Multippeliskleroosi: Hoito

Multippeliskleroosin (MS) hoito riippuu taudin muodosta ja potilaan tilasta. Lääkkeitä annetaan taudin kulun muuttamiseksi, kohtausten vähentämiseksi ja hermostovaurioiden aiheuttaman multippeliskleroosin oireiden lievittämiseksi. MS: n hoitoon kuuluu myös kuntoutus, fysioterapia ja psykoterapia.

Multippeliskleroosin (MS, skleroosin multippeli) ei ole aina helppoa, potilaan ottamien lääkkeiden sivuvaikutukset voivat olla vaikeita. Multippeliskleroosin hallinta keskittyy yleensä kolmeen näkökohtaan. Ensimmäinen on lieventää ns. Seurauksia MS-taudin uusiutumiset, ts. jaksot, joiden aikana taudin uudet oireet ilmaantuvat tai pahentavat potilaiden aiemmin olemassa olevia oireita. Multippeliskleroosihoidon toinen tavoite on pitää potilaat vakaassa remissiovaiheessa niin kauan kuin mahdollista. Mukana olevien sairauksien hoidolla on myös poikkeuksellinen rooli MS-potilailla - tässä hoito riippuu tiukasti sairauden kulusta tietyllä potilaalla.

Multippeliskleroosin hoito: lääkkeet MS-relapsien lievittämiseen

Glukokortikosteroidit (GC) ovat ensimmäinen MS-potilailla käytettävien lääkkeiden ryhmä. Näitä valmisteita annetaan multippeliskleroosin uusiutumisen yhteydessä - käyttöä käytetään esim. näiden valmisteiden turvotusta ja tulehdusta estävä vaikutus. GCS: n ansiosta on mahdollista lyhentää MS: n uusiutumisen neurologisten oireiden kestoa.

Näitä lääkkeitä voidaan antaa potilaille sekä suonensisäisesti että suun kautta. GKS: ää laskimonsisäisesti käytetään yleensä useita päiviä, oraalisen farmakoterapian tapauksessa sitä voidaan suositella potilaille useita päiviä, ja joskus useita (3-4) viikkoa. Ensisijaisesti käytetään tämän ryhmän lääkkeitä, kuten metyyliprednisolonia, prednisonia tai deksametasonia.

Suositeltava artikkeli:

Multippeliskleroosi (MS): syyt, tyypit, oireet, hoito Lue myös: Parannaako ruokavalio multippeliskleroosia? Faktoja ja myyttejä ruokavaliosta MS: ssä. Multippeliskleroosi: taudityypit. MS-spastisuuden tyypit multippeliskleroosissa (MS)

MS: n hoito: lääkkeet, jotka estävät taudin etenemistä

Erilainen kuin MS: n pahenemisvaiheissa on remissiovaiheessa olevien potilaiden hoito. Relapsien välisenä aikana hoidon päätavoitteena on vähentää niiden esiintymistiheyttä ja hidastaa multippeliskleroosin etenemistä.

Tällä hetkellä yleisimmän tyyppisen MS: n (relapsoituva-remittoiva muoto) ensilinjan lääkkeet ovat interferonivalmisteet (IFN) ja glatirameeriasetaatti. Interferonit ovat valmisteita, jotka moduloivat immuunijärjestelmän aktiivisuutta. Interferonit beeta la ja lb käytetään MS: ssä. Tämäntyyppisten IFN-tapausten erot koskevat muun muassa niiden käytön tiheys - kaikki interferonit annetaan ihon alle, mutta IFN-beeta-1a: ta sisältäville aineille on mahdollista käyttää sitä kerran viikossa, kun taas IFN-beeta-1b: tä sisältäville lääkkeille annetaan injektioita päivittäin.

Glatirameeriasetaatti oli toinen edellä mainituista lääkkeistä ensisijaisena hoitovaihtoehtona MS: n etenemisen estämisessä. Tämä valmiste koostuu aminohapoista, jotka muistuttavat hermoston rakenteissa olevan proteiinin sisältämiä aminohappoja. Tämän aineen tarkkaa toimintamekanismia ei vielä tunneta, mutta on havaittavissa, että glatirameeriasetaatilla on kyky vähentää yhden lymfosyyttipopulaation aktiivisuutta. Tätä lääkettä, kuten interferonivalmisteita, annetaan ihonalaisesti, potilaat injektoivat niitä päivittäin.

