TAKYKARDIA TARKOITTAA NOPEAMPAA SYKETTä

Tärkein / Terveys / 2020

Takykardia tarkoittaa nopeampaa sykettä

Takykardia on kiihtynyt syke. Takykardia voi johtua liiallisesta fyysisestä rasituksesta, stressistä tai pelosta, vakavasta hermostuneisuudesta tai jopa liikaa kahvia nauttimisesta. Joskus takykardiaan liittyy kuume, hypotensio. Takykardia voi kuitenkin olla myös hengenvaarallinen rytmihäiriö. Mitkä ovat muut takykardian syyt? Mikä on hoito?

Takykardia on kiihtynyt syke, joka lyö yli 100 lyöntiä minuutissa. Sydämen sydämentykytyksen tunteeseen voi liittyä hankalia oireita, kuten hengenahdistus, huimaus, rintakipu, liiallinen hikoilu ja jopa tajunnan menetys.

Kuume, fyysinen rasitus, alkoholi, voimakkaat tunteet kiihdyttävät sydämenlyöntiä, mutta niin kauan kuin se ei ylitä merkittävästi 100 lyöntiä minuutissa ja työtahti on säännöllinen, ei ole syytä huoleen. Nopeutettu syke tällaisissa tilanteissa on luonnollista.

Sisällysluettelo

Takykardia: oireet
Takykardia: syyt
Vaaralliset kammiotakyarytmiat
Takykardia: Vaikutukset
Takykardia: lääkkeet eivät aina ole tehokkaita
Takykardia: kirurginen hoito

Takykardia: oireet

Kuitenkin, kun sydän kilpailee hulluna, joskus puuttuu lyönti, se voi olla patologista. Sitten takykardiaa kutsutaan useammin takyarytmiaksi. Kun sen lähde on eteisessä, sitä kutsutaan supraventrikulaariseksi ja kammioissa - kammioksi. Se voi olla paroksismaalinen tai pysyvä. Joskus takyarytmian oireet ovat lieviä, toisinaan ne ovat hankalia.

Potilaat valittavat yleensä nopeasta tai nopeasta ja epäsäännöllisestä sydämenlyönnistä. Jos rytmihäiriö aiheuttaa hemodynaamisen stabiilisuuden menetyksen eli sydämen kyvyn pumpata tarpeeksi verta kehon moitteettomaan toimintaan, voi myös esiintyä seuraavia:

huimaus
täplät silmien edessä
hengästyminen
lyhyt hengitys
heikko olo

Sattuu, että rintakipua on rintakehän takana, pyörtyminen, tajunnan menetys tapahtuu. Hyvin nopeisiin, jopa lyhytaikaisiin rytmeihin liittyy pelko, ahdistus, ärsytys ja hermostuneisuus.

Lisäkammion supistukset koetaan "hyppäämiseksi", sydämen jäätymisen tunteeksi, koska ylimääräistä supistumista seuraa murto sekunnissa pidemmästä tauosta kammioissa (ns. Kompensoiva) ja sitten voimakkaampi supistuminen. Yksittäisiä ja harvinaisia ylimääräisiä supistuksia esiintyy myös terveillä ihmisillä, eivätkä ne uhkaa heitä. Usein esiintyvät ja klusteroidut syyt ovat huolestuttavia. Ylimääräisiä kouristuksia ei aina hoideta tai hoito perustuu beetasalpaajien antamiseen. Kuitenkin, kun ne aiheuttavat merkittävän terveysriskin, ablaatio otetaan huomioon.

Takykardia: syyt

Takykardian yleisimmät syyt ovat:

juoksu tai muu raskas fyysinen rasitus
kehon stimulointi korkealla adrenaliinitasolla (stressi, hermostuneisuus jne.)
kuume
piristeet: alkoholi, kofeiini, nikotiini
lääkkeet, esim. amfetamiinit
atropiinia, efedriiniä tai pseudoefedriiniä sisältävät lääkkeet
kilpirauhasen liikatoiminta

Takykardia ei aina ole jonkin sairauden oire. Sykkeesi voi myös nopeutua, kun olet hermostunut tai liikut. Jos takykardiaa esiintyy fysiologisista syistä, esimerkiksi hermostuneesta, ahdistuneesta tai fyysisestä rasituksesta - kyseessä on sinustakykardia.

