Et edes epäile, että saatat olla aliravittu, mutta kehosi antaa sinulle merkin. Toimitko viime aikoina paljon huonommin, väsytätkö nopeammin, oletko heikentynyt vai oletko menettänyt painoa? Joten miten arvioida oikea ravitsemus? Suorita vain SGA-testi eli Subjektiivinen globaali ravitsemusarvio ja selvitä, onko sinulla aliravitsemuksen riski.
Aliravitsemus on tila, joka johtuu energian, proteiinien, vitamiinien ja kivennäisaineiden puutteesta. Tyypillinen aliravitsemuksen oire on painonpudotus yhdessä immuniteetin heikkenemisen, lihasvoiman asteittaisen heikkenemisen, elintoiminnan heikkenemisen kanssa, johon usein liittyy veden ja elektrolyytin häiriöitä.
Mitkä sairaudet liittyvät useimmiten aliravitsemukseen?
- Aliravitsemuksen todennäköisyys kasvaa syöpäpotilailla, erityisesti ruoansulatuskanavan kasvainten (pääasiassa haiman, maksan ja ohutsuolen) kohdalla. Kemoterapian käyttö hoitoprosessissa lisää oksentelua, pahoinvointia ja vähentää ruokahalua. Aliravitsemusta havaitaan myös potilailla neurologisilla osastoilla, aivohalvauksen tai aivohalvauksen jälkeen, samoin kuin Parkinsonin taudin, amyotrofisen lateraaliskleroosin, edistyneessä vaiheessa, koska nämä sairaudet vaikeuttavat ruoan pureskelua ja nielemistä. Aliravitsemus on melko yleistä potilailla, joilla on suolistosairauksia, kuten Crohnin oireyhtymä, haavainen paksusuolitulehdus, keliakia ja maksan vajaatoiminta. II ja III asteen palovammoissa, yli 30% kehon potilaiden energian ja proteiinin tarve kudosten uudistumiseen lisääntyy - kertoo Aneta Kościołek, Sapphire Clinicin ravitsemusterapeutti, bioteknikko ja kansanterveysasiantuntija. Tiedetään, että palovammoja kärsivillä ihmisillä ei ole ruokahalua tai he eivät voi syödä ruokaa vakavien palovammojen takia. - Hengityselinten sairauksista aliravitsemusta havaitaan useimmiten keuhkokuumeessa, keuhkoahtaumataudissa ja kystisessä fibroosissa. Emme voi unohtaa kirurgisia potilaita, joiden paranemisen kannalta välttämättömän energian, proteiinin ja vitamiinien tarve kasvaa - lisää Aneta Kościołek.
Tärkeä
Potilaan ravitsemustilan arviointi on sairaalan laillinen velvoite
- Tammikuun 1. päivästä 2012 kaikkien Puolan sairaaloiden on suoritettava seulonta-arvio jokaisen potilaan ravitsemustilasta. Tämä koskee kaikkia sairaalaosastoja, paitsi hätäosastot (HED). - kertoo lääketieteellisen ravitsemuksen asiantuntija Łukasz Drozd NUTRICO-keskuksesta. On huolestuttavaa, että lainsäädännöstä huolimatta tällaista arviointia ei aina tehdä. Jokaisen potilaan sairaushistoriaan tulisi kuitenkin sisällyttää asiakirja ravitsemustilan arvioimiseksi.
Lue myös: BMI-laskin - oikea BMI-aliravitsemuksen kaava - aliravitsemuksen syyt, oireet, vaikutukset ja hoito Kwashiorkor - syyt, oireet ja hoitoKuinka potilaan aliravitsemuksen riski on?
- Ravintotilan arvioimiseksi on suositeltavaa käyttää yhtä kahdesta asteikosta: Nutritional Risk Score NRS 2002 tai Subjective Overall Nutritional Assessment (SGA). Aliravitsemuksesta diagnosoidun potilaan tulisi saada erikoisruokavaliota - kertoo tohtori Łukasz Drozd.
