.jpg)
Antinukleaarisen vasta-aineen (ANA) testiä käytetään ensisijaisena testinä arvioimaan potilaan autoimmuunisten sidekudoshäiriöiden tila. Nämä ovat häiriöitä, jotka vaikuttavat moniin kudoksiin ja elimiin koko kehossa. Mitä testitulokset osoittavat? Mitä ovat ANA: t? Mitä sairauksia ANA voidaan havaita?
Sisällysluettelo:
- ANA-testi - mitä ovat antinukleaariset vasta-aineet?
- ANA-testi - käyttö diagnostiikassa
- ANA-testi - ANA: n läsnäolo terveiden ihmisten veressä
- ANA-testi - mikä on nimi?
- ANA-testi - milloin ANA-testi tulisi tehdä?
ANA-lyhenne tulee englanninkielisestä nimestä anti-nucleum vasta-aineet, joka käännetään puolaksi "antinukleaarisina vasta-aineina". Nämä molekyylit kuuluvat proteiineihin, joita kutsutaan auto-vasta-aineiksi, jotka ovat proteiineja, jotka hyökkäävät niitä tuottavaan kehoon.
ANA-testi - mitä ovat antinukleaariset vasta-aineet?
Ihmiskehossa on monia puolustusmekanismeja taudinaiheuttajia vastaan. Yksi niistä on humoraalinen koskemattomuus. Se perustuu suojaavien vasta-aineiden tuotantoon. Terveillä ihmisillä immuunijärjestelmä tuottaa vasta-aineita vieraita antigeenejä vastaan.
Joskus kuitenkin on tilanteita, joissa tuotetaan autoantigeenejä, jotka on suunnattu oman kehomme proteiineja vastaan. Tämä prosessi on välttämätön autoimmuunisairauksien syntymiselle.
Antinukleaariset vasta-aineet hyökkäävät proteiineihin ja muihin ytimen muodostaviin molekyyleihin.
ANA: ta on monia erilaisia. Näiden vasta-aineiden hajoaminen perustuu ydinkomponenttien tyyppeihin, joita vastaan nämä molekyylit on suunnattu. Tyypistä riippuen ANA: t voivat sitoutua sekä yksittäisiin proteiineihin että kompleksikomplekseihin.
Esimerkiksi on vasta-aineita ydinkanavia ja histoneja vastaan, eli molekyylejä, joille DNA on haavoitettu.
ANA: n hyökkääminen voidaan erottaa:
- KIHTI
- histonit
- ribonukleoproteiinit
- Ydin-RNA
- nonhistoniproteiinit
Kaikki luetellut komponentit ovat tyypillisiä solutumalle.
ANA: ta esiintyy veressä kaikenlaisten sairauksien aikana. Tähän kuuluvat autoimmuunisairaudet, syöpä ja tietyntyyppiset infektiot. Tämä mahdollistaa antinukleaaristen vasta-aineiden käytön tiettyjen tautitilojen diagnosoinnissa.
ANA-testi - käyttö diagnostiikassa
ANA-testiä käytetään antinukleaaristen auto-vasta-aineiden havaitsemiseen potilaan veressä. Tämä tutkimus on tärkeä sellaisten sairauksien diagnosoinnissa kuin:
- systeeminen lupus erythematosus
- Sjögrenin oireyhtymä
- skleroderma
- polymyosiitti
- dermatomyosiitti
- autoimmuunihepatiitti
- lääkereaktion aiheuttama vieritys
Positiivinen ANA-testitulos on diagnostinen vain, jos kliiniset oireet vahvistavat sen. Antinukleaaristen vasta-aineiden tason testaaminen voi olla hyödyllistä myös taudin kehityksen seurannassa.
ANA: n havaitsemiseksi ja arvioimiseksi käytetään tyypillisiä testejä:
- epäsuora immunofluoresenssi
- ELISA-entsyymi-immunosorbenttitesti
Epäsuoran immunofluoresenssin menetelmä
Epäsuora immunofluoresenssi on yksi yleisimmin käytetyistä ANA-testeistä. Tyypillisesti tässä testissä käytetään Hep-2-soluja. Ne levitetään ohuen kerroksen muodossa mikroskooppilasille. Sitten seerumi asetetaan niiden päälle ja inkuboidaan Hep-2-solujen kanssa.
Jos ANA: ita on läsnä otetussa näytteessä, ne havaitaan inkubointijakson jälkeen solutumassa oleviin antigeeneihin liittyvässä muodossa. Tämä voidaan nähdä lisäämällä fluoresoiva leima, joka sitoutuu vasta-aineisiin.
Tähän tarkoitukseen käytetään useimmiten fluoreseiinia tai rodopsiini B-isotiosyanaattia (FITC) tai rodopsiini B. Molekyyli fluoresoi, kun sille altistetaan tietyn aallonpituinen valonsäde. Mikroskooppia käytetään fluoresenssin tarkkailuun ja arviointiin.
Erilaisia fluoresenssimalleja voidaan havaita HEp-2-soluissa ihmisen seerumissa läsnä olevan vasta-ainetyypin ja antigeenin sijainnin mukaan. Niiden analyysin avulla voidaan määrittää näytteessä olevien vasta-aineiden tyypit.
