Ureaasitesti on yksi diagnostisista testeistä, joita käytetään Helicobacter pyloria -infektion diagnosointiin ja hoidon tehokkuuden seurantaan. Ureaasitestiä on kahta tyyppiä - nopea ureatesti ja urean hengitystesti. Selvitä, mikä on ureaasitesti ja mitä positiivinen ureaasitesti tarkoittaa ja mikä negatiivinen.
Sisällysluettelo
- Nopea ureaasitesti
- Hengitystraumatesti
- Ureaasitesti - mikä se on?
- Ureaasitesti - positiiviset tai negatiiviset tulokset
Traumatesti on testi Helicobacter pylorii (H. pylorii) -infektion diagnosoimiseksi. Testi käyttää H. pylorian kykyä erittää entsyymiä ureaasia, joka hajottaa urean ammoniakiksi ja hiilidioksidiksi.
Ureaasitestin indikaatiot ovat epäily H. pyloria -infektiosta ja mahalaukun tai pohjukaissuolihaavan taudista.
Nopea ureaasitesti
Nopea ureaasitesti on invasiivinen, koska se vaatii gastroskopian ja osan mahan limakalvon keräämisen. Toinen tämän testin nimi on CLO-testi (Campylobacter-like organism test). Tätä testiä käytetään sekä aktiivisen bakteeri-infektion diagnosoinnissa että hoidon tehokkuuden arvioinnissa. Nopean ureaasitestin etuna on, että se on halpa ja nopea (tulos on jopa 15 minuuttia).
Hengitystraumatesti
Urean hengitystesti on ei-invasiivinen testi. Sitä pidetään ns kultainen diagnostiikkastandardi. Se suoritetaan, kun tutkimus on suoritettava nopeasti, potilaalla on vasta-aiheita gastroskopialle tai hän ei suostu siihen. Testiä käytetään sekä aktiivisen bakteeri-infektion diagnosoinnissa että hoidon tehokkuuden arvioinnissa. Ureaasin hengitystestin etuna on sen korkea herkkyys ja spesifisyys.
Ureaasitesti - mikä se on?
Nopea ureaasitesti koostuu mahalaukun limakalvon osan (biopsia) asettamisesta gastroskopian jälkeen levylle, joka sisältää ureaa lisäämällä väriä (esim. Fenyylipunaista). Urean hajoaminen ammoniakiksi ja hiilidioksidiksi bakteeriureaasin avulla nostaa substraatin pH: ta (alkalisoi sen) ja saa värin muuttumaan keltaisesta punaiseksi. Biopsia tulisi ottaa antraalialueelta, koska H. pyloria esiintyy yleensä tällä mahalaukun alueella.
- Endoskopia: milloin endoskopia tehdään?
Testitulos saadaan noin 15 minuutin kuluttua, mutta testin valmistajasta riippuen lukuaika voi olla 5-60 minuuttia. Nopean ureaasitestin herkkyys ja spesifisyys on 95% käyttämällä kahta mahan limakalvon osaa.
- Histopatologinen tutkimus - mikä se on? Histopatologisen tutkimuksen kulku ja tulokset
Hengitysteiden ureaasitesti sisältää potilaan nielemisen kapselin ureapäällystyksellä, joka on merkitty ei-radioaktiivisella 13C- tai 14C-radioaktiivisella hiilellä (harvemmin käytetty). Vatsassa H. pylorii käyttää ureaasia leimatun urean hajottamiseen, ja vapautunut hiilidioksidi (merkitty hiilellä) erittyy kehosta keuhkojen läpi.
15-30 minuutin kuluttua määritetään leimatun hiilen pitoisuus hiilidioksidissa uloshengitetyssä ilmassa. Hiilidioksidi määritetään tuikelaskurilla (14C) tai massaspektrometrialla (13C). Ureaasin hengitystestin herkkyys on 90-95% ja spesifisyys 90-98%. Se on hyödyllistä arvioitaessa H. pylorian hävittämisen (eliminoinnin) tehokkuutta 4 viikkoa hoidon päättymisen jälkeen.
Testiä ei voida suorittaa lapsilla tai raskaana olevilla naisilla 14C-radioaktiivista hiiltä käytettäessä. Tätä testiä ei käytetä usein sen kalliiden kustannusten ja monimutkaisuuden vuoksi.
Ureaasitesti - positiiviset tai negatiiviset tulokset
Nopeassa ureaasitestissä väliaineen värimuutos keltaisesta punaiseksi osoittaa H. pylorian läsnäolon testatussa näytteessä.
Ureaasin hengitystestissä hiilidioksidin läsnäolo hiilidioksidin kanssa tarkoittaa aktiivista H. pyloria -infektiota. Leimatun hiilidioksidin määrä uloshengitetyssä kehossa korreloi positiivisesti H. pylorii -bakteerien määrän kanssa mahalaukun limakalvossa.
LUE MYÖS:
- Helicobacter pylori - tutkimus. H. pylorin havaitsemiskokeet
- Helicobacter pylori - verikoe. Mitä se koskee?
- Helicobacter pylori - hoito. Kuinka pääsen eroon H. pylori -bakteereista kehostani?
Ureaasitesti - mikä vaikuttaa tulokseen?
Kuten kaikilla testeillä, myös ureaasitestillä voi olla väärä negatiivinen tai väärä positiivinen tulos.
Väärän negatiivinen tulos voi johtua aktiivisesta tai viimeaikaisesta mahalaukun verenvuodosta. Lääkehoito voi myös aiheuttaa vääriä negatiivisia tuloksia, joten 14 päivää ennen testiä sinun tulee lopettaa protonipumpun estäjien, H2-reseptorin salpaajien, antibioottien ja vismuttisuolojen käyttö.
Väärät positiiviset tulokset ovat hyvin harvinaisia, ja ne voivat johtua muiden bakteerien, kuten Klebsiellan tai Proteuksen, tartunnasta. Tämä johtuu siitä, että ne voivat hajottaa myös ureaa osallistumalla ureaasiin.
Kirjallisuus
- Laboratoriodiagnostiikka kliinisen biokemian elementeillä, oppikirja lääketieteen opiskelijoille, toimittaja Dembińska-Kieć A. ja Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. painos.
- Sisäiset sairaudet, toimittaja Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010
- Bartnik W ym .Puolan gastroenterologisen yhdistyksen ohjeet Helicobacter pylori -infektion diagnosoinnista ja hoidosta. Med Prakt 2014; 5: 46-60.