Sinus-takykardia voi johtua myös:

kuume
kuivuminen
hypotensio
voimakkaita tunteita

samoin kuin sairaudet:

sydämen iskemia
keuhkoveritulppa
sydämen vajaatoiminta
kilpirauhasen liikatoiminta
tulehdus
häiriöt hermoston toiminnassa
allergiat

Sinustakykardiaa voi esiintyä myös juotuaan liikaa kahvia (kofeiinia) tai alkoholia joidenkin lääkkeiden sivuvaikutuksena.

sydänsairaus sis.

iskeeminen sydänsairaus
sydämen vajaatoiminta
sydänlihastulehdus

hengitysvajaus
veren menetys ja hemorraginen anemia
hypoglykemia
kuivuminen
sepsis (sepsis, infektiosta johtuva systeeminen tulehdusreaktio)
sokki, mukaan lukien anafylaktinen eli välitön allerginen reaktio

Vaaralliset kammiotakyarytmiat

Jos rytmihäiriöitä esiintyy eteisillä (eteisten takyarytmiat), on mahdollista, että AV-solmu korjaa ne esimerkiksi vähentämällä lyöntien määrää minuutissa 200-300: sta 100-150: een. Sitten sydän lyö liian nopeasti, mutta se täyttää ensisijaisen tehtävänsä - se pumpaa verta, vaikkakin vähemmän tehokkaasti.

Pahempaa on, kun liian nopea rytmi tulee kammioista, koska niissä ei ole ohjausmekanismia hidastamaan sitä. Siksi kammiotakyarytmiat ovat vaarallisempia kuin eteisten takyarytmiat.

Niiden syyt ovat useimmiten:

arvet sydänkohtauksen jälkeen
sydänsairaudet
synnynnäiset sydänviat

Heillä on samankaltaisia oireita kuin supraventrikulaariset takyarytmiat, mutta niillä on suurempi komplikaatioiden riski kuin tällä hetkellä, mukaan lukien äkillinen sydämen kuolema.

Takyarytmian vaarallisin muoto on kammiovärinä - erittäin nopea (yli 300 sykettä minuutissa) ja työnsä kaoottinen rytmi. Tämän seurauksena kammioilla ei ole aikaa täyttyä verellä, joten ne eivät pumpaa sitä verenkiertoon.

Seurauksena on aivojen ja sydämen iskemia, ja verenkierto pysähtyy, jos potilas ei saa välitöntä apua (defibrillaatio).

Kammiovärinä, ts. Nopea syke, joka on yli 250 lyöntiä minuutissa, on yhtä vaarallinen. Kammiovärinä voi johtaa fibrillointiin.

Takykardia: Vaikutukset

Vaikka supraventrikulaariset takyarytmiat eivät yleensä ole hengenvaarallisia, niitä ei pitäisi ottaa kevyesti. Ne voivat johtaa:

aivohalvaus (etenkin eteisvärinä)
voimakas verenpaineen lasku
romahdus
ja pitkällä aikavälillä - epäedullisiin ilmiöihin sydänlihaksessa.

He myös satunnaisesti aloittavat kammiovärinän tai fibrilloitumisen, jos rytmihäiriö johtuu heille hallitsemattomasti. Supraventrikulaarisilla takyarytmioilla on monia syitä.

Nuorilla, joilla on terve sydän, ne voivat liittyä:

hormonaalisen järjestelmän epävakaus
emotionaalinen hyperaktiivisuus

vanhuksilla - sydämen rappeuttavilla muutoksilla, kuten:

sydän- ja verisuonitaudit, esim .:

sepelvaltimotauti
verenpainetauti
infarktin jälkeiset arvet
venttiilin viat
sähköisten impulssien johtamisreitit

hormonaaliset häiriöt
keuhkosairaus

Yleisin supraventrikulaarinen takyarytmia on eteisvärinä, joka on nopeaa (yli 350 lyöntiä minuutissa) ja kaoottinen eteisaktiivisuus.

Samanlainen tilanne on eteisvärinä, jossa on hieman hitaampi ja osittain säännöllinen rytmi. Atrioventrikulaarisen solmun (AVNRT) toistuvaa takykardiaa voi esiintyä myös johtuen ylimääräisestä johtumisreitistä (yleensä synnynnäisestä).