Vasta-ainepitoisuudet määritetään suorittamalla veriseerumin sarjalaimennukset. ANA-testi katsotaan positiiviseksi, jos fluoresenssi havaitaan tiitterissä 1: 40/1: 80. Yli 1: 160: n ylittävällä tuloksella on kuitenkin merkittävä diagnostinen merkitys.
Entsyymi-immunomääritys (ELISA)
Entsyymi-immunomääritys (ELISA) käyttää mikrotiitterilevyjä antigeenien kanssa ANA: n havaitsemiseksi. Levyn kukin kuoppa on päällystetty joko yhdellä tai useammalla antigeenillä. Tämä paljastaa spesifiset vasta-aineet.
Veriseerumia inkuboidaan levyn kuopissa ja pestään sitten pois. Jos näytteessä oli antinukleaarisia vasta-aineita, ne pysyvät sitoutuneena mikrotiitterilevyn sopiviin antigeeneihin pesun jälkeen.
Testin seuraavassa vaiheessa toinen entsyymiin sitoutunut vasta-aine lisätään levyn kuoppaan. Entsymaattinen reaktio saa liuoksen muuttamaan väriä.
Väriero on verrannollinen antigeeniin sitoutuneiden vasta-aineiden määrään levyn kuopassa. Saadun liuoksen väri voidaan arvioida spektrofotometrisellä menetelmällä, ts. Mittaamalla liuoksen läpi kulkevan valonsäteen voimakkuus.
ANA-testi - ANA: n läsnäolo terveiden ihmisten veressä
On arvioitu, että 5 prosentissa ihmispopulaatiosta on antinukleaarisia vasta-aineita veressä pitoisuutena, jota pidetään diagnostisesti merkityksellisenä, riippumatta taudin tilasta.
Kun ANA-taajuus kasvaa iän myötä, jopa 10-37% yli 65-vuotiaista terveistä ihmisistä on ANA: n läsnäolopositiivisia. Tällaiset tapaukset ovat yleisempiä naisilla kuin miehillä.
ANA-testi - mikä on nimi?
ANA-testin ominaisarvo on titeri. Se osoittaa seerumin laimennusasteen, jolla antinukleaariset vasta-aineet tulevat havaitsemattomiksi. Mitä korkeampi ANA: n pitoisuus veressä on, sitä suurempi tiitteri on testituloksissa.
Antinukleaaristen vasta-aineiden spesifisyystestiä suositellaan, jos tiitteri on yli 1: 160. Nämä lisätestit tulisi suorittaa potilaan kliinisen historian analyysin ja fyysisen tutkimuksen yhteydessä. Näiden vaiheiden tarkoituksena on diagnosoida tai sulkea pois autoimmuunisairaudet.
On kuitenkin huomattava, että tällainen tulos tapahtuu 5%: lla potilaista sairaudentilasta riippumatta. Testitulos on diagnostinen vain, kun muita taudin oireita on.
Negatiivinen ANA-testitulos osoittaa, että potilaalla ei todennäköisesti ole lupusta tai muuta autoimmuunisairautta.
ANA-testi - milloin ANA-testi tulisi tehdä?
ANA-testi määrätään, kun potilaan oireet viittaavat systeemiseen autoimmuunisairauteen. Ne voivat olla hyvin ei-ilmeisiä ja epäspesifisiä, ja ne voivat muuttua ajan myötä.
Esimerkkejä oireista ovat:
- Matala kuume
- Pysyvä väsymys
- Niveltulehduksen kaltainen kipu
- Punainen ihottuma
- Ihon herkkyys valolle
- Hiustenlähtö
- Kipu lihaksissa
- Käsien tai jalkojen tunnottomuus tai pistely
- Elinten ja kudosten tulehdus (munuaiset, keuhkot, sydän, sydämen vuori, keskushermosto ja verisuonet)
Kirjallisuus:
- https://labtestsonline.org/tests/antinuclear-antibody-ana
- "Lääketieteellisten aiheiden otsikot". Kansallinen lääketieteellinen kirjasto. 12. helmikuuta 2013.
- "Antinukleaaristen vasta-aineiden testi: mitä se tarkoittaa". Amerikan lupus-säätiö. Haettu 7. kesäkuuta 2013
- Kumar, Y; Bhatia, A; Minz, RW (2. tammikuuta 2009). "Antinukleaariset vasta-aineet ja niiden havaitsemismenetelmät sidekudossairauksien diagnosoinnissa: matka tarkistettu". Diagnostinen patologia
- www.autopróbciala.info
- Kavanaugh, Arthur, Tomar, Russell, Reveille, John, Salomon, Daniel H. ja muut. Ohjeet antinukleaaristen vasta-aineiden testin ja ydinantigeenien spesifisten autovasta-aineiden testien kliiniselle käytölle. Patologian ja laboratoriolääketieteen arkistot. 124 (1), s. 71-81, tammikuu 2000
_1.jpg)
Lue lisää tältä kirjoittajalta
.jpg)
winne-substancje-pomocnicze.jpg)
