Mucocele, joka tunnetaan myös nimellä myxoma, on muutos limakalvossa, jota jotkut ihmiset kutsuvat limakalvon kongestiiviseksi kystaksi. Mitkä ovat kongestiivisen limakalvokystan oireet? Mitkä ovat kongestiivisten kystien tyypit ja mikä on mukoseleen hoito?
Mucocele (mucocele, limakalvon kongestiivinen kysta) muodostuu, kun eritteiden ulosvirtaus limakalvon rauhasista tukkeutuu. Suun limakalvo sisältää useita satoja pieniä sylkirauhasia, jotka kosteuttavat sitä jatkuvasti, mikä helpottaa ruoan saantia. Nämä pienet rauhaset voivat olla lähtökohta erilaisten patologisten olosuhteiden kehittymiselle.
Näitä ovat kystat, ts. Patologiset ontelot, jotka on täytetty nestemäisellä tai puolinesteisellä sisällöllä. Kysta rajoittaa sidekudospussi, jonka epiteeli lähettää sisäpuolelta (silloin on kyse todellisesta kystasta) tai sitä ei ole mahdollista lähettää (se on ns. Pseudokysta).
Pienien sylkirauhasten kystat ovat lieviä, ei-neoplastisia muutoksia. Niitä esiintyy kaiken ikäisinä ja yleisimmin nuorilla.
Sisällysluettelo
- Mucocele: syyt
- Kongestiiviset kystat: tyypit
- Kongestiivisten limakalvokystojen oireet
- Mucocele: hoito ja ennuste
Mucocele: syyt
Pienet sylkirauhaset, noin 200-400, upotetaan koko suun limakalvoon. He suorittavat tehtävänsä koko ajan - ne tuottavat sylkeä.
Kun katsot pientä sylkirauhasia mikroskoopin alla, voit nähdä, että se koostuu rauhaskudoksesta ja viemäriputkesta.
Rauhaskudoksen tuottama limakalvopitoisuus (sylki) kulkee poistokanavaa pitkin virtaamaan limakalvoon sen päässä. Jos kuljetusjärjestelmä epäonnistuu ja sylkirauhanen tuottaa edelleen sylkeä, ns mucocele tai pysähtynyt kysta.
Kongestiiviset kystat: tyypit
Kirjallisuudessa kahden tyyppisiä vaurioita kuvataan usein termillä mukocele:
- Kystat, jotka liittyvät limakalvojen ekstravasaatioon. Esimerkiksi huulen puremisen, hammaslääketieteellisen toimenpiteen aikana tapahtuneen trauman, limakalvon ärsytyksen ortodontisella kannattimella tai hammasproteesien osilla aiheuttaman mekaanisen vamman seurauksena sylkirauhaskanavan jatkuvuus rikkoutuu. Normaalisti suuhun tyhjennettävä limapitoisuus virtaa sitten ulos ja kerääntyy pehmytkudoksiin aiheuttaen kystan muodostumisen. Ekstravasoitunut sisältö ympäröi nopeasti immuunijärjestelmän solujen sepelvaltimo, joka kapseloi sen ajan myötä. Tällä muodostumalla ei ole epiteelivuorausta, joten se luokitellaan pseudokystaksi.Tämäntyyppiset muutokset ansaitsevat nimen mucocele.
- Kystat, jotka liittyvät limakalvopitoisuuden säilymiseen, ts. Limakalvon kongestiiviset kystat tai kongestiiviset sylkikystat. Ne johtuvat pienten sylkirauhasista johtavien kanavien täydellisestä tai osittaisesta tukkeutumisesta. Mainittu tukos voi liittyä mekaaniseen traumaan tai krooniseen tulehdukseen. Syljen pysähtyminen aiheuttaa poistokanavien laajenemisen ja paikallisen tulehduksen syvenemisen. Sylki kerääntyy poistokanavan sisään muodostaen kystan. Epiteeli, joka on yksi poistokanavan seinämän kerros, avautuu ja linjaa kystan sisäpuolelle. Tässä tapauksessa on kyse todellisesta kystasta. Tämäntyyppisen vaurion oikea nimi on "pieni sylkirauhasen kongestiivinen kysta", mutta sattuu, että ammattikirjallisuudessa sitä kutsutaan joskus vaihdettavasti mukoseleeksi.
Molempien vaurioiden kliininen kuva on identtinen, joten ne ovat usein hämmentyneitä ja niitä kutsutaan mukoseleiksi. Vaurioiden luonteen vuoksi tämä nimi tulisi varata vain ekstravasaatteihin sylkikystoihin.
Kongestiivisten limakalvokystojen oireet
Sekä ekstravasaatiokystoilla että limakalvojen sisällön säilyttämiseen liittyvillä kystoilla on identtiset kliiniset oireet. Suun limakalvolla näkyy suhteellisen pehmeä korkea taso. Muodostuneella kyhmyllä on säännölliset muodot (yleensä se on pallomainen) ja se on hyvin rajattu vierekkäisiin kudoksiin. Harvoissa tapauksissa se on pedunled-olennon muoto.
Näiden kystien halkaisija ei yleensä ylitä 1 cm, koko voi hieman kasvaa aterioiden yhteydessä. Mucocele esiintyy useimmissa tapauksissa yksin, vaikka on raportoitu tapauksia, joissa on havaittu useita pienten sylkirauhasten kystat. Nesteen tai puolikiinteän aineen sisällön vuoksi kuplimisesta on yleensä selkeä merkki.
Vaurion yläpuolella oleva limakalvo muuttuu sinertäväksi tai hieman valkoiseksi. Kireän limakalvon läpi näkyy paksu vuoto, joka täyttää kystan. Kystan muodostumiseen ei liity kipioireita, potilaat valittavat vain epämukavuudesta, joka liittyy vieraaseen kappaleeseen suussa.
Alahuulen limakalvo on tyypillinen paikka pienten sylkirauhasten kystien muodostumiselle. Sattuu myös, että ne muodostuvat poskien, pehmeän kitalaen, suun kulmien tai kielen limakalvoon.
Mucocele: hoito ja ennuste
Pienten sylkirauhasen pinnalliset kystat häviävät joissakin tapauksissa spontaanisti eivätkä vaadi lääketieteellistä apua. Tällaisen "spontaanin" toipumisen jälkeen tapahtuu usein relapseja.
Siinä tapauksessa, että lääkärin on ryhdyttävä toimiin, sylkirauhasen kystien hoito on kirurgista. Menettely suoritetaan avohoidossa hammaskirurgin valvonnassa. Limakalvon kongestiivisilla kystoilla on useita hoitoja. Käyttöaiheiden mukaan lääkäri valitsee sopivimman.
Tehokkain menetelmä on kystan täydellinen poisto vierekkäisillä rauhasilla. Koko toimenpide on nopea ja tapahtuu paikallispuudutuksessa. Kystan yläpuolella oleva limakalvo viillotetaan vapaan pääsyn vaurioon.
Sitten koko kysta sidekudospussilla leikataan varovasti ja haava ommellaan. Saatu biologinen materiaali lähetetään mikroskooppiseen tutkimukseen diagnoosin vahvistamiseksi. Ennuste on hyvä, jos diagnosoidaan kongestiivinen limakalvo.
Vaurion ja viereisten pienten sylkirauhasen täydellisen poistamisen vuoksi relapsi on harvinaista.
Lue myös:
- Sylkirauhasen tulehdus: syyt, oireet, hoito
- Sylkirauhassyöpä - sen esiintymisriski kasvaa iän myötä
- Sylkirauhaskivet: syyt, oireet, hoito