Mitä tehdä, jos sairaala ei suorita pakollista ravitsemustilan seulontaa sairaalahoidon aikana? Potilas voi tehdä sen itse, esimerkiksi Internetin kautta, ennen sairaalahoitoa tai sairaalahoidon aikana. Testi, ns Subjective Global Assessment of Nutrition (SGA) on saatavana verkossa. Se sisältää kysymyksiä esimerkiksi pituudesta, painosta, mahdollisesta painon muutoksesta viimeisten kolmen kuukauden aikana tai kahden viime viikon aikana käytetyn ruokavalion tyypistä.
Jos potilas on luokiteltu aliravitsemukseen liittyväksi riskiryhmäksi ja hän joutuu sairaalahoitoon, lääkäreiden tulisi suorittaa perusteellinen tutkimus, joka sisältää antropometriset testit, biokemialliset testit ja ravintohistoria. Antropometrisissä tutkimuksissa BMI: n (painoindeksi) arviointi on erityisen tärkeää. Biokemialliset testit ovat myös erittäin hyödyllisiä potilaan pätevöittämiseksi ravitsemushoitoon ja sen tehokkuuden seurannassa. Lisäksi ne ovat objektiivisia ja toistettavissa. Useat proteiinit, kuten albumiini, transferriini, prealbumiini ja lymfosyyttien kokonaismäärä, ovat tärkeimpiä potilaan ravitsemustilan arvioinnissa. Biokemiallinen testi tarkistaa niiden tason verikokeen perusteella.
Ravintohaastattelu suoritetaan myös hyvin usein, ja se koostuu ruokailutottumuksiin, otettuihin lääkkeisiin, mahdollisiin syömishäiriöihin tai painonpudotukseen liittyvien tietojen keräämisestä viimeisten kolmen kuukauden aikana tai aikana, jolloin potilas jostain syystä rajoittaa tai eroaa aterioista. Merkittävä aliravitsemuksen indikaattori on 10 prosentin menetys. ruumiinpaino kolmen viimeisen kuukauden aikana testistä.
Diagnoosi: aliravitsemus. Mitä seuraavaksi?
- Jos aliravitsemus diagnosoidaan, ravitsemukselliset toimenpiteet tulisi suorittaa mahdollisimman pian. Joskus riittää vain lisäämään kaloreiden määrää tai syömään enemmän elintarvikkeita, joissa on runsaasti terveellisiä proteiineja, mikro- ja makroelementtejä, vitamiineja, erityisesti A-, C-, E- ja B12-yhdisteitä, sekä rautaa, kaliumia, kalsiumia, seleeniä. Mutta joskus on tarpeen ottaa käyttöön lääketieteellinen ravitsemus. Jälkimmäisessä tapauksessa on tarpeen käyttää oraalisia ravintolisiä tai enteraalista tai parenteraalista ravintoa - neuvoo Aneta Kościołek, MA. Vain lääkäri päättää lääketieteellisen ravitsemuksen tarpeellisuudesta ja tyypistä. Muista, että aliravittu potilas toipuu paljon kauemmin kuin oikein ravittu potilas, ja jokainen hoitoprosessi liittyy vahvasti siihen, mitä ravintoaineita tarjoamme kehollemme.
Tietämisen arvoinenKourallinen tilastoja: kuka on aliravitsemuksen vaarassa
Maailmanlaajuiset tiedot osoittavat, että jopa 40% sairaalaan otetuista potilaista on aliravittuja. Erityisesti onkologiset ja neurologiset potilaat altistuvat aliravitsemukselle. Siksi syöpää sairastavat ihmiset kohtaavat tämän ongelman - 30–90 prosenttia; tulehduksellisilla suolistosairauksilla - peräti 80 prosenttia; hengitystiesairaudet - 45 prosenttia; vakavat palovammat ja keskoset, esikoululaiset ja eläkeläiset - noin 50 prosenttia.