Se saa aikaan sähköimpulssien silmukan kiertämisen, mikä johtaa nopeaan, tasaiseen rytmiin (150-250 lyöntiä minuutissa). Se ei yleensä liity rakenteelliseen sydänsairauteen. Tämän tyyppinen takyarytmia on paroksismaalista.

Takykardia: lääkkeet eivät aina ole tehokkaita

Meillä on paljon lääkkeitä, jotka mahdollistavat sepelvaltimotaudin tai verenpainetaudin tehokkaan hoidon. Takykarytmioiden suhteen asiat eivät kuitenkaan ole niin hyviä.

Farmakologia ei suju heidän kanssaan. Yleisimmin käytettyjä ovat klassiset kardiologiset valmisteet, joilla on suotuisa vaikutus sydänlihakseen ja hidastavat sykettä samanaikaisesti (esim. Beetasalpaajat tai beetasalpaajat). Tällainen hoito ei riitä kaikissa tilanteissa. Sitten pyritään rytmihäiriölääkkeisiin.

Ongelmana on, että ne eivät ole aina tehokkaita tai niillä ei ole merkittäviä sivuvaikutuksia (esim. Poistamalla yksi rytmihäiriö, synnyttämällä uusi), jotka rajoittavat niiden käyttöä.

Tee se välttämättä

Takykardiakohtauksen sattuessa:

lepää
hengitä syvään ja hengitä tiukasti kaikki lihakset
hiero kaulavaltimoa varovasti (painealue on kaulassa, alaleuan alla)
kostuta kasvosi kylmällä vedellä

Takykardia: kirurginen hoito

Jos lääkehoito ei auta, käytetään kirurgisia hoitomenetelmiä: ablaatio tai sydän-defibrillaattorin implantointi.

Ablaatio on sydänmenettely, joka tuhoaa takykardian alueen sydämessä. Sen jälkeen kun diagnostiset elektrodit ja ablaatioelektrodi on työnnetty sydämeen reisiluun valtimon tai laskimon kautta, rytmihäiriötapahtuma "palaa".

Ablaatio suoritetaan yleensä ilman yleisanestesiaa.Se on suhteellisen vähän invasiivinen toimenpide, joka suoritetaan useimmiten supraventrikulaaristen takyarytmioiden, kuten eteisvärinän, tapauksessa.

Kardioverter-defibrillaattori implantoidaan tilanteissa, joissa potilaalla on jo ollut vaarallisia kammiotakyarytmioita tai jos niitä todennäköisesti esiintyy (esim. Sydämen vajaatoiminnassa).

Tämän laitteen, jota kutsutaan lyhyeksi ICD: ksi (implantoitava kardioverteridefibrillaattori), päätoiminto on keskeyttää kammiotakykardia, lepatus tai fibrillaatio sähköisillä pulsseilla. Kardioverterin defibrillaattori analysoi jatkuvasti sydämen rytmiä.

Se puuttuu, kun se on liian nopea tai liian hidas (joten se toimii myös stimulaattorina). Jos se rekisteröi kiihtyneen sykkeen, se lähettää heikkoja sähköimpulsseja, ns antiarytminen stimulaatio takyarytmian estämiseksi.

Kun tämä epäonnistuu, se lähettää yhden vahvan sähköpulssin tahdissa sydämen rytmin kanssa. Se on potilaalle epämiellyttävää. Se voi tuntua paukutukselta ja jopa rintakivulta, mutta se yleensä pysäyttää vakavat rytmihäiriöt, mukaan lukien kammiovärinä, ja palauttaa normaalin rytmin. ICD näyttää tahdistimelta, vaikka se onkin sitä suurempi.

Laite istutetaan ihon alle subklaviaan alueelle, ja elektrodit työnnetään suonien kautta oikeaan kammioon ja joskus oikeaan eteiseen.

Menettely suoritetaan yleensä paikallispuudutuksessa. ICD-potilaiden tulee noudattaa samanlaisia varotoimia jokapäiväisessä elämässään kuin potilailla, joilla on implantoitu sydämentahdistin.

Tärkeä

Hallitse magnesiumpitoisuutta - se on entsyymien komponentti, joka estää kalsiumin sisäänvirtauksen sydänlihaksen soluihin, mikä auttaa ylläpitämään oikeaa supistusten ja diastereiden rytmiä. Hyviä magnesiumlähteitä ovat: