Allergiatestejä suositellaan epäiltyjen iho-, inhalaatio- tai kosketusallergioiden tapauksessa. Allergiatestien tulos auttaa lääkäriäsi tunnistamaan tai sulkemaan pois allergian. Milloin allergiatestit on tehtävä, mitkä ne ovat ja mitkä testit allergialle voidaan tehdä?
Sisällysluettelo:
- Allergiatestit: indikaatiot allergiatesteille
- Allergiatestit: miksi ne ovat tärkeitä?
- Allergiatestit: sairaushistoria
- Allergiatestit: ihotestit
- Allergiatestit: verikokeet
- Allergiatestit: provokaatiotestit
- Allergiatestit: eliminointitestit
Allergiatestit ovat tärkeä osa menettelyä, jonka avulla voidaan vahvistaa tai sulkea pois allergia, jonka oikea diagnoosi on yksi lääketieteellisen diagnostiikan vaikeimmista haasteista. Allergiatestaus auttaa lääkäreitä arvioimaan potilaan sairauden tyyppiä.
On kuitenkin syytä muistaa, että niiden suorittamisen jälkeen saadut tulokset eivät ole selkeitä. Valitettavasti jokaisella allergian arvioinnissa käytetyllä diagnostisella menetelmällä on haittoja ja rajoituksia. Erinomaisen herkkyyden ja spesifisyyden allergiatestejä ei ole. Jokaisen niistä negatiivinen tulos ei sulje pois allergeenin esiintymistä. Lääkärin määräämien testien tulokset ovat vain opas hänelle diagnostisessa prosessissa.
Diagnostisen prosessin perusta on asianmukaisesti suoritettu lääketieteellinen haastattelu. Haastattelun aikana asiantuntija kysyy potilaalta heidän oireensa, reaktiot kosketuksiin mahdollisten allergeenien kanssa ja sairauksien historia. Valitettavasti monissa tapauksissa nämä tiedot eivät riitä selvittämään sairauden tyypin mysteeriä. Tällaisissa tapauksissa allergiatestit ovat apuväline, joka auttaa lääkäriä tekemään oikean diagnoosin.
Potilaan tulosten ja oireiden asianmukainen analysointi on erittäin vaikea tehtävä. Joskus perusallergiatestien tiedot eivät ole yhdenmukaisia sairaushistoriasi kanssa. Nämä tilanteet ovat osoitus jatkokäsittelystä.
Lue myös: DRESSING - oireista hoitoon, herkistävät kasvit. Mitkä kasvit aiheuttavat eniten allergioita? Quincken angioedeema - syyt, oireet, hoitoAllergiatestit: indikaatiot allergiatesteille
Oireet, jotka voivat viitata allergiatestiin:
- nenän limakalvon turvotus;
- nuha;
- vuotava nenä;
- aivastelu;
- punaiset, kutisevat tai palavat silmät;
- vetiset silmät;
- bronkospasmi;
- hengitysvaikeudet;
- yskä;
- heikentynyt kuulo, joka johtuu Eustachian-putken tukkeutumisesta;
- ihottuma, ekseema tai nokkosihottuma;
- turvotus;
- kutiava iho;
- päänsärky;
- tunne raskautta.
Potilailla kehittyy usein myös henkisiä oireita, joita kutsutaan yhdessä nimellä "allerginen ärtyneisyysoireyhtymä". Kuuluu heihin:
- väsymys,
- uupumus,
- vihahyökkäykset,
- pitoisuuden heikkeneminen,
- ärsyttävyys.
Allergiatestit: miksi ne ovat tärkeitä?
Allergiatestit auttavat tunnistamaan taudin tyypin ja antavat sinulle mahdollisuuden valita oikea hoitotyyppi. Asianmukaisen hoidon käyttö voi merkittävästi parantaa potilaan henkistä ja sosiaalista elämää. Väärin diagnosoitu ja hoitamaton allergia voi johtaa vakaviin ongelmiin koko potilaan elämässä. Tämän taudin oireet johtavat usein vähentyneeseen aktiivisuuteen töissä tai koulussa.