Muut lääkkeet, joita joskus käytetään MS-potilailla (sisältyvät niin kutsuttuun toisen linjan hoitoon) ovat:

• natalizumabi (vasta-aine lymfosyytti-integriinejä vastaan ​​laskimoon 28 päivän välein),
• fingolimodi (oraalinen lääke, jota käytetään päivittäin ja joka vähentää lymfosyyttien vapautumista ääreisveren alueelle),
• mitoksantroni (valmiste, jolla on sytotoksista ja immunosuppressiivista vaikutusta, annetaan laskimoon 3 kuukauden välein, kunnes potilaalle annetaan suurin sallittu annos).

Ajalla on merkitystä MS: n hoidossa

PTSR: n pääsihteeri Magdalena Fac-Skhirtladze sanoo, että asianmukainen hoito on tärkeää toteuttaa nopeasti multippeliskleroosin hoidossa. Lausunto nauhoitettiin tieteellisessä konferenssissa "Fysioterapia terveydelle".

Aikalla on merkitystä MS: n hoidossa

Kehitämme verkkosivustoamme näyttämällä mainoksia.

Estämällä mainoksia et salli meidän luoda arvokasta sisältöä.

Poista AdBlock käytöstä ja päivitä sivu.

MS: n hoitaminen: Vaihtoehtoiset hoitovaihtoehdot

Multippeliskleroosi - huolimatta siitä, että tästä yksiköstä on tehty monia tutkimuksia - on edelleen monien tutkijoiden kiinnostava sairaus. Sen syitä etsitään edelleen, ja tutkitaan muiden lääkkeiden käyttöä multippeliskleroosin hoidossa. Esimerkiksi joillakin potilailla yritetään käyttää sytostaattisia ja immunosuppressiivisia valmisteita (kuten esimerkiksi mykofenolaattimofetiili tai metotreksaatti).

Merkittävää määrää lääkkeitä tutkitaan, koska niillä epäillään olevan hyödyllisiä vaikutuksia MS-potilailla. Esimerkkejä ovat:

• dimetyylifumaarihappo (dimetyylifumaraatti, tecfidera)
• alemtuzumabi
• daklitsumabi
• okrelitsumabi
• lakinimodi
• teriflunamidi

Multippeliskleroosin hoitovaihtoehtojen analyysit eivät kuitenkaan keskity pelkästään farmakoterapian käyttöön. Tutkimuksessa keskitytään muun muassa Kannabisuutteiden käytön vaikutus multippeliskleroosin oireiden, kuten kivun ja lihasten jäykkyyden, lievittämiseen. Kirurgisen hoidon mahdollisuudesta kyseessä olevan taudin yhteydessä on myös teorioita (tällä hetkellä melko kiistanalaisia) - puhumme MS: n Zamboni-hoidosta.

MS: n hoito: uudet lääkkeet, uudet hoidot

Multippeliskleroosin hoidon edistymisestä, uusista lääkkeistä ja hoidoista, jotka ovat käytettävissä MS-potilailla, sanoo tohtori n. med. Barbara Zakrzewska-Pniewska, neurologian osasto, Varsovan lääketieteellinen yliopisto. Lausunto nauhoitettiin tieteellisessä konferenssissa "Fysioterapia terveydelle".

MS: n hoito - uudet lääkkeet, uudet hoidot

Kehitämme verkkosivustoamme näyttämällä mainoksia.

Estämällä mainoksia et salli meidän luoda arvokasta sisältöä.

Poista AdBlock käytöstä ja päivitä sivu.

MS: n hoito: Lääkehoidossa syntyvät ongelmat

Lähes jokaisella lääkkeellä on omat mahdolliset haittavaikutuksensa. Se ei ole erilainen MS: n hoitoon tarkoitettujen valmisteiden kanssa - joskus haittavaikutusten ilmaantuminen tarkoittaa, että hoito tietyllä lääkkeellä on lopetettava ja potilaalle on tarjottava vaihtoehtoinen hoitovaihtoehto.

Glukokortikoidit ovat lääkkeitä, joihin voi liittyä monia erilaisia ​​riskejä, ja siksi niitä käytetään varoen. Nämä valmisteet voivat johtaa verenpainetautiin, hiilihydraattihäiriöihin, dermatologisiin ongelmiin (kuten akne) ja jopa mielenterveyden häiriöihin (masentuneen mieliala, mutta myös psykoottisia jaksoja). GCS voi myös ärsyttää ruoansulatuskanavan rakenteita, joten potilailla, joilla on ylikuormitus (esim. Potilailla, joilla on suurempi mahahaavan riski), käytetään joskus protonipumpun estäjien ryhmään kuuluvien lääkkeiden suojaavaa antamista.

