Interstitiaalinen nefriitti: syyt, oireet ja hoito

Interstitiaalinen nefriitti voi olla oireeton monien vuosien ajan, mikä johtaa peruuttamattomiin munuaisvaurioihin. Taudin kehittyminen voi edistää muun muassa monien vuosien ajan suosittujen lääkkeiden, kuten aspiriinin, ibuprofeenin, penisilliinin tai tetrasykliinin, käyttäminen - aine, jota käytetään aknen hoitoon. Mitkä ovat muut interstitiaalisen nefriitin syyt? Kuinka tunnistaa sen oireet? Onko täydellinen palautuminen aina mahdollista?

Interstitiaalinen nefriitti tai tubulointerstitiaalinen nefriitti on sairaus, jossa tulehdus leviää munuaisten parenkymaaliseen kudokseen ja munuaisten tubuluksiin aiheuttaen sen toimintahäiriön.

Lääketieteellisessä terminologiassa on akuutti interstitiaalinen nefriitti - kun tulehduksen oireet ilmaantuvat yhtäkkiä - ja krooninen interstitiaalinen nefriitti - kun tulehdusprosessi kestää pitkään. Jälkimmäisessä tapauksessa voi esiintyä peruuttamatonta tubulointerstitiaalisen kudoksen fibroosia (arpia) tai glomerulusvaurioita ja joillakin ihmisillä jopa munuaisten vajaatoimintaa.

Interstitiaalinen nefriitti - syyt

Useimmissa tapauksissa (noin 70%) akuutti interstitiaalinen nefriitti liittyy ns nefrotoksiset lääkkeet, jotka johtavat lääkkeen aiheuttamaan nefropatiaan (lääkkeen aiheuttama munuaisvaurio). Kuuluu heihin:

• antibiootit (mukaan lukien suosittu penisilliini ja tetrasykliini - lääke, jota käytetään mm. aknen hoidossa)
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (joista ibuprofeeni ja asetyylisalisyylihappo ovat suosituimpia ja saatavana tiskin)
• radiografiset varjoaineet ja angiotensiiniä konvertoivat entsyymin estäjät

Ne voivat sisältää myös kouristuslääkkeitä ja diureetteja. Muissa tapauksissa tauti on systeemisen infektion (esim. Legionelloosi, salmonelloosi, luomistauti, sytomegalovirusinfektio) tai muun systeemisen taudin (esim. Sarkoidoosi) komplikaatio. Sattuu, että lääkäri ei pysty määrittämään taudin syytä. Sitten sitä kutsutaan idiopaattiseksi interstitiaaliseksi nefriitiksi.

Taudin kroonisen muodon yleisimmät syyt ovat:

• huumeiden pitkäaikainen käyttö - ei vain nefrotoksiset lääkkeet, vaikka ne yleensä aiheuttavat taudin. On muistettava, että käytännössä mikä tahansa lääke voi vaikuttaa interstitiaaliseen nefriittiin ihmisillä, jotka ovat yliherkkiä sille;
• pysyvä altistuminen raskasmetalleille ja / tai myrkyllisille yhdisteille. Ensimmäistä ryhmää hallitsee lyijy ja kadmium, joille raskasmetalliseosten (pääasiassa metallurgian ja metallurgian) käsittelyssä työskentelevät ihmiset altistuvat liiallisille määrille;

Tauti voi ilmetä myös aineenvaihduntasairauksien, kuten kihti-, kalsium- ja kaliumsairauksien, sekä immuunisairauksien (esim. Sjögrenin oireyhtymä) aikana. Toistuvat vakavat virtsatieinfektiot ja munuaiskivien esiintyminen ovat myös riskitekijöitä.

Lue myös:

Munuaissairaus kehittyy salaa

Glomerulonefriitti - syyt, oireet, hoito

Pyelonefriitti - syyt, oireet, hoito

Muista huolehtia munuaisistasi!

Interstitiaalinen nefriitti - oireet

Akuutin interstitiaalisen nefriitin oireita voi ilmetä muutaman ensimmäisen päivän tai jopa kahden kuukauden kuluttua syystä (esim. Kun aloitat lääkkeen ottamisen):

• matala-asteinen kuume tai kuume
• kipu lannerangan alueella (kuvattu tylsäksi)
• ihottuma (missä tahansa)
• oliguria

Saattaa olla myös:

• nivelkipu
• hematuria;
• virtsan määrän väheneminen
• muut akuutin munuaisten vajaatoiminnan oireet

Krooninen interstitiaalinen nefriitti voi olla oireeton monien vuosien ajan eikä aiheuta erityisiä oireita.Yleensä se johtaa krooniseen munuaissairauteen ja vasta sitten ilmenee munuaisten tubulaarisen toimintahäiriön oireita. Tämä voi johtaa glukoosiin virtsassa, kaliumin, fosforin menetykseen tai tubulaariseen asidoosiin.

Interstitiaalinen nefriitti - diagnoosi

Diagnoosin ensimmäinen vaihe on lääketieteellinen haastattelu. Potilaan tulee ilmoittaa lääkärille kaikista otetuista lääkkeistä ja mahdollisesta altistumisesta toksiinille tai raskasmetalleille. Sen jälkeen verikokeet (akuutti munuaisten vajaatoiminta on todistettu kohonneilla kreatiniinipitoisuuksilla) ja virtsatestit (yleisimpiä ovat proteinuria, lisääntynyt punasolujen ja leukosyyttien määrä). Jos lääkäri ei pysty tekemään lopullista diagnoosia näiden testien perusteella, hän voi määrätä munuaisbiopsian.

Interstitiaalinen nefriitti - hoito

Ensimmäinen asia on poistaa taudin syy, ts. Lopettaa lääkkeiden käyttö tai välttää kosketusta tulehdusta aiheuttavien aineiden kanssa. Jos syy on jokin edellä mainituista sairaudet, se on hoidettava (esim. jos taudin syy on munuaiskivet tai muu virtsan ulosvirtauksen tukkeuma, yritä poistaa ne).

Potilaille annetaan myös tulehduskipulääkkeitä. Yleensä nämä ovat lyhytaikaisia ​​hoitoja antibiooteilla. Jos potilaalle kehittyy korkea verenpaine, käytetään verenpainelääkkeitä ja diureetteja annetaan turvotuksen yhteydessä.

Jotkut potilaat, joilla on akuutti munuaisten vajaatoiminta, vaativat munuaisten korvaushoitoa, yleensä hemodialyysillä.

Interstitiaalinen nefriitti - sairaan ihmisen parantaminen ei ole aina mahdollista

Useimmissa tapauksissa akuutti interstitiaalinen nefriitti potilas voidaan parantaa kokonaan. Valitettavasti joillakin potilailla - niillä, jotka kamppailevat taudin vakavan muodon kanssa - munuaiset vahingoittuvat peruuttamattomasti. Sitten munuaisten korvaushoito on välttämätöntä.

Kroonisen interstitiaalisen nefriitin tapauksessa täydellinen parannus ei ole mahdollista. Edellä Hoidot, kuten lääkehoidon lopettaminen ja munuaisten korvaushoito, voivat vain estää tai hidastaa kroonisen munuaissairauden etenemistä.

Suositeltava artikkeli: