Et ehkä tiedä, että sinulla on kohdunkaulan ongelma, koska kohdunkaulan olosuhteet eivät aina näytä oireita. Siksi muista tarkistaa säännöllisesti gynekologilta. Kohdunkaulan yleisimmät sairaudet ovat: eroosiot, tulehdukset, kystat ja kohdunkaulan syöpä. Mikä on ja miten kohdunkaula tutkitaan?
Sisällysluettelo:
- Kohdunkaulan rakenne
- Kohdunkaula - epiteelin tyypit
- Kohdunkaula - toiminnot
- Kohdunkaula - sairaudet
- Kohdunkaula - kohdunkaulan eroosio
- Kohdunkaula - kohdunkaulan tulehdus
- Kohdunkaula - kohdunkaulan kystat (Naboth-rauhaset)
- Kohdunkaula - kohdunkaulan syöpä
Kohdunkaula on naispuolisen sukupuolielimen alempi segmentti. Sen päivittäinen tehtävä on suojata kohtu kohdusta ulkoisilta infektioilta. Lomista lähtien sillä on tärkeä rooli raskauden aikana - se tukee raskaana olevaa kohtu ja synnytyksen mekanismia - missä sen laajentuminen helpottaa vauvan tulemista maailmaan.
Kohdunkaulan rakenne
Kohdunkaula koostuu emättimen osasta ja vatsan osasta. Se on valmistettu sidos- ja lihaskudoksesta, sen emättimen osa on peitetty monikerroksisella litteällä epiteelillä, kun taas kohdunkaulan kanavan sisäpuoli on vuorattu yksikerroksisella rauhasepiteelillä.
Kohdunkaula on kohdun kapea alaosa, joka kaartuu emättimen katokseen. Se on valmistettu sidos- ja lihaskudoksesta, vuorattu limakalvolla, ja sen pituus on noin 3 cm ja halkaisija noin 2,5 cm. Aikuisella naisella se on taipunut ala-taka-suuntaan. Tyhjissä naisissa sillä on tynnyrin muoto, se muuttaa muotoa raskauden aikana ja vaihdevuosien jälkeen.
Kohdunkaulakanava kulkee kohdunkaulan läpi, joka yhdistää kohdun rungon yläosassa (kannakseksi kutsutussa paikassa) ja alareunassa avautuu emättimeen paikassa, jota kutsutaan ulkoiseksi aukoksi. Ulkoisen aukon muoto vaihtelee naisen elämänvaiheesta riippuen. Nollaparissa se on pieni pyöreä aukko. Synnytyksen jälkeen se on rakon muotoinen. Vaihdevuosien jälkeen se voi kutistua melkein nastanpäähän. Se muuttuu myös koko syklin ajan.
Kohdunkaula - epiteelin tyypit
Endocervix sisältää kohdunkaulan kanavan sisäisestä aukosta (salmesta) ectocervixiin. Se on vuorattu taitetulla, yksikerroksisella, limakalvon (sylinterimäisellä) epiteelillä, joka tunkeutuu stromaan muodostaen rauhasia.
Ectocervix kattaa etäisyyden epiteelin (rauhasen ja monikerroksisen tasaisen) risteyksestä emättimen holviin. Se on vuorattu hormoniherkällä monikerroksisella keratinoimattomalla levyepiteelillä.
Emättimen uloimmassa osassa on raja kahden tyyppisen epiteelin välillä: rauhas, kohdunontelon ja kohdunkaulan kanavan vuoraava ja tasainen, joka peittää kohdunkaulan ja emättimen emättimen osan.
Epiteelin (monikerroksinen, tasainen ja rauhas) risteys siirtyy naisen elämän aikana rauhasepiteelin metaplasian seurauksena. Ennen murrosikää tämä sivusto on yleensä ulkoinen ulostulo, synnytyksen jälkeen se voi olla ektoserviksissä, vaihdevuosien jälkeen yleensä kohdunkaulan kanavassa.
Paikkaa, jossa nämä kaksi epiteelityyppiä yhdistyvät, kutsutaan muunnosvyöhykkeeksi. Transformaatiovyöhykkeellä on metaplastisia muutoksia. Tämä on erittäin tärkeä paikka, koska transformaatiovyöhykkeen solut ovat erittäin alttiita onkogeenisten tekijöiden vaikutukselle ja suurin osa kohdunkaulan syövistä syntyy tässä paikassa.
Kohdunkaula - toiminnot
Kohdunkaulalla on keskeinen rooli kohdun, munanjohtimien ja munasarjojen suojaamisessa nousevalta (emättimen) infektiolta. Sen kanavassa on paksua limaa, joka on este bakteeriflooralle.
Terve niska tarvitaan raskauden, lopettamisen ja synnytyksen aikana. Se on siittiöiden kanava, jonka avulla he voivat matkustaa emättimestä kohtuun, raskauden aikana se toimii sulkijalihaksena, joka sulkee kohdun ontelon, ja synnytyksen aikana tasoittaessaan se auttaa sikiötä pakenemaan.
Kuitenkin ennen vauvan hedelmöitystä ja kehitystä kohdunkaula hormonien vaikutuksen alaisena muuttuu kuukautiskierrossa. Hedelmättömässä vaiheessa se on kova, kuiva ja suljettu. Ovulaation lähestyessä kohdunkaulan aukko avautuu, emättimen osa pehmenee ja nousee. Tänä aikana kohdunkaulan rauhaset tuottavat hedelmällistä limaa (joustavaa, liukasta), joka ravitsee siittiöitä ja helpottaa niiden pääsyä kohtuun.
Ovulaation jälkeen kohdunkaula palaa ovulaatiota edeltävään tilaansa. Kohdunkaulan ja kohdunkaulan liman sijainnin havainnot tunnistavat kuukautiskierron hedelmälliset ja hedelmättömät vaiheet, ja niitä käytetään luonnollisessa perhesuunnittelussa.
Kohdunkaula - sairaudet
Kohdunkaulan yleisimmät sairaudet ovat eroosiot, tulehdukset, kystat ja kohdunkaulan syöpä. Ota selvää, mitä sinun pitäisi tietää jokaisesta näistä sairauksista.
Kohdunkaula - kohdunkaulan eroosio
Tätä nimeä - eroosiota - käytetään usein väärin kuvaamaan kohdunkaulan emättimen osan punoitusta (ammattimaisesti kutsutaan erythroplakia). Mutta todellisen eroosion käsite on varattu vain kohdunkaulan epiteelin puutteille.
Toisaalta suurin osa "silmän kautta" tunnistetuista eroosioista on ektoopia, sylinterimäisen epiteelin siirtyminen kohdunkaulan kanavasta emättimen levyyn. Todellisia eroosioita esiintyy useimmiten 25-35-vuotiailla seksuaalisesti aktiivisilla naisilla. Ne voivat olla seurausta kohdunkaulan tai emättimen tulehduksesta, mekaanisesta traumasta (esim. Synnytyksen, keskenmenon aikana).
Kohdunkaulan eroosion oireet: Ei yleensä läsnä. Joskus on valkoisia, keltaisia tai vihertäviä, epämiellyttävän hajuisia vuotoja ennen kuukautisia. Jaksojen välillä tai yhdynnän jälkeen voi olla tiputtelua, kipu alavatsassa.
Kohdunkaulan eroosiotestit: Vaurio voidaan havaita gynekologisen tutkimuksen aikana. Oikean diagnoosin tekemiseksi on tarpeen suorittaa sytologia (tahra) tai kolposkopia (mikroskooppinen tutkimus).
Kohdunkaulan eroosion hoito: Farmakologista hoitoa käytetään, ja jos se ei tuota parannusta, vaurio voidellaan erityisellä valmisteella, poltetaan sähköllä, jäädytetään nestetypellä tai poistetaan valoaalloilla. Poikkeustilanteissa tehdään enemmän invasiivisia toimenpiteitä, kuten kohdunkaulan fragmentin poisto (konisaatio).
Hyvä tietää: Todellinen eroosio voi olla oire kohdunkaulan syöpää edeltävistä ja syöpätiloista.
Kohdunkaula - kohdunkaulan tulehdus
Kohdunkaulan tulehdus kehittyy alkueläinten (esim. Emättimen trikomoniaasi), bakteerien (esim. Klamydia, gonorrea), virusten tai sienien aiheuttaman infektion seurauksena. Infektiota suosivat kohdunkaulan mekaaniset vauriot sekä seksuaalisten kumppaneiden usein vaihtuvat.