Interferonivalmisteiden tapauksessa ihoreaktiot lääkkeen antopaikassa voivat olla ongelma. Näiden lääkkeiden muita yleisiä haittavaikutuksia ovat flunssan kaltaiset oireet, maksaongelmat ja mielialan häiriöt, kuten masennus.
Glatirameeriasetaatti on lääke, joka, samoin kuin edellä kuvattu interferoni, voi aiheuttaa ihoreaktioita injektiokohdassa, mutta voi myös johtaa lipoatrofiaan.

Toisaalta MS: ssä toisen linjan hoitona käytettävien valmisteiden sivuvaikutukset ovat erilaiset. Esimerkiksi fingolimodi voi johtaa sydän- tai hengityselinten häiriöihin. Mitoksantronin käytön yhteydessä potilailla on raportoitu pahoinvointia ja oksentelua sekä joskus hiustenlähtöä ja infektion lisääntymistä. Natalizumabi puolestaan ​​voi johtaa virtsateiden infektioiden tai päänsärkyjen lisääntymiseen.

Multippeliskleroosin hoito: oireenmukainen hoito

MS-potilailla on tärkeää paitsi itse MS: n mahdollisten syiden hoitaminen myös asianmukaiset toimenpiteet lievittää tai poistaa potilailla esiintyviä erilaisia ​​ongelmia. Yksi niistä on spastisuus, tila, jossa potilaat kokevat lisääntynyttä jäykkyyttä ja liiallista lihasjännitystä. Tähän häiriöön voi liittyä liikkumisongelmia sekä voimakasta kipua. Spastisuuden hoidossa voidaan käyttää sekä farmakoterapiaa (esim. Baklofeenin antaminen) että kirurgisia tekniikoita (esim. Selkäytimen etujuurien trimmaus).

Multippeliskleroosia sairastavat potilaat voivat hyötyä suuresti säännöllisestä kuntoutuksesta. Liikunta voi antaa potilaille mahdollisuuden pysyä kunnossa niin kauan kuin mahdollista, ja se auttaa myös parantamaan ihmisiä, joilla on heikentynyt lihasvoima.

Muut joillakin MS-potilailla esiintyvät ongelmat saattavat myös vaatia erityistä terapeuttista lähestymistapaa. Esimerkkejä ovat:

• ummetus (estääkseen ne, potilaita kehotetaan pysymään kunnolla nesteytettyinä ja syömään kuitupitoisia ruokia),
• virtsarakon toimintahäiriö (näihin voi sisältyä sekä virtsankarkailu että itse virtsaamisvaikeudet, potilaille annetaan asianmukaisia ​​lääkkeitä niiden hallitsemiseksi, ja joskus potilaan on ehkä tarvittava itsekatetrointi),
• seksuaalihäiriöt (hoidetaan sekä farmakologisesti että tarvittaessa kirurgisesti),
• voimakas kipu (MS-potilaiden ns. neuropaattisten kipujen tapauksessa käytetään esimerkiksi trisyklisiä masennuslääkkeitä, joskus käytetään myös valmisteita, kuten pregabaliinia tai gabapentiiniä),
• väsymysoireyhtymä (sitä hoidetaan joskus farmakologisesti lääkkeillä, kuten amantadiinilla ja modafiniililla),
• psykiatriset häiriöt (MS-potilailla voi olla esimerkiksi masennus, jossa käytetään eri ryhmien masennuslääkkeitä).

Varhainen kuntoutus multippeliskleroosissa: rooli MS-hoidossa

Miksi kuntoutuksen pitäisi olla multippeliskleroosissa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja millä tasolla? Mikä on varhaisen kuntoutuksen rooli MS-hoidossa? Näihin kysymyksiin vastaa Puolan multippeliskleroosiseuran pääsihteeri Magdalena Fac-Skhirtladze.

Varhainen kuntoutus multippeliskleroosissa - rooli MS: n hoidossa

Kehitämme verkkosivustoamme näyttämällä mainoksia.

Estämällä mainoksia et salli meidän luoda arvokasta sisältöä.

Poista AdBlock käytöstä ja päivitä sivu.

Suositeltava artikkeli:

Puolan multippeliskleroosiseura: jotta kukaan ei jää ilman tukea!