja jälkimmäinen cercariaeksi. Ceriakia on jo maton niin edistynyt vaihe, että se voi poistua etanan ruumiista. Hännällä liikkuessaan se ui vedessä ja etsii lopullista isäntää. Siitä voi tulla mies. Ceriac-tauti tunkeutuu ihmiskehoon ihon läpi. Se sijoittuu pinnallisiin verisuoniin. Täällä se siirtyy seuraavaan vaiheeseen - schistosomulaan - joka yhdessä veren kanssa saavuttaa keuhkot, sydämen vasemman osan, suuren verenkierron ja lopulta maksan. Vain maksassa Schistosoma saavuttaa kypsän, seksuaalisen muodon. Uros yhdistetään naaraspuoliseen ja yhdessä ne pääsevät pienemmän lantion, pääasiassa virtsarakon, laskimoihin. Loiset lisääntyvät laskimoissa, ja osa niiden munista tulee virtsarakon tai suolen onteloon ja jättää ihmiskehosta virtsaa tai ulosteita. Luonto on todella hämmästyttävää ...
Skistosomiaasin oireet
Riippuen siitä, ovatko loiset ja niiden munat maksassa, virtsarakossa vai suolistossa (ja joskus keuhkoissa), ne voivat aiheuttaa erilaisia oireita isännässään. Ensimmäiset niistä ilmestyvät 4-6 viikkoa tartunnan jälkeen ja ovat:
- kutina
- punoitus
- papulaarinen ihottuma iholla
Nämä oireet häviävät noin 24-72 tunnin kuluttua. Potilaalla, joka joutuu kosketuksiin tämäntyyppisten loisten kanssa ensimmäistä kertaa, ns Katayama-kuume, joka on vaikea allerginen reaktio, kuume, yskä, vatsakipu. Uudelleen tartunnan saaneilla ei ole niin vakavia oireita. Taudin seuraavassa vaiheessa, joka liittyy bakteerien migraatioon ja lisääntymiseen, on:
- kehon yleinen heikkous
- hikoilu
- vilunväristykset
- ripuli (usein verinen)
- hematuria
- painonpudotus.
Eosinofiilien kohonnut taso näkyy veren tahrassa. Viimeisessä vaiheessa sisäelimet ovat vahingoittuneet, erityisesti maksa ja perna, virtsajohdin ja virtsarakko. Edistynyt, krooninen skistosomiaasi johtaa myös:
- ruokatorven suonikohjut
- hydronefroosi
- virtsarakon syöpä
- suoliston polypoosi ja verinen ripuli
- keuhkoverenpainetauti
- portahypertensio.
Skistosomiaasin diagnoosi ja hoito
Skistosomiaasin diagnosoimiseksi tarvitaan virtsan ja ulosteiden mikrobiologinen tutkimus. Se on paras tutkimus, mutta aina loiset eivät sisälly analyyseihin kerättyyn aineistoon. Joten jos esimerkiksi palasimme matkalta maahan, jossa on Schistosoma, ja epäillään infektion oireidemme perusteella, on syytä toistaa testi jopa useita kertoja. Lisäksi suoritetaan serologiset testit, jotka havaitsevat vasta-aineiden läsnäolon veressä. Lisäksi seuraavat voivat todistaa mahdollisuuden kehittää skistosomiaasia:
- anemia
- hypoalbuminemia
- kohonnut ureapitoisuus
- kohonnut kreatiniinitaso
- hypergammaglobulinemia
Taudin hoito koostuu loislääkkeiden käytöstä jokaiselle lajille Schistosomit toinen aine toimii. Valittu lääke on pratsikvanteeli - kaksi annosta 20 mg / kg ruumiinpainoa yhdessä päivässä. Infektion sattuessa S.mansoni suositeltavaa oksamiinikiiniä S. heamatobium - metrifonaatti ja S. japonicum - oltipraz. Kuukauden kuluttua testit tulisi toistaa, joskus myös hoito toistetaan.
Tämä hoito antaa erittäin hyvän ennusteen, jos infektio tunnistetaan nopeasti. Valitettavasti monet infektiot ovat oireettomia pitkään. Kroonisessa skistosomiaasissa, kun esimerkiksi sisäelinten vaurioita on jo tapahtunut, hoito on tietysti monimutkaisempaa ja vaikeampi.
Voinko suojautua skistosomiaasia vastaan?
Schistosomiasis on melko hyvin hallinnassa ja hoidettu onnistuneesti tänään. Meille on tärkeää, että tautia tuodaan hyvin harvoin Puolaan. On kuitenkin huolestuttavaa, että vaikka näemme sekä sairastuvuuden että kuolleisuuden vähenemisen, skistosomiaasin ilmaantuvuus kasvaa edelleen. Tämä johtuu väestön liikkumisesta, esimerkiksi matkailusta, mutta lähinnä pakolaisten muuttoliikkeestä. Vaikuttaa siltä, että profylaksia on ainoa tehokas tapa torjua tätä tautia. Uimista makean veden säiliöissä levinneisyydessä tulisi välttää Schistosomitja käytä pullotettua vettä juomiseen ja aterioiden valmistamiseen.
Kirjailijasta
Lue lisää tämän kirjoittajan artikkeleita