Huonovointisuuden vuoksi potilaat vetäytyvät myös perhe-elämästä ja tapaamisista ystävien kanssa.
Allergisessa nuhassa käytetyillä antihistamiineilla on myös negatiivinen vaikutus potilaan henkiseen tilaan. Ne masentavat hermostoa aiheuttaen uneliaisuutta. Allergiatestien käyttö taudin oikeaan diagnosointiin mahdollistaa asianmukaisen hoidon ja kosketuksen rajoittamisen allergeeniin. Tämän ansiosta potilas voi rajoittaa antihistamiinien ottotiheyttä.
Allergiatestit: sairaushistoria
Ennen allergiatestien suorittamista on suositeltavaa keskustella erikoislääkärin kanssa, joka tunnetaan nimellä sairaushistoria. Sen aikana määritetään korrelaatio erityyppisille potentiaalisille allergeeneille altistumisen ja potilaalla esiintyvien oireiden välillä. Tämän suhteen löytäminen on helppoa, jos aine reagoi välittömästi kosketukseen.
Sattuu kuitenkin, että allergiset oireet ilmaantuvat tunteja tai jopa päiviä altistumisen jälkeen allergeenille. Tällaisissa tilanteissa oikea diagnoosi on erittäin vaikeaa. Näissä tilanteissa on suoritettava erityiset allergiatestit. Hyödyllinen työkalu lääketieteellisen haastattelun aikana on siitepölykalenteri.
Se helpottaa siitepölyallergian diagnosointia sen vuoden jakson perusteella, jonka aikana oireet ilmenevät. Näiden tietojen perusteella erikoislääkäri voi ohjata potilaan allergiatesteihin tietyille kasvialergeeneille.
Allergiatestit: ihotestit
Allergioiden diagnosoinnissa käytetyt perustutkimukset ovat ihokokeet. Ne ovat yleensä ensimmäinen askel lääketieteellisen historian jälkeen kohti taudin asianmukaista diagnosointia. Niiden etuna on alhainen hinta ja yksinkertainen toteutusmenettely. Tämäntyyppisen tutkimuksen aikana potilaan iho altistuu pistekontaktille allergeenin kanssa. Testitulos määritetään paikallisella allergisella reaktiolla.
Seuraavat tyyppiset ihotestit erotetaan allergioiden diagnosoinnissa:
- Ihonsisäinen testaus - Nämä perustuvat pienen määrän allergeenin ihonsisäiseen injektioon.
- Pistetestaus - tässä menettelyssä tippa allergeenia sisältävää liuosta asetetaan potilaan iholle. Sitten paikka puhkaistaan neulalla. Tämä testi on turvallisempi kuin ihonsisäinen testi, mutta se on vähemmän herkkä.
- Laastaritestit - ne koostuvat allergeenia sisältävään liuokseen kastettujen paperilevyjen asettamisesta iholle.
Kaikentyyppisissä ihotesteissä tulokset määräytyvät läpipainopakkauksen halkaisijan perusteella, joka muodostuu allergeenin kanssa kosketuksiin joutuneelle alueelle 15-20 minuutin kuluttua, mutta tämän tyyppinen testi on vain opas diagnostisessa prosessissa. Negatiiviset tulokset eivät sulje pois potilaan allergian olemassaoloa. Positiivista on kuitenkin jopa 15-30%: lla potilaista, joilla tätä tautia ei ole.
Mitä varoa ihon testauksen yhteydessä:
- Tämäntyyppiset allergiatestit edellyttävät antihistamiinien eli oireenmukaisten allergialääkkeiden lopettamista. Yleensä kahden viikon ajan, vaikka tämä jakso voi valmistuksesta riippuen olla pidempi.
- Ihotestejä ei tule tehdä raskauden aikana. Kosketus allergeenin kanssa tämän toimenpiteen aikana voi aiheuttaa kehossa väkivaltaisen reaktion, joka on haitallista vauvalle.