Kohdunkaulan tulehduksen oireet: Tulehdus voi olla oireeton, mutta emättimen vuotamista esiintyy useammin ja joskus verenvuotoa kuukautisten välillä.
Kohdunkaulan tulehduskokeet: Gynekologinen tutkimus suoritetaan ja kohdunkaulan vuoto kerätään viljelyä varten tulehduksen aiheuttaneiden organismien tunnistamiseksi.
Kohdunkaulan tulehduksen hoito: Intravaginaalisia tulehduskipulääkkeitä, antibiootteja (paikallisia tai yleisiä), joskus käytetään hormonaalisia valmisteita.
Hyvä tietää: Hoitamattomana tulehdus voi levitä edelleen sukupuolielimiin.
Kohdunkaula - kohdunkaulan kystat (Naboth-rauhaset)
Kohdunkaulakystat (Nabothin kystat) ovat pieniä yksittäisiä tai useita follikkelia, jotka ovat täynnä limaa tai mukopurulenttia sisältöä (kun ne ovat tulehtuneet). Ne syntyvät seurauksena sulkemalla kohdunkaulan limakalvon suu kasvavalla epiteelillä, useimmiten eroosioiden paranemisen aikana. Niitä esiintyy hedelmällisessä iässä olevilla naisilla, erityisesti niillä, jotka ovat jo synnyttäneet.
Kohdunkaulan kystin oireet: Ei ole valituksia.
Kohdunkaulan kystatutkimukset: Gynekologinen tutkimus ja sytologia suoritetaan.
Kohdunkaulakystien hoito: Jos lääkäri päättää poistaa kystan, vaurio puhkaistaan, sen sisältö poistetaan ja tyhjennetty rauhanen jäädytetään nestetypellä tai poltetaan laserilla tai sähkövirralla.
Hyvä tietää: Jos Nabothin rauhaset jätetään hoitamatta, ne yleensä häviävät jonkin ajan kuluttua, mutta niillä on taipumus uusiutua.
Kohdunkaula - kohdunkaulan syöpä
Kohdunkaulan syöpä on yleisin lisääntymiselimen syöpä. Kohdunkaulan syöpä havaitaan useimmiten 40-55-vuotiailla naisilla, mutta ilmaantuvuus kasvaa 25-vuotiaista.
Tietyt sukupuoliteitse leviävät ihmisen papilloomaviruksen tyypit ovat syövän muodostumisesta vastuussa.
Kohdunkaulan syövän oireet: Syöpää edeltävät muutokset tai varhainen syöpä eivät aiheuta oireita. Taudin edetessä voi ilmetä epätavallista verenvuotoa (kuukautisten välillä, yhdynnän jälkeen, vaihdevuosien jälkeen), runsasta emättimen vuotoa, vatsakipua yhdynnän tai virtsaamisen aikana ja jalkojen turvotusta. Jaksot kestävät pidempään ja ovat raskaampia.
Kohdunkaulan syövän seulonta: Sytologia ja kolposkopia suoritetaan ja materiaali kerätään histopatologista tutkimusta varten.
Kohdunkaulan syövän hoito: Hoito riippuu taudin vaiheesta. Syöpää edeltävät leesiot hoidetaan farmakologisesti. Jos kyseessä on preinvasiivinen syöpä, käytetään laserleikkausta, kryokirurgiaa tai kirurgista konisaatiota. Invasiivisessa vaiheessa kohtu on poistettava (kohdunpoisto), ja sädehoito on täydentävä hoito. Metastasoitumisen yhteydessä muihin elimiin käytetään kemoterapiaa.
Hyvä tietää: Joka vuosi yli 3,5 tuhatta Puolalainen nainen saa tietää, että hänellä on kohdunkaulan syöpä, ja viisi naista kuolee päivittäin. Mutta syöpä voidaan estää tehokkaasti asianmukaisella profylaksilla ja varhaisella diagnoosilla. Sytologia on arvokas tutkimus (se tulisi suorittaa ensimmäisen kerran yhdynnän alkamisen jälkeen, sitten säännöllisesti joka vuosi). Rokotteet ovat myös ase HPV: tä vastaan (niitä voidaan antaa 12-vuotiaista).
kuukausittain "Zdrowie"
