Telangiektaasiat ovat ihon pienten verisuonten retikulaarisia laajenemisia, jotka tunnetaan yleisesti hämähäkkisuoneina. Syyt telangiektasian esiintymiseen voivat olla merkityksettömiä, esim. Väärin valitut kosmetiikan tuotteet, sekä hyvin vakavat, esim. krooninen laskimoiden vajaatoiminta tai systeeminen skleroderma. Kuinka telangiektasiaa hoidetaan?
Telangiektasiat voivat olla viattomia, pieniä ihovaurioita, yleisimpiä vanhuksilla ja lapsilla, ja ne korjautuvat spontaanisti tai pienillä kosmeettisilla toimenpiteillä.
Telangiektasian syy voi olla kosmetiikan käyttö, kuten glukokortikosteroidien pitkäaikainen paikallinen käyttö, raskaus (muutokset laskimoverenkierrossa, estrogeenit), mutta myös sairaudet.
Telangiektasia taudin oireena
Sisällysluettelo
- Krooninen laskimoiden vajaatoiminta
- Rendu-Osler-Weberin tauti
- Systeeminen skleroderma
- Ataksia-telangiektasiaoireyhtymä
- Sturge-Weberin oireyhtymä (kasvojen ja aivojen angioma)
- Kirroosi
Krooninen laskimoiden vajaatoiminta
Alaraajojen telangiektasiat voivat olla oire kroonisesta laskimoiden vajaatoiminnasta. Ne yleensä laajenevat ajan myötä, muodostaen alaraajojen päälaskimien kierrettyjä suonikohjuja.
Telangiektasiat säteilevät paikoissa, joissa lävistyksiä ei ole riittävästi.
Taudin vaiheesta riippuen käytetään konservatiivista hoitoa, joka vaihtelee elämäntapamuutoksista puristushoitoon invasiiviseen hoitoon (leikkaus).
Rendu-Osler-Weberin tauti
Toinen tauti, joka ilmenee telangiektaasiassa, on Rendu-Osler-Weberin tauti. Se on geneettisesti määritetty, autosomaalisesti hallitseva perinnöllinen verisuonten poikkeama.
Sille on ominaista hämähäkkimaiset vasodilataatiot telangiectasian tai suurempien arteriovenoosisten epämuodostumien muodossa.
On maha-suolikanavan verenvuotoa, hemoptyysiä, nenäverenvuotoa ja hematuriaa. Oireet pahenevat yleensä iän myötä. Hoito oireenmukaisesti veren ja sen komponenttien verensiirrossa täydentämällä raudan puutteita.
Systeeminen skleroderma
Systeeminen skleroosi on sidekudoksen systeeminen sairaus, jolle on tunnusomaista progressiivinen ihon ja sisäelinten fibroosi. Taudin kliiniset muodot erotetaan vaurioista kärsivän alueen mukaan:
- rajoitettu muoto ("CREST-oireyhtymä": sisältää pehmytkudoksen kalkkeutumisen, Raynaud'n ilmiön, ruokatorven toimintahäiriön, sormien skleroosin, ihon telangiektaasiat, ihovauriot lähinnä kasvoilla sekä käsien ja jalkojen distaalisilla osilla)
- yleistynyt muoto (sekä ihon että sisäelinten nopea osallistuminen, nopea kulku, ihomuutokset sisältävät kasvot, vartalo ja raajojen proksimaaliset osat)
- systeeminen skleroderma ilman ihomuutoksia (muutokset sisältävät sisäelimiä, ei ihomuutoksia)
- päällekkäisyysoireyhtymä (systeemisen skleroderman ja muun sidekudoksen systeemisen sairauden piirteet, kuten nivelreuma, dermatomyosiitti, lupus)
- korkean riskin systeemisen skleroderman oireyhtymä (ilman ihon kovettumista ja elimen muutoksia, mutta taudille ominaisia oireita, kuten Reynaud'n ilmiö, spesifiset vasta-aineet sklerodermaan).
Telangiektasiat esiintyvät pääasiassa kasvojen ja limakalvojen iholla, yleensä rajoitetussa muodossa taudin alkuvaiheessa, mutta myös myöhemmin yleistyneessä muodossa.
Taudille ei ole syy-hoitoja, eikä lääkkeitä, jotka voivat tyydyttävästi pysäyttää taudin etenemisen. Hoito vähentää elinvaurioiden, ihon kovettumisen ja keuhkovaurioiden vaikutuksia, mikä vähentää kuolleisuutta.
Hoitomenetelmä on autologinen kantasolusiirto aikaisemman immunosuppression jälkeen. Sitä käytetään potilailla, joilla on yleistynyt ja rajoitettu vaikea sairaus.
Ataksia-telangiektasiaoireyhtymä
Ataksia-telangiectasia -oireyhtymä - varhaislapsuudesta kehittyvä geneettinen sairaus, jonka oireita ovat: pikkuaivojen ataksia (heikentynyt motorinen koordinaatio), telangiectasia ihossa ja silmämunassa, immuunipuutos, joka ilmenee pääasiassa toistuvina hengitystieinfektioina. Tauti altistaa neoplastisille muutoksille, lähinnä lymfoomalle ja leukemialle.
Sturge-Weberin oireyhtymä (aivojen angioma)
Sturge-Weberin oireyhtymä (tai kasvojen ja aivojen angioma) - synnynnäisten epämuodostumien oireyhtymä, joka kuuluu dermatologisten ja hermostohäiriöiden ryhmään, jota kutsutaan phakomatooseiksi.
Se ilmenee litteänä hemangioomana kasvoissa, harvemmin takakontissa, suun ja kurkun limakalvoissa, aivojen angiomyoomassa, epileptisissä kohtauksissa, glaukoomaa (taudin tyypistä riippuen).
On 3 tyyppistä tautia, jotka eroavat yksittäisten oireiden läsnäolosta. Hoito on vain oireenmukaista - myyrät voidaan poistaa osittain tai kokonaan, epileptisten kohtausten farmakologinen hallinta on välttämätöntä, glaukooman ja sen mahdollisen leikkauksen säännölliset oftalmologiset havainnot.
Kirroosi
Maksakirroosi on tila, jossa maksan parenkyymi tuhoutuu sen fibroosin ja arkkitehtonisen jälleenrakennuksen seurauksena. Maksan toimintahäiriö, muutokset verisuonijärjestelmässä kehittyvät, mikä johtaa useisiin oireisiin, mukaan lukien:
- ihomuutokset tähtimäisten hemangioomien muodossa
- teleagiectasia
- kämmenen ja istukan punoitus
- liiallinen ihon pigmentti
- keltaisten kimppujen muodostuminen keltaisiksi
Kompensoidussa kirroosissa hoito koostuu vain elämäntavan muuttamisesta, kun taas dekompensoidussa muodossa on tarpeen siirtää maksa, korjata elektrolyyttihäiriöt, veren hyytymishäiriöt, glykemia, ruokatorven suonikohjujen verenvuodon ennaltaehkäisy, antibioottihoito, mahdollisten komplikaatioiden hoito.
