Subkliininen (piilevä) tyreotoksikoosi - syyt, oireet ja hoito

Subkliininen (piilevä) kilpirauhasen liikatoiminta on kilpirauhasen liikatoiminnan muoto, joka aiheuttaa harvinaisia, hyvin vaikeasti havaittavia oireita. Tämän seurauksena taudin varhainen diagnosointi ei ole helppoa, jolla voi olla vakavia seurauksia etenkin vanhuksilla, joissa tauti lisää dementian ja sydän- ja verisuonikuoleman riskiä. Mitkä ovat subkliinisen kilpirauhasen vajaatoiminnan syyt? Mikä on sen hoito?

Subkliininen (piilevä, subkliininen) kilpirauhasen liikatoiminta on kilpirauhasen häiriö, jonka aikana tyrotropiinin (TSH) pitoisuus veressä on normaalia raja-arvoa pienempi, vapaan tyroksiinin (fT4) ja trijodityroniinin (fT3) pitoisuuksien ollessa normaalit.

Subkliininen (piilevä) kilpirauhasen liikatoiminta - syyt

Subkliinistä kilpirauhasen liikatoimintaa esiintyy oireiden hypertyreoosiin johtavien sairauksien alkuvaiheessa - Gravesin taudissa tai autoimmuuni- tai subakuutissa kilpirauhastulehduksessa (de Quervaine-tauti). Se on ryhmä endogeenistä hyperaktiivisuutta (kilpirauhasen liikatoiminta on seurausta sisäisistä tekijöistä).

Subkliininen kilpirauhasen liikatoiminta voi johtua myös kilpirauhashormonien suprafysiologisten annosten käytöstä. Sitten puhumme eksogeenisestä hyperfunktiosta (hyperaktiivisuus, joka johtuu ulkoisten tekijöiden toiminnasta).

Lue myös: Kilpirauhasen ongelmat näkyvät ... suuontelossa Kilpirauhaskriisi (kilpirauhasen liikatoiminnan paheneminen): syyt, oireet ja ... Subkliininen (piilevä) kilpirauhasen vajaatoiminta - syyt, oireet ja hoito

Subkliininen (piilevä) tyreotoksikoosi - oireet

Subkliinisen kilpirauhasen liikatoiminnan oireet ovat hyvin huomaamattomia ja vaikeasti havaittavia, joten tautia kutsutaan kilpirauhasen liikatoiminnaksi, joka on vähän oireenmukaista tai heikosti oireenmukaista. Niihin voi kuitenkin liittyä:

• eteisvärinä (sen esiintymisriski on suurin yli 60-vuotiailla potilailla, joiden TSH-tasot ovat alle 0,1 mU / l);
• takykardia - sykkeen nousu yli 100 lyöntiä minuutissa;
• usein murtumia (luun mineraalitiheyden vähenemisen seurauksena);
• lihas heikkous;
• psykomotorinen levottomuus;

Tärkeä

Tutkimukset osoittavat dementian ja Alzheimerin taudin lisääntyneen riskin yli 55-vuotiailla potilailla, joilla on endogeeninen subkliininen kilpirauhasen liikatoiminta, TSH-tasot alle 0,4 mU / l ja kilpirauhasen peroksidaasin (aTPO) vasta-aineet.

Yli 60-vuotiailla potilailla, joilla oli endogeeninen subkliininen kilpirauhasen liikatoiminta, todettiin lisääntynyt sydän- ja verisuonitaudeista johtuva kuolleisuus.

Subkliininen (piilevä) tyreotoksikoosi - diagnoosi

Taudin diagnosoimiseksi verikokeiden tulisi osoittaa TSH: n lasku kahdesti, usean viikon välein. Lisäksi on tarpeen määrittää vapaa tyroksiini (fT4), vapaa trijodityroniini (fT3) ja kilpirauhasen peroksidaasin vasta-aineet (aTPO). Verikokeet osoittavat myös kolesterolin vähenemisen, maksa- ja lihasentsyymien lisääntymisen ja sukupuolihormoneja sitovan globuliinin lisääntymisen.

TARKISTA >> TSH-tulokset: kilpirauhasen testi tyrotropiinipitoisuuden (TSH) mittaamiseksi

Lääkäri voi myös määrätä kilpirauhasen ultraäänitutkimukset ja isotooppitestit ensisijaisen kilpirauhasen sairauden diagnosoimiseksi.

Diagnoosin aikana tulisi sulkea pois muut syyt alentuneeseen TSH-tasoon, kuten kilpirauhasen ulkopuolinen oireyhtymä potilailla, joilla on vakavia sairauksia, lääkkeiden (esim. Dopamiini, glukokortikoidit, dobutamiini) vaikutus, aivolisäkkeen epänormaali toiminta, kilpirauhasen liikatoiminnan regressiovaihe, raskauden ensimmäinen kolmanneksen vaihe.

Subkliininen (latentti) tyreotoksikoosi - hoito

Hoidon tavoitteena on estää taudin kehittyminen avoimeksi kilpirauhasen liikatoiminnaksi ja ehkäistä tai hoitaa eteisvärinä ja osteoporoosi.

Subkliinisen endogeenisen kilpirauhasen vajaatoiminnan yhteydessä hoito on beetasalpaajan käyttö. Jos TSH-taso on alle 0,1 mU / l, suositellaan yleensä hoitoa, kuten oireenmukaisessa kilpirauhasen liikatoiminnassa.

Potilailla, joilla on nodulaarinen struuma, jossa spontaania remissiota ei odoteta, on harkittava radikaalia hoitoa, mukaan lukien radiojodihoito (radiojodi-131-I) ja kilpirauhasleikkaus.

Eksogeenistä subkliinistä kilpirauhasen liikatoimintaa sairastavilla potilailla on harkittava tyroksiiniannoksen pienentämistä.

Bibliografia: Jastrzębska H., Subkliininen kilpirauhasen liikatoiminta - diagnostiset ja terapeuttiset näkökohdat, "Sydän- ja verisuonisairaudet" 2006, osa 3, nro 3

Suositeltava artikkeli:

Kilpirauhasen liikatoiminta: syyt, oireet, hoito

Kilpirauhasen liikatoiminta

Kilpirauhasen liikatoiminta on suosittu sairaus, jonka oireita voi joskus olla vaikea määrittää. Kuitenkin, jos huomaat liiallista hikoilua, liiallista hermostuneisuutta, nukkumisongelmia, nopeaa laihtumista ilman syytä, ruoansulatuskanavan häiriö - kannattaa käydä lääkärissä. Hoitamaton kilpirauhasen liikatoiminta vaikuttaa negatiivisesti kehomme toimintaan.

Kilpirauhasen liikatoiminta

Kehitämme verkkosivustoamme näyttämällä mainoksia.

Estämällä mainoksia et salli meidän luoda arvokasta sisältöä.

Poista AdBlock käytöstä ja päivitä sivu.