määritelmä
Krooninen tendinopatia tarkoittaa jänteiden tulehduksia, joka kestää. Se vastustaa akuuttia jännetulehdusta, joka ilmenee ajallaan ja katoaa lepoajan ja oikean hoidon jälkeen. Tendinopatia on osa tuki- ja liikuntaelinten sairauksia ja voi vaikuttaa sekä urheilijoihin että ihmisiin, joiden työ vaatii toistuvan eleen. Se johtuu myös huonoista asennoista tai mikrotraumasta, joka pitkällä aikavälillä aiheuttaa yhden tai useamman jänteen tulehduksen. Tämä tulehdus voi aiheuttaa jänteen hajoamista tai jopa rappeutumista kroonisen tendinopatian lähtökohtana. Tietyt sairaudet tai lääkkeet voivat myös olla vastuussa. Krooninen tendinopatia ei vaikuta pelkästään hartioiden, polven, kyynärpään, ranteen, lonkkaniveliin, vaan myös Akillesjänteeseen.
oireet
.
Kroonisen tendiniitin oireet ovat:
- vaikea kipu kärsivillä alueilla;
- turvotusta, punoitusta ja lisääntynyttä paikallista lämpöä joskus näillä alueilla;
- kipu näihin jänteisiin liitettyjen lihasten mobilisoinnin aikana;
- liikkumisen rajoitus.
diagnoosi
Kroonisen tendiniitin diagnoosi voidaan määrittää fyysisen tutkimuksen ja tunnistuksen jälkeen kipu, sen sijainti ja olosuhteet sen ilmestymiseen tai pahenemiseen. Saavuneen raajan aktiivinen mobilisaatio aiheuttaa kipua, koska lihaksia ja jänteitä tarvitaan liikkeen aikaansaamiseksi, kun taas tutkijan suorittamassa passiivisessa mobilisaatiossa kivut puuttuvat. Joissakin tapauksissa röntgenkuvaus paljastaa jänteen kalkistumisen, etenkin olkapäässä. Muissa tapauksissa ultraääni tai MRI tehdään suoraan jänteen visualisoimiseksi.
hoito
Kroonisen tendinopatian hoito riippuu tulehduksen sijainnista ja sen syistä. Perushoito on yhdistelmä lepo- ja kipulääkkeitä, jotka sisältävät parasetamolia tai tulehduskipulääkkeitä. Jos kipu jatkuu, käytetään paikallista kortikosteroidi-injektiota, vaikkakin sen määrää tulisi rajoittaa. Kuntoutus on seuraava askel, ja se tehdään fysioterapian ja säännöllisten hierontojen avulla suosimalla jänteiden paranemista. Kun se on hyvin toimintakykyinen, voidaan ehdottaa immobilisointijalkaa. Leikkaus on viimeinen keino tapauksissa, joissa hyvin suoritetusta hoidosta huolimatta vaikutus potilaan jokapäiväiseen elämään on tärkeä.
ennaltaehkäisy
Kroonisen tendinopatian estämiseksi hyvät systemaattiset käytännöt, kuten venytysistunnot urheilussa, ovat tärkeitä. Toistuvia liikkeitä ja traumoja tulisi välttää. Jännetulehduksen puhkeamisessa hyvin hoidettuun hoitoon liittyvä varhainen lepo estää etenemisen kohti kroonista tendinopatiaa.