- Iho-laastaritestien vasta-aihe on glukokortikosteroidien ryhmän lääkkeiden käyttö.
Joillekin potilaille ihokokeita ei suositella. Pätee:
- potilaat, joille voi olla vaarallista peruuttaa histamiinilääkkeet
- potilaat, joilla on vaikea anafylaktinen reaktio antigeenille altistumisen seurauksena testin aikana.
- potilaat, joilla on vakavia ja laajoja ihovaurioita.
Allergiatestit: verikokeet
Potilaille, joille ihotestaus ei ole asianmukaista, lääkärit tilaavat yleensä allergiatestit. Tämän tyyppinen testi suoritetaan laboratoriossa käyttäen verinäytettä. Menettelyn aikana potilaalla ei ole suoraa yhteyttä allergeeniin.
Siksi anafylaktisen reaktion riski testin aikana eliminoidaan. Toinen diagnostisten allergiaverikokeiden etu on, että antihistamiineja ei tarvitse peruuttaa. Veriallergiatestit määrätään myös tilanteissa, joissa ihotestien tulokset ovat ristiriidassa sairaushistorian kanssa.
Verikokeet voidaan suorittaa riippumatta:
- potilaan ikä,
- ihon kunto,
- sairauden oireiden paheneminen,
- otetut lääkkeet,
- raskaus.
Tämäntyyppisen tutkimuksen aikana se määrittää spesifisten IgE-vasta-aineiden pitoisuuden veressä. Saadut tulokset auttavat lääkäriä diagnosoimaan, kuinka erilaiset aineet voivat vaikuttaa potilaan oireiden voimakkuuteen.
Laboratoriomenetelmät spesifisten IgE-vasta-aineiden mittaamiseksi ovat:
- ELISA- ja EIA-immunoentsymaattiset testit
- RAST radioallergeeniset testit
- FEIA-fluoresoivien entsyymien immunomääritykset
Verikokeiden tulosten oikea tulkinta ei ole helppo tehtävä. 15-20%: lla potilaista on spesifisiä IgE-vasta-aineita, joilla ei ole allergisia oireita. Tällaiset ihmiset eivät ole sairaita, mutta heillä on suurempi riski saada allergia.
Allergiatestit: provokaatiotestit
Provokaatiotesteihin liittyy pieni määrä allergeenia kehoon. Aine annetaan yleensä suun kautta tai inhalaationa. Tämän tyyppisiä menetelmiä käytetään suhteellisen harvoin. Niitä käytetään joskus ruoka- tai lääkeallergioiden diagnosoinnissa. Allergialääkärin on valvottava tarkasti tutkimuksen kulkua.
Allergiatestit: eliminointitestit
Eliminaatiotestimenetelmää käytetään useimmiten, jos epäillään ruoka- tai lääkeallergiaa. Tutkimuksen aikana potilasta kehotetaan muuttamaan ruokavaliota siten, että hän välttää kokonaan tiettyä allergeenia tietyn ajan. Jos hän kokee merkittävää parannusta, on usein suositeltavaa palata valikkoon uudelleen nähdäksesi, palaako oireita.
Bibliografia:
- Katarzyna Napiórkowska-Baran, Marta Tykwińska, Joanna Kołodziejczyk-Pyrzyk, Natalia Bąkowska-Kocik, Robert Zacniewski, Zbigniew Bartuz "Diagnostiset vaikeudet diagnosoida allergisia sairauksia", Allergiaastman immunologia 2018
- Li JT, Andrist D, Bamlet WR, Wolter TD. "Allergisten ihotestitulosten potilasennusteen tarkkuus". Allergian, astman ja immunologian vuosikirjat. 2000
- Kerkhof M, Dubois AE, Postma DS, Schouten JP, de Monchy JG. "Seerumin kokonais-IgE-mittausten rooli ja tulkinta aikuisten allergisen hengitystiesairauden diagnosoinnissa". Allergia. 2003
Lisää tämän kirjoittajan artikkeleita
